При таких значних змінах у щитовидній залозі під час вагітності знижуються її резервні компенсаторні можливості, що і призводить до утворення в розрослася тканини залози вузлів, в складі яких можуть з'явитися атипові (ракові) клітини.
Таким чином, репродуктивна функція жінки тісно пов'язана з функцією щитовидної залози. А так як рак щитовидної залози Рак щитовидної залози: цілком виліковний виникає частіше у жінок репродуктивного віку, то і у вагітних жінок він зустрічається досить часто. Встановлено, що в цьому віці у жінок розвивається в основному диференційований (протікає легше) РЩЗ.
Рак щитовидної залози під час вагітності
В останні роки захворюваність на рак щитовидної залози під час вагітності збільшилася у всіх країнах, що, мабуть, пов'язано з одного боку з поліпшенням виявлення цього захворювання на ранніх стадіях, а з іншого - зі зростаючою радіаційним фоном навколишнього середовища.
Диференційовані форми РЩЗ зазвичай протікають в початкових стадіях безсимптомно, так як функція залози не порушується. При цьому цілком може наступити вагітність. РЩЗ може початися і під час вагітності через порушення компенсаторних можливостей залози, дефіциту йоду і підвищеної радіації довкілля.
Тому так важливо своєчасно виявити і пролікувати це захворювання. Вагітним жінкам проводиться УЗД щитовидної залози і при виявленні в ній навіть невеликих вузликів (більше 1 см) - аспіраційна біопсія, яка дозволяє встановити природу цих вузликів і виключити РЩЗ.
Вчасно виявлений РЩЗ добре піддається лікуванню, при цьому жінці намагаються зберегти репродуктивну функцію.
Особливістю диференційованого РЩЗ є його повільне зростання, що дозволяє в більшості випадків при невеликих вузлах зберегти вагітність. Встановлено також, що ті зміни, які відбуваються в щитовидній залозі вчасно вагітності, не роблять стимулюючого впливу на зростання РЩЗ. Диференційований рак також не робить негативного впливу на вагітність.
Перш за все, вирішується питання про можливе збереження вагітності. Її можна зберегти, якщо вузол невеликий і обстеження виявило диференційовану форму раку - пухлина, що складається з клітин, схожих на клітини щитовидної залози (чим більше відрізняються клітини пухлини від тканини, з якої вони утворилися, тим небезпечніше пухлина).
В процесі обстеження обов'язково повинна бути встановлена стадія захворювання з урахуванням ступеня розростання первинної пухлини, її метастазів в довколишні лімфовузли Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет. метастазів у віддалені органи і тканини і віку вагітної (у віці до 45 років протягом РЩЗ сприятливе).
При виявленні у жінки диференційованого РЩЗ I і II стадії, проводять хірургічне лікування в другому триместрі вагітності, якщо ж пухлина була виявлена в третьому триместрі, лікування відкладають до пологів. При великий пухлини, проростає в сусідні органи, або дає метастази, вагітність переривають і проводять повноцінне лікування.