Залежно від схеми лікування лімфолейкоз пацієнт отримує один або кілька препаратів під час хіміотерапії. Хіміотерапевтичні засоби надають на організм негативний ефект, так як страждають не тільки пухлинні, але також і здорові клітини.
Внаслідок цього виникає ряд побічних ефектів. Побічні ефекти залежать від індивідуальних особливостей організму. Деякі пацієнти переносять хіміотерапію легко, для інших наслідки лікування стають важким випробуванням. Ранні часті побічні ефекти, такі як нудота і блювота, добре пом'якшуються за допомогою супровідного лікування і навіть можуть бути запобігти. Решта наслідки мають оборотний характер і після курсу лікування всі функції організму відновлюються. Які органи і системи страждають найчастіше при лікуванні хронічного лімфолейкозу?
Побічні ефекти хіміотерапії з боку різних органів і систем організму
Нижче перераховані найбільш серйозні побічні ефекти, що виникають при хіміотерапії хронічний лімфолейкоз.
Порушення кровотворної функції при хіміотерапії.
Через хіміотерапії число червоних і білих кров'яних тілець (еритроцитів і лейкоцитів) і кров'яних пластинок (тромбоцитів) може знижуватися нижче критичної межі, яка розташовується у лейкоцитів на рівні 1,0 / нл, у тромбоцитів - на рівні 20 / нл і у показника гемоглобіну - на рівні 8,0 г / дл.Поетому під час лікування необхідний частий контроль картини крові.У пацієнта може виникати високий ризик інфекції і кровотечі, а також підвищена стомлюваність і втому.
При відповідному дефіциті необхідно заміщення компонентами крові (еритроцити і тромбоцити).
Введення компонентів крові може вести до алергічних реакцій (лихоманка, озноб, задишка і недостатність кровообігу) і, незважаючи на ретельне дослідження компонентів крові на збудники інфекційних захворювань, існує мінімальний залишковий ризик зараження інфекцією - як, наприклад, запалення печінки (гепатит, ризик інфекції: від 1: 40.000 до 1: 200.000) або СНІД (ризик інфекції: 1: 2-3.000.000).
Поради при хіміотерапії ХЛЛ:
1. Зменшіть фізичну і розумову активність.
2. Більше часу проводите на свіжому повітрі.
3. Намагайтеся не робити різких рухів, так як можливі запаморочення.
4. Намагайтеся відпочивати вдень.
5. Раціон харчування повинен бути збалансованим і вітамінізованим.
Порушення з боку травного тракту при хіміотерапії.
Основні скарги з боку шлунково-кишкового тракту під час хіміотерапії ХЛЛ - нудота і блювота, можуть добре придушуватися за допомогою медікаментов.Может виникати погіршення апетиту, частий рідкий стілець.
Поради при хіміотерапії ХЛЛ
1. Вибірково підходите до продуктів. Виключіть продукти, що викликають метеоризм і містять багато клітковини.
2. Не готуйте страви, які не викликають апетиту.
3. Виключіть алкоголь і газовані напої.
4. Уникайте сильно пахнуть продуктів і продуктів з яскраво вираженим смаком - солоних, кислих, солодких.
5. Скоротіть обсяг їжі, їжте потроху і частіше.
6. Включайте в раціон фрукти.
7. Відмовтеся від жирної і смаженої їжі.
Порушення з боку волосся при хіміотерапії.
Хіміотерапія часто веде до випадання волосся, особливо волосся на голові, але також і бороди, брів, повік і лобка.Випаденіе оборотно, тобто після завершення лікування волосся знову повністю виростають.
Поради при хіміотерапії ХЛЛ:
1. На період лікування краще зробити коротку стрижку.
2. У разі необхідності в цей проміжок часу ми порекомендуємо Вам перуку або хустку.
3. У період відростання волосся не варто користуватися шампунем і сушити волосся феном.
Порушення з боку статевих залоз при хіміотерапії
Використовувані цитостатики можуть привести до тимчасового обмеження репродуктивної здатності у мужчін.Ето обумовлено порушенням сперматогенеза.Імпотенціі не відзначається, однак статевий потяг (лібідо), може бути зниженим.
