У зв'язку з відсутністю ефективних патогенетичних методів лікування пневмосклерозу, в тому числі і пневмокониозов, основна увага при лікуванні хворих на силікоз слід приділяти лікувально-профілактичним заходам, які можуть сприяти зменшенню відкладення пилу в легенях, виведенню її і гальмування розвитку фіброзного процесу в легенях.
Одночасно необхідно проводити і заходи, спрямовані на підвищення резистентності організму, а також поліпшення легеневої вентиляції і кровообігу. Крім того, при призначенні лікування хворим на силікоз доводиться враховувати форми і тяжкість наявних у них ускладнень і супутніх захворювань.
У комплексі лікувально-профілактичних заходів для працюючих в контакті з пилом, а також для хворих на силікоз широко використовуються теплі лужні і соляно-лужні інгаляції. Це активує функцію епітелію слизової оболонки дихальних шляхів, розріджує знаходиться в них слиз, що в свою чергу сприяє частковому виведенню пилу. Для інгаляцій застосовують 2% розчин натрію гідрокарбонату - один сеанс на добу тривалістю 5 7 хв при оптимальній температурі аерозолю 38-40 ° С; на курс 15-20 сеансів. Як аерозолю можуть бути використані лужні і кальцієві мінеральні води.
Для попередження розвитку захворювання і прогресування фіброзного процесу в легенях при початкових стадіях силікозу, що не ускладненого туберкульозом, застосовують фізіотерапевтичні методи: опромінення грудної клітини ультрафіолетовими променями і електричним полем ультрависокої частоти (УВЧ).
Вважається, що суберітемние дози ультрафіолетових променів підвищують опірність організму, а УВЧ підсилює лімфо і кровообіг в малому колі кровообігу. Цим і обумовлено вплив зазначених процедур на виведення пилу і затримку розвитку пневмоконіозу.
З метою поліпшення дихальної функції і газообміну, а також зміцнення дихальних м'язів застосовують дихальну гімнастику. Розроблено комплекс гімнастичних вправ, що сприяє елімінації депонованої в легенях пилу.
При ускладненні силікозу хронічним бронхітом, бронхіальною астмою, легеневим серцем, хронічними запальними процесами в легенях проводять лікування, як і при відповідних формах захворювань, що не поєднуються з силікоз.
Хворим сілікотуберкулезом. як і при туберкульозі легенів без силікозу, необхідно проводити активне лікування протитуберкульозними препаратами, комбінуючи їх залежно від форми і перебігу туберкульозного процесу. Крім того, при призначенні протитуберкульозних препаратів потрібно враховувати переносимість хворими цих препаратів і чутливість до них мікобактерій туберкульозу.
Хворі сілікотуберкулезом повинні перебувати під наглядом протитуберкульозних диспансерів. де їм проводиться специфічне лікування. Протитуберкульозна терапія при силикотуберкулезе менш ефективна, ніж при відповідних формах туберкульозу без силікозу.
Санаторно-курортне лікування показано хворим на силікоз I і II стадії, коли немає ознак дихальної та серцево-судинної декомпенсації, при яких необхідний стаціонарний режим. Хворих з неускладненим силікоз доцільно направляти в спеціалізовані або общесоматического типу місцеві санаторії, там, де є спеціальні спальні гарнітури для таких хворих. Хворі сілікотуберкулезом можуть бути спрямовані тільки в спеціалізовані місцеві санаторії або на кліматичні курорти для хворих на туберкульоз при наявності відповідних показань, установлен¬них КЕК.
Експертиза працездатності. Питання про працездатності хворих силікоз вирішується диференційовано з урахуванням стадії, форми і перебігу фіброзного процесу в легенях, наявності та ступеня вираженості функціональних розладів, характеру наявних ускладнень і супутніх захворювань, а також професії і умов праці хворих. При цьому слід враховувати, що силікоз в порівнянні з іншими видами пневмокониозов характеризується найбільш несприятливим перебігом і нерідко поєднується з туберкульозом легень.
(Поки оцінок немає)