Причини тимчасового і постійного нетримання сечі
Андрологія - хірургічна андрологія та урологія - Аndrology.su
Нетримання сечі - це не захворювання, а симптом. Воно вказує на те, що в організмі є якась проблема. Тому вона вимагає ретельного обстеження лікарем.
Як контролюється робота сечового міхура
За винятком процесу сечовипускання, м'яз сечового міхура буває розслаблена, так що в ньому може накопичуватися сеча. Розслаблений сечовий міхур підтримується скороченнями тазових м'язів. Сечовий міхур і м'язи тазу з'єднуються один з одним з метою утримання сечі в міхурі.
Коли сечовий міхур повний, він посилає сигнали в головний мозок. У відповідь на них м'яз сечового міхура скорочується, а м'язи тазового дна розслабляються, в результаті чого сеча виходить з міхура.
Причини тимчасового нетримання сечі
Тимчасове нетримання сечі може бути викликане деякими продуктами харчування, напоями та медикаментами. Тому проста зміна звичного способу життя може допомогти позбутися від нього.- Алкоголь. Пиво, вино та інші алкогольні напої мають сечогінний ефект. Вони призводять до швидкого наповнення сечового міхура, викликаючи раптове і неконтрольоване сечовипускання.
- Надлишок рідини в організмі. Споживання великої кількості, рідини особливо зам короткий період, збільшує кількість сечі і може викликати випадкове сечовипускання.
- Зневоднення. При ургентному нетриманні сечі хворий може обмежити споживання рідини, щоб менше довелося ходити в туалет. Однак це може призвести до зневоднення організму, при якому сеча стає концентрованою. Крім того, що це підвищує ризик утворення каменів в нирках. така перенасичена сеча дратує сечовий міхур.
- Кофеїн. Кофеїн також є слабким сечогінним.
- Роздратування сечового міхура. Чай і кава (навіть без кофеїну), а також газовані напої, можуть дратувати стінку сечового міхура і приводити до епізодів нетримання сечі. Крім того, цитрусові, соки і штучні підсолоджувачі також можуть бути джерелом роздратування сечового міхура.
- Медикаменти. Такі препарати, як снодійні, іноді можуть порушувати здатність контролювати функцію сечового міхура. Крім того, сприяють нетримання сечі діуретики, м'язові релаксанти і антидепресанти. На функцію сечового міхура можуть впливати такі препарати, як засоби для лікування високого артеріального тиску, серцеві препарати і препарати для лікування застуди. У деяких людей може відзначатися тимчасове нетримання від переповнення після операції, викликане наслідками анестезії.
- Інфекції сечовивідних шляхів. Такі захворювання, як пієлонефрит і цистит. характеризуються запаленням і роздратуванням стінок сечоводу і сечового міхура. В результаті цього може виникнути нетримання сечі, яке супроводжується палінням під час сечовипускання і болючими позивами.
- Запор. Пряма кишка розташована поруч із сечовим міхуром, торкаючись до його задньої стінки. Коли стілець твердий і щільний, що супроводжується запорами, відбувається подразнення сечового міхура, в результаті чого сечовипускання частішає.
Причини постійного нетримання сечі
Нетримання сечі може бути також і постійним і бути симптомом деяких захворювань: ослаблення м'язів тазового дна або сечового міхура, неврологічні захворювання, або порушення відтоку сечі. Фактори, які призводять до виникнення постійного нетримання сечі:- Вагітність і пологи. У вагітних жінок може відзначатися стресове нетримання сечі, яке пов'язане з гормональними змінами в організмі в цей період, а також з тиском збільшеної матки. Крім того, самі пологи через природні родові шляхи приводять до ослаблення м'язів тазового дна, а також м'язів, які оточують уретру (сфінктер). В результаті часто виникає стресове нетримання сечі - сеча виходить з сечового міхура при найменшій напрузі, тому що м'язи сфінктера не тримають внутрішнє гирло уретри закритим. Зміни, що відбуваються під час пологів, також можуть пошкодити нерви сечового міхура і його підтримують структури (зв'язки, м'язи), що може привести до пролапсу м'язів тазового дна і випадання піхви. У зв'язку з цим відзначається зміщення таких органів, як сечовий міхур, матка, пряма кишка і тонкий кишечник. Це все посилює нетримання сечі. Нетримання сечі, пов'язане з перенесеними пологами виникає відразу після них, а найчастіше через кілька років після пологів.
- Вікові зміни. Вікові зміни стосуються сечового міхура як у жінок, так і у чоловіків, що веде до зниження ємності сечового міхура і збільшення симптомів його гіперактивності. Ризик розвитку гіперактивності сечового міхура підвищується при захворюваннях судин, тому дуже важливо підтримувати їх стан, для чого рекомендується кинути куріння, стежити за артеріальним тиском і уникати надмірної ваги. Після менопаузи у жінок в організмі зменшується синтез гормонів естрогенів, що також може сприяти розвитку нетримання сечі. Естроген відповідає за нормальний стан стінки сечового міхура і уретри. при зменшенні в організмі кількості цього гормону уретра втрачає здатність повністю скорочуватися, що веде до легкого виділенню через неї сечі.
- Гістеректомія (видалення матки). У жінок матка і сечовий міхур знаходяться в тісному взаємозв'язку, і підтримуються одними і тими ж м'язами і зв'язками. Тому хірургічне втручання щодо репродуктивної системи жінки призводить до пошкодження підтримує апарату сечового міхура, що підвищує ризик виникнення нетримання сечі.
- Інтерстиціальний цистит. Це рідкісне хронічне захворювання сечового міхура, яке пов'язане із запаленням його слизової оболонки. Іноді воно може стати причиною нетримання сечі, а також хворобливого і частого сечовипускання. Це захворювання частіше зустрічається у жінок і точна причина його до сих пір не ясна.
- Простатит. Нетримання сечі не є типовим симптомом простатиту. Проте, іноді ці стани можуть супроводжувати один одного. При простатиті відзначається запалення тканини простати, її набряк, який здавлює уретру, що проходить в товщі передміхурової залози. Іноді це може стати причиною нетримання сечі.
- Аденома простати (ДГПЗ). У літніх чоловіків нетримання сечі часто буває пов'язано з гіперплазію передміхурової залози - досить поширеним захворюванням в цьому віці. У більшості випадків простата починає збільшуватися після 40 років. Згодом простата (при відсутності лікування) досягає досить великих розмірів і здавлює уретру, порушуючи відтік сечі. У деяких чоловіків це може привести до ургентного нетримання сечі або нетримання від переповнення.
- Рак простати. У чоловіків стресовий або ургентне нетримання сечі може бути пов'язано з лікувалися раком простати. Однак, найчастіше нетримання сечі в цьому випадку є побічних ефектом операції або променевої терапії.
- Рак сечового міхура або камені сечового міхура. Нетримання сечі, позиви до сечовипускання і печіння при сечовипусканні можуть також бути симптомами раку сечового міхура і його каменів. Іншими ознаками цього захворювання можуть бути кров у сечі і болю в тазової області.
- Неврологічні розлади. Множинний склероз, хвороба Паркінсона, інсульт, пухлина головного мозку або травма хребта можуть також бути причиною нетримання сечі.
- Обструкція. Пухлина протягом будь-якого рівня сечовивідних шляхів може блокувати нормальний відтік сечі і стати причиною нетримання сечі, зазвичай нетримання від переповнення. Такий же результат можуть мати і сечові камені. Крім того, порушення відтоку сечі може виникнути і після хірургічного лікування нетримання.
КЛІНІКА Іхілов - ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