У жінок буде відзначатися нерегулярність або повне тимчасове припинення менструацій. Перш за все, у жінок старше 40 років може передчасно початися клімактеричний період. Викликані порушення можуть бути ліквідовані шляхом призначення гормонів.
Під час лікування необхідно звертати увагу на безумовне попередження вагітності, оскільки цитостатики можуть бути причиною пошкоджень в спадковому матеріалі ненародженої дитини.
Порушення з боку інших органів при хіміотерапії:
Інші більш рідкісні побічні ефекти хіміотерапії можуть зустрічатися в наступних органах: нервова система, серце, нирки і печінку. Зазвичай вони виникають при перенесені захворювання відповідних органів. Всі питання про можливі ризики Ви повинні задати Вашого лікаря під час консультаційної бесіди.
Можливі побічні ефекти променевої терапії при ХЛЛ
Побічні ефекти променевої терапії у пацієнтів проявляються в різній степені.Оні залежать від дози, виду опромінення, фізичного стану і площі опромінення.
Зміни з боку шкіри
Зазвичай в результаті опромінення дратується шкіра. Вона виглядає так, як ніби людина довго був на сонці. Після опромінення явища роздратування проходять, але більш темна пігментація може залишатися деякий время.В рідкісних випадках можуть виникати запалення слизових оболонок і грибкове ураження в порожнині рота і / або трахеї.
Зміни з боку крові.
Періодично може придушуватися утворення еритроцитів і лейкоцитів, а також тромбоцітов.Способность організму переносити навантаження в такому випадку слабшає, і збільшується схильність інфекції.
Часто виникають неспецифічні порушення емоційного самопочуття, такі як почуття втоми, відсутність почуття задоволення і головний біль (променеве "похмілля").
Це обумовлюється викликаними опроміненням продуктами розпаду шкіри і, можливо, тканинними залишками пухлини.
Зміни з боку інших органів і систем
Під час і після променевої терапії в залежності від області і виду опромінення можуть виникати запальні реакції в сусідніх органах - як, наприклад, в плеврі, легкому, бронхах, серце і кишечнику. Можуть зустрічатися захриплість, а іноді також утруднене ковтання і печія.
Завдяки особливим захисним пристосуванням і можливості кращого планування опромінення, побічні ефекти від променевої терапії зустрічаються сьогодні значно рідше, і вони менш виражені.
1. Щоб не дратувати шкіру ще більше, опромінюється область під час, а також ще кілька тижнів після опромінення потрібно тільки обмивати, а потім мити дуже обережно м'яким милом, не використовуючи мочалок.
2. Не варто носити тісного одягу в області, на яку впливає опромінення.
3. Треба уникати прямих сонячних променів, носити речі з довгим рукавом і не забувати про крислатих капелюхах влітку.
Вторинні злоякісні захворювання після лікування лімфоми
Хіміо- та променева терапія надає шкідливу дію не тільки на спадковий матеріал пухлинних, але також і нормальних клітин, так що в рідкісних випадках після лікування можуть виникати вторинні заболеванія.Чаще всього при цьому мова йде про гострий мієлоїдному лейкозі.
Поряд з хронічний лімфолейкоз можуть також розвиватися злоякісні пухлини, такі, як рак легені (особливо у курців), рак шлунка, а також саркома кісток і м'яких тканин.
Гострий лейкоз (ГМЛ) та мієлодиспластичний синдром (МДС) зустрічаються з латентним періодом від 2 до 5 років, а рак і саркома - з латентним періодом від 8 до 15 років.
Частота появи цих злоякісних вторинних захворювань в залежності від проведеної хіміотерапії вельми варіабельна. Променева терапія має деяким канцерогенним ефектом, повторна онкологія хоч і не часто, але все-таки розвинутися може. Про це теж треба знати. Тому при виборі методу лікування хронічного лімфолейкозу треба ретельно зважити всі плюси і мінуси схеми терапії.
Додаткову інформацію щодо організації лікування в Німеччині
або задайте ваше запитання через