перилімфатична Фістула
Симптоми і Причини перилімфатична Фістули
Перилімфатична фістула викликана порушенням цілісності кісткової стінки лабіринту або дефектом в овальному вікні. Овальне вікно - це мембрана, що розділяє середнє вухо і лабіринт.
Потенційні причини перилімфатична фістули - це травми, хірургічні втручання або будь-які причини порушення цілісності стінок лабіринту.
слабкість стінки по будь-якої причини.
Класично все починається зі відчуття почутого звуку «вискочила пробки» під час напруги або травми. За цим слідують запаморочення, дзвін у вусі і зниження слуху з тієї ж сторони.
Згодом, атаки запаморочення повторюється. Напади запаморочення тривають від секунд до днів і супроводжуються зниженням слуху. Напади запаморочення провокуються кашлем, чханням або фізичним напругою.
В нормальному стані, система каналів, що бере участь в вестибулярної функції і функції слуху, не повідомляється з оточенням. Весь набір симптомів викликається порушенням герметизації в цій системі. Той самий перший симптом «звуку вискочила пробки» виникає в момент порушення герметизації через утворення фістули, або просто дірки, в стінці каналу, що веде або порожнину черепа, або в середнє вухо.
Діагностика перилімфатична Фістули
Наявність перилімфатична фістули можна запідозрити при огляді. Якщо герметично натиснути на слуховий прохід, так, щоб в ньому піднявся тиск повітря, то це повинно викликати запаморочення і ністагм. Схожий ефект буде якщо спробує видихати через закриті ніздрі.
Структурні дефекти в області лабіринту можна побачити на КТ скроневих кісток з високою роздільною здатністю.
Лікування перилімфатична Фістули
Консервативне лікування полягає в тривалому постільному режимі з піднятою головою принаймні протягом тижня. Далі слід обмеження активності, пов'язаної з напруженням.
У випадках, пов'язаних з відомими дефектами лабіринту і відсутності ефекту консервативного лікування, можна спробувати вирішити проблему оперативно.
Дегісценціі Верхнього полукружного каналу
Як початкові так наступні симптоми перилімфатична фістули викликаються зміною тиску, як в лабіринті (запаморочення), так і в з'єднаної з ним равлику (слух).
Дегісценціі Верхнього полукружного каналу - це окреме питання перилімфатична фістули, викликаний занадто тонкої кісткової стінкою між лабіринтом і порожниною черепа. Основний симптом - це запаморочення, викликане гучними звуками і зміною тиску. Половина пацієнтів чують свій голос занадто голосно, чують своє серцебиття або навіть рух очей. Потуги з заткнутим носом передбачувано відтворюють симптоми.
Комп'ютерна Томографія з високою роздільною здатністю дозволяє побачити дефект в кістковій стінці лабіринту, що розділяє верхній канал лабіринту від порожнини черепа. Багатьох симптомів можна уникнути шляхом обмеження провокує активності.
Можна так само залатати дефект в стінці хірургічним способом.