На питання пацієнток відповідає Завідуюча 1 гінекологічним відділенням в м П'ятигорську Селіна Наталія Миколаївна
Питання: Широко поширена думка, що комбіновані оральні контрацептиви (КОК, протизаплідні таблетки) використовуються тільки для запобігання небажаній вагітності. Які сучасні погляди на застосування КОК? Чи можна приймати протизаплідні таблетки з лікувальною метою?
Відповідь: Протягом останніх 5-6 років накопичено багатий досвід використання комбінованих оральних контрацептивів (протизаплідних таблеток) з лікувальною метою. В даний час протизаплідні таблетки (КОК) широко застосовують з метою лікування вугрового висипу і себореї (підвищеної жирності, лущення і плям на шкірі). Є факти, що оральні контрацептиви:
- мають антибактеріальну активність, не викликаючи побічних ефектів;
- знижують відносний ризик розвитку запальних захворювань органів малого таза, позаматкової вагітності, порушень менструального циклу. функціональних кіст яєчників. міоми матки. доброякісних захворювань молочних залоз (мастопатії. фіброаденоми), остеопорозу, ревматоїдного артриту, залізодефіцитної анемії.
Встановлено, що гормональні контрацептиви сприяють поліпшенню пам'яті і настрою за рахунок підвищення рівня серотоніну в структурах головного мозку.
Після штучного переривання вагітності монофазні низькодозовані контрацептиви (Регулон, Марвелон) сприяють регуляції менструального циклу.
Питання: Чи не шкодить прийом оральних контрацептивів (КОК) організму? А.З. г.Владікавказ.
Відповідь: До складу комбінованих оральних контрацептивів входять синтетичні гормони (естроген і прогестаген), біологічна активність яких вище натуральних. Низькодозовані оральні контрацептиви третього покоління (Новінет, Ярина, Ліндинет, логест, Жанін) мають мінімальними побічними ефектами, що дозволяє використовувати їх більш широко навіть у молодих дівчат.
Питання: Чи може тривалий прийом протизаплідних таблеток (КОК) викликати припинення самостійного функціонування яєчників? С.Ш. м Нальчик.
Відповідь: Вплив протизаплідних таблеток (КОК) є оборотним, тобто після припинення прийому КОК модулирующий (змінює) гормональний фон ефект припиняється протягом декількох днів незалежно від тривалості безперервного прийому протизаплідних таблеток. Однак в ряді випадків прийом протизаплідних таблеток (КОК) маскує наявні спочатку порушення гормонального фону, викликані субклиническими (прихованими) змінами в гормональних центрах гіпофіза і гіпоталамуса і після припинення прийому протизаплідних таблеток регулярність менструації порушується.
Питання: Чи може тривалий прийом протизаплідних таблеток підвищувати ризик розвитку безпліддя? Г.Є. Ростов-на-Дону.
Відповідь: У жінок, які приймали протизаплідні таблетки, частота безпліддя статистично достовірно менше, ніж у жінок, що використовують інші способи контрацепції.
Відповідь: Лікувальними показаннями для призначення оральних контрацептивів у підлітків є:
- акне (висипання на обличчі) легкого та середнього ступеня тяжкості;
- порушення менструального циклу; передменструальний синдром ;
- ювенільні кровотечі;
- дисменорея (хворобливі менструації);
- ендометріоз;
- кістозні утворення яєчників;
- напруженість молочних залоз;
- зниження апетиту.
Питання: Які негативні ефекти прийому комбінованих оральних контрацептивів і можливі протипоказання до прийому? Л.Н. г.Кісловодск.
Відповідь: Судинорозширювальний ефект на вени провокує ризик венозного застою і тромбоемболії (закупорки вен).
Прогестагени, що входять до складу оральних контрацептивів, володіючи судинозвужувальну дію тільки в місці порушення цілісності стінки артерії, сприяють розвитку артеріального тромбозу.
Тому пацієнткам з варикозної хворобою вен, цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, патологією щитовидної залози тяжкого ступеня використання оральних контрацептивів (КОК) протипоказано.
За наявної патології шийки матки оральні контрацептиви слід приймати після повного обстеження і одужання згідно з рекомендацією лікаря.
Питання: П'ю Джес першу упаковку. Місячні йдуть вже 12 днів не перестаючи. Чи нормально це? В.М. г.Баксан.
Відповідь: Тривала менструація на тлі прийому будь-якого комбінованого орального контрацептиву (КОК) не є нормою і свідчить про некоректне підборі КОК.
Вважаємо правильним терміново звернутися до Вашого лікаря.
Питання: Яка на практиці ефективність (протизаплідна надійність) різних методів контрацепції? З.В. м.Нальчик.
