Клінічні прояви остеохондрозу хребта
Клініка остеохондрозу хребта надзвичайно різноманітна.
Прояви хвороби можна розділити на чотири групи:
1. Больові: люмбаго (простріл), цервикальгии, торакальгіі, Люмбальгія, люмбоишиальгии, вегетативний вісцеральний біль (стенокардія, кокцигодинія) та інші.
2. Неврологічні: компресія спинномозкового корінця кінського хвоста, спинного мозку, синдром хребетної артерії і т.д ..
3. Міотонічна: синдром сходовому м'язи, синдром грушоподібної м'язи і ін ..
4. Синдроми нейроостеофіброза: періартрит плечового, тазостегнового суглобів, епікондиліт, стілоідіт подібне.
Серед корінцевих синдромів частіше зустрічаються ураження попереково-крижових сегментів: IV, V поперекових і I крижового.
Вегетативно-вісцеральні синдроми можуть симулювати захворювання внутрішніх органів: стенокардією, виразкою шлунка, гастрит. холецистит. урологічні і сексопатологічних прояви.
Крім клінічних методів обстеження, при остеохондрозі хребта застосовують ряд спеціальних додаткових способів оглядову рентгенографію ураженого сегмента, функціональну рентгенографію, дискографію, веноспонділографія, пневмомієлографії, комп'ютерну томографію.
Лікування остеохондрозу хребта
Використовують консервативні і оперативні методи.У I стадії захворювання (внутрішньодіскові зміщення ядра) потрібно зменшити внутрішньодисковий тиск: постільний режим на щиті, тракція хребта, легкий масаж. При вираженій міотонічна реакції і асептичному запальному процесі проводять знеболюючу терапію: блокади, болезаспокійливі засоби, протигістамінні препарати, індометацин, метиндол і ін. Надалі призначають біостимулятори (екстракт алое, ФіБС, склоподібне тіло). вітаміни, а після затихання болю - масаж, лікувальна фізкультура (40-60 хв щодня). Для сприяння розвитку репаративних процесів в диску призначають курс ін'єкцій румалона, артепарон.
У II стадії (протрузія диска) широко застосовують мануальну терапію і Тракційні методи. Мануальну терапію повинен проводити лікар-вертебролог, оскільки невміле її застосування може викликати важкі ускладнення.
Теплові процедури в гострій стадії не рекомендується, оскільки вони збільшують набряк венозної мережі і призводять до погіршення. Призначають сечогінні препарати (лазикс, гіпотіазид), трентал (ноотропіл). Тракційні методи з використанням вантажів вагою до 20-25 кг дають хороший ефект, е ефективніше підводне витяжіння. Після затихання гострих явищ хворих піднімають на ноги, застосовуючи імобілізуючі корсети, пояси. При стійкої ремісії рекомендується санаторно-курортне лікування (радонові, сірчані ванни, лікувальні грязі).
У III стадії (грижа диска) в перші 1-10 днів можна застосовувати мануальну терапію, але ефективність її при грижах диска менше, ніж в I і II стадіях. Якщо вправити грижу диска не вдається, то показано оперативне лікування.
Нестабільну форму остеохондрозу переводять в стабільну. Цього можна досягти консервативним методом - введенням в диск папаина, який зумовлює лізис диска, після якого настає рубцювання. Цей метод вимагає тривалого користування гіпсовим корсетом (до 6 міс).
Оперативне лікування застосовують при важких ускладненнях захворювання (компресія спинного мозку або кінського хвоста, виражена нестабільність, спондилолістез) або при відсутності ефекту консервативної терапії.
-
Також можете ознайомитися:
- Оклюзійно ураження магістральних судин
- опіки шкіри
- патомімія
- сикоз стафілококовий