Завдання - усунення загрозливих для життя ранніх ускладнень, запобігання подальшого інфікування.
Перша допомога включає в себе: а) тимчасову зупинку кровотечі, б) накладення пов'язки, в) транспортну іммобілізацію.
Допомога на госпітальному етапі: завдання - профілактика і лікування ранових орсложненій, прискорення загоєння, відновлення функцій пошкоджених органів і тканин. Основні принципи сучасного лікування: суворе дотримання асептики, хірургічна обробка, активне дренування, раннє закриття ран (первинні і первинно-відстрочені і вторинні шви, аутодермопластика), цілеспрямована антибактеріальна і імунотерапія. Первинні шви накладаються до розвитку грануляційної тканини, вторинні - після.
Лікування ран залежить від ступеня мікробної контамінації ран.
Асептичними вважаються тільки операційні рани після планових операцій, або рани після їх первинної хірургічної обробки.
Операційні рани в спеціальному лікуванні не потребують - вироблені в асептичних умовах, які зводять до мінімуму ризик післяопераційних ранових ускладнень. Крім того, до нанесення рани доцільно проведення комплексної профілактики післяопераційних ранових ускладнень. Тому комплекс лікування операційних ран включають:
I. Проведення підготовки до операції,
II. Дотримання оперативної техніки,
V. Дренування за показаннями,
VI. Ведення рани в післяопераційному періоді.
Проведення підготовки до операції, яка складається в ретельному передопераційному обстеженні та в безпосередній підготовці хворого до операції з урахуванням вимог асептики. Слід також вдатися до можливої в даній ситуації корекції наявних порушень гомеостазу, які завжди впливають на перебіг ранового процесу. Крім того, необхідно враховувати, що з кожним днем перебування в стаціонарі збільшується мікробна забрудненість тканин пацієнта збудниками госпітальних інфекцій.
Ретельне дотримання оперативної техніки - це акуратне поводження з тканинами, ретельний гемостаз, збереження кровопостачання тканин в області рани, облітерація «мертвого» простору, використання атравматичних голок і монофіламентний шовного матеріалу. Зіставлення країв і зшивання рани має відбуватися без надмірного натягу, шви не повинні бути ішемізірующімі, але повинні забезпечувати повне змикання країв рани. Шовний матеріал, що залишається в рані, повинен бути розсмоктується. Всі перераховані заходи необхідні для профілактики ранових ускладнень. Крім того, велику роль відіграє тривалість операції. З її збільшенням зростає ступінь мікробної контамінації рани і сприйнятливість тканин до збудників ранової інфекції - за рахунок підсихання, порушення кровопостачання, реактивного набряку та ін.
Дренування ран виконується при необхідності подальшого видалення ранового і тканинного детриту. При цьому переважно проточно-промивні дренування і обов'язковий правильний догляд за дренажною системою в післяопераційному періоді.
Антісептікопрофілактіка передбачає використання ефективних місцевих антисептиків на всіх етапах операції, в тому числі для обробки шкіри. Здійснюється промивання порожнин, підшкірної клітковини та ін. Загальними вимогами до використовуваних антисептикам є широкий спектр дії, висока бактерицидність і токсикологічна безпека.
Правильне ведення рани в післяопераційному періоді включає в себе призначення постільного режиму, місцеве застосування холоду відразу після операції, адекватне знеболювання, регулярну зміну асептичних пов'язок і догляд за дренажами. За свідченнями проводять проточний діаліз, вакуумирование рани, фізіотерапію і ін.