Відповідь: За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) відсоток ефективності протизаплідних засобів на практиці при прийомі оральних контрацептивів (КОК) становить 92%, ВМС (внутрішньоматкової «спіралі») - 99,2%, при контрацепції презервативом - 85%, при використанні сперміцидів (вагінальних свічок, кремів, таблеток) - 71%.
Питання: Чи можна одноразовим прийомом таблетки з метою екстреної контрацепції запобігти небажаній вагітності. Ж.Л. г.Ессентукі.
Відповідь: Можна. З метою екстреної контрацепції таблетка Постинора (або Ескапелу) приймається протягом 72 годин після статевого акту одноразово. Ефективність однократного прийому Постинора (або Ескапелу) становить 98%.
Постинор, Ескапел змінюють гормональний фон, внаслідок чого порушується процес імплантації яйцеклітини. Однак, саме ефект зміни гормонального фону може сприяти матковій кровотечі, порушення ритму менструацій.
Питання: Підкажіть, будь ласка, дуже шкідливий з метою екстреної контрацепції такий препарат як Постинор, і чи завжди після нього виникає кровотеча? А.М. г.Карачаевск.
Відповідь: Постинор є препаратом негайної контрацепції, коли бажання запобігти вагітності переважає над численними «мінусами» різкої зміни гормонального фону.
Іншими словами, Постинор не є препаратом планованої контрацепції. Після прийому Постинора не завжди виникає кровотеча.
Питання: Коли після пологів можна ввести ВМС (внутрішньоматкове засіб, спіраль проти вагітності)? А.В. г.Пятигорск.
Відповідь: ВМС (спіраль проти вагітності) вводять не раніше, ніж через 6 тижнів після пологів. Наявність ВМС не перешкоджає повноцінному грудному вигодовуванню. Вартість послуги
Питання: На який термін вводиться спіраль проти вагітності? Л.М. м.Грозний.
Відповідь: Залежно від типу ВМС тривалість перебування внутрішньоматкового засобу становить 3-5 років. При необхідності ВМС (спіраль проти вагітності) легко видалити під час менструації раніше закінчення терміну експлуатації. Вартість послуги
Питання: Чи не болісно чи введення спіралі проти вагітності? Р.Ш. м.Нальчик.
Відповідь: Введення ВМС (спіралі проти вагітності) з дотриманням технології введення в самий рясний день менструації не викликає дискомфортних і больових відчуттів.
Внутрішньоматкове засіб підковоподібної форми (спіраль проти вагітності, ВМС). ВМС вказано стрілкою. Видно мідна оплетка ВМС. Звертає на себе увагу невеликий розмір ВМС
При кольпоскопії визначаються тонкі нитки ВМС, заправлені за шийку матки
Питання: Які можливі побічні ефекти спіралі проти вагітності. О.В. г.Пятигорск.
Відповідь: На тлі внутрішньоматкового засобу (спіралі проти вагітності, ВМС) можливе збільшення тривалості менструації на 1-3 дні, рідше - збільшення обсягу (кількості) менструальної крові. Але дані неприємні ефекти легко коригуються харчуванням і вживанням настою трав з кровоспинну дію.
Описано окремі випадки зміни гормонального статусу на тлі ВМС у вигляді появи стійкою вугрової висипки.
Питання: Мені поставили діагноз - хламідіоз, призначили лікування. До призначення лікування я пила протизаплідні таблетки. Чи можна паралельно з лікуванням далі вживати протизаплідні таблетки? Лідія, Казахстан.
Відповідь: Лікування хламідіозу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), є сумісним з прийомом протизаплідних таблеток (КОК). Але з огляду на тривалість лікування хламідіозу (майже місяць), необхідність контролю вилікування обох партнерів через 1 і 3 місяці після закінчення курсу антибіотикотерапії і необхідність контрацепції презервативом в цей період (1 + 3 місяці!), Вважаємо розумним зробити перерву в прийомі КОК.
Питання: Мені за результатами УЗД поставили діагноз: мультіфоллікулярние яєчники, прописали приймати Джес до тих пір, поки не почну планувати вагітність. Я прочитала, що це контрацептив. Хіба потрібно призначати незайманій протизаплідні таблетки? І невже тепер все життя приймати їх? М.І. г.Черкесск.
Відповідь: Джес і інші комбіновані оральні контрацептиви (КОК, протизаплідні таблетки) мають властивість модулювати (змінювати) гормональний фон. Завдяки даній дії, яєчники як би «відпочивають», тобто виробляють гормони не «в повну силу». Це, в свою чергу, змінює їх структуру. Як правило, КОК (протизаплідні таблетки) приймають 3-6 місяців з подальшим контролем гормонального фону і структури яєчників.
Питання: Місяць тому виявили фолікулярну кісту розмір 4 см. Лікар сказала приймати гормональні контрацептиви на вибір. Порадьте хороші протизаплідні. Заздалегідь дякую. С.Є. г.Волгоград.
Відповідь: Гормональні контрацептиви (комбіновані оральні контрацептиви) підбираються індивідуально за спеціальним опитувальником, що дозволяє уникнути побічних ефектів.
Саме можливістю індивідуального підбору пояснюється широкий спектр випускаються фарміндустрії комбінованих оральних контрацептивів.
Питання: Я приймаю Мерсилон другий місяць. Дійшла до середовища другого тижня, але замість таблетки, яка знаходиться під написом «середовище» прийняла таблетку під написом «понеділок». Скажіть, будь ласка, чи треба мені приймати відповідну таблетку (під позначенням «середовище») або послідовність не має значення і позначається для зручності користування? Н.І. Ростов-на-Дону.
Відповідь: Мерсилон є монофазним препаратом, тобто таблетки мають однаковий склад. Таким чином, можна продовжити з будь-таблетки.
Питання: Чи можна приймати протизаплідні таблетки Регулон для лікування ановуляторного менструального циклу при діагнозі «генітальний герпес»? В інструкції даного контрацептиву генітальний герпес вказаний як протипоказання. Які можуть бути наслідки прийняття Регулона при генітальний герпес? К.М. г.Махачкала.
Відповідь: Прийом будь-якого комбінованого орального контрацептиву (гормонального контрацептиву) знижує імунологічну реактивність (імунітет) з можливістю дисемінації (поширення) вірусу герпесу по організму.
Питання: Мене цікавить ось таке питання: як же можна завагітніти при місячних? Адже вагітність наступає, коли дозріває яйцеклітина, лопається і зустрічається зі сперматозоїдом. Овуляція відбувається у кожного по-різному, але не під час же місячних? Не живуть же сперматозоїди 7-10 днів! Особисто я не вагітнію без запобігання в перші п'ять днів після менструації. А ось вже на шостий день, якщо дозволимо собі розслабитися, - все, «заліт». Л.Ю. г.Карачаевск.
Відповідь: Існує феномен Кулиджа, згідно з яким у 5% жінок овуляція може виникати при інтенсивному подразненні шийки матки незалежно від дня менструального циклу. Подібний феномен набув значного поширення у ссавців (собак, кішок, великої рогатої худоби і т.д.).
Питання: Почала приймати протизаплідні і постійно забуваю приймати після вечері протизаплідні таблетки. Чи можливо в Курортній клініці жіночого здоров'я вшити контрацептивний контейнер?
Відповідь: В нашій Клініці можливо ввести під шкіру ( «вшити») контрацептивний імплант. Вартість послуги
Питання: Почала приймати протизаплідні. А чи правда, що при прийомі оральних контрацептивів жінки повніють? АСЕМ, Усть-Каменногорск, Казахстан.
Відповідь: КОК (оральні контрацептиви) можуть сприяти збільшенню маси тіла за рахунок стимуляції апетиту і затримки рідини в організмі. Даний ефект є загальним для всіх гормональних контрацептивів (КОК). Але при правильному підборі КОК ризик збільшення маси тіла мінімальний.
Питання: Чи є ймовірність завагітніти, якщо незахищений статевий акт стався в дні затримки. (Затримка пов'язана з вагітністю)?
Відповідь: При незахищеному статевому акті в дні затримки менструації є ймовірність завагітніти.
Лікарі Будинків клініки жіночого здоров'я розкажуть про всі способи контрацепції і підберуть для Вас індивідуальний метод контрацепції: «хороші протизаплідні» у вигляді оральних контрацептивів (КОК), контрацептивного контейнера, протизаплідний кільця, протизаплідних свічок і крему у піхву, встановлять ВМС ( «спіраль від вагітності »), навчать користуватися вагінальної протизаплідною діафрагмою, пояснять як убезпечити себе без таблеток методом Огіно-Кнаусс (методом ритму) і на основі вимірювання базальної температури.
Кожен лікар Клініки має тривалий досвід роботи, кілька спеціалізацій і здатний всебічно оцінити ситуацію.
Ми працюємо без вихідних і святкових днів:
Міжнародним визнанням репутації і досягнень Будинків клініки жіночого здоров'я в розробці і впровадженні ефективних і безпечних лікарських методик і якості наданих медичних послуг є нагородження Будинків клініки жіночого здоров'я в П'ятигорську Міжнародним сертифікатом якості SIQS в сфері медицини та охорони здоров'я. Міжнародний Сократовский Комітет, Оксфорд, Великобританія і Швейцарський інститут стандартів якості, Цюріх, Швейцарія. Детальніше.
Ми в повному Вашому розпорядженні при виникненні будь-яких сумнівів або побажань.
Ви маєте можливість задати питання на [email protected]