- Пролапс мітрального клапана
- Причини появи ПМК
- Симптоми прояви пролапсу
- Діагностика порушення функціонування клапана
- Лікування порушень роботи мітрального клапана серця
Пролапс мітрального клапана лікування у більшості пацієнтів не вимагає. Лікарське втручання необхідно виключно в тих випадках, коли це порушення супроводжується розладом роботи серця або больовими відчуттями в ньому. Ті пацієнти, які зіткнулися з цим розладом, цікавляться, що собою являє мітральний клапан і які його функції, а також що є таке явище, як пролапс цього клапана.
Пролапс мітрального клапана
Серце - своєрідний насос, що підтримує циркуляцію крові по кровоносній системі організму. Ця функція органу виконується завдяки тому, що в його порожнинах підтримується певний тиск. Серце людини є чотирикамерним, в його склад входить два шлуночка і два передсердя. Між шлуночками, передсердями і кровоносними судинами розташовуються спеціальні заслінки - клапани, що забезпечують кровотік в одному напрямку. Один з видів клапанів носить назву мітрального.
Мітральний клапан розташовується між лівим передсердям і шлуночком. У конструкції клапана виділяють стулки, що перекривають з'єднувальний просвіт між шлуночком і передсердям, і зв'язки, які утримують стулки в потрібному положенні. Зв'язки-нитки звуться хорд, вони з'єднуються з невеликими сосочковими м'язами.
Пролапс мітрального клапана - випинання і неповне закриття просвіту між шлуночком і передсердям.
При виникненні пролапсу відбувається неповне закривання стулок, що призводить до проникнення частини крові з однієї камери в іншу. Процес носить назву регургітації.
Виділяють кілька ступенів розвитку цього процесу в залежності від обсягів крові, здатних перетікати. ПМК веде до утворення незначного зворотного струму, що не веде до виникнення серйозних порушень у функціонуванні серця і може вважатися одним з варіантів нормального стану.
Повернутися до списку
Причини появи ПМК
Є кілька причин розвитку порушення, головними серед них вважаються дві:
- вроджене порушення;
- пролапс, що виникає як результат розвитку недуг серця і травмування грудної області.
Найчастіше поява розлади пов'язано з виникненням вродженого дефекту конструкції серцевих структур, які зумовлюють ослаблення зв'язок, що входять до складу клапанів. Цей тип порушення передається у спадок і виявлятися здатний відразу ж після появи дитини на світ. Слабкість сполучнотканинних зв'язок обумовлює більш легке розтягнення стулок клапана, що веде до подовження хорд, які їх утримують. Природжений ПМК протікає, як правило, сприятливо і не вимагає проведення спецлікування.
Дуже рідко зустрічаються випадки, коли розвиток порушень мітрального клапана обумовлено побічною дією на організм недуг серця або органів грудної клітини. Розвиток захворювань здатне спровокувати порушення структур входять до складу стулок, хорд або м'язів.
Найчастіше пролапс виникає на тлі розвитку ревматизму, ангіни, скарлатини, ІХС або інфаркту міокарда. Виникнення ПМК після отримання травми органів грудної клітини може бути викликано розривом хорд. Це розлад зазвичай має несприятливий перебіг і вимагає лікарського втручання і лікування.
Повернутися до списку
Симптоми прояви пролапсу
Клінічні прояви ПМК здатні варіюватися від самих мінімальних до значних. Вони визначаються рівнем деформування сполучнотканинних зв'язок, що утримують стулки, і самих стулок.
Крім зазначених симптомів при значному розвитку ПМК можуть виникати непритомність і переднепритомні стану, невисокі підвищення температури тіла без видимої причини, запаморочення, задишка, висока стомлюваність, поява почуття недостатнього відпочинку. Найчастіше наявність пролапсу проявляється при хвилюванні або як результат отримання емоційного стресу, надання на організм підвищеної фізнагрузкі або при вживанні великої кількості чаю і кави. При високому ступені розвитку порушення, задишка у людини здатна з'явитися навіть при невеликій фізнагрузкі.
У жінки ПМК здатний проявлятися у вигляді таких ознак, як:
- дратівливість;
- стомлюваність;
- підвищене потовиділення;
- вегетативні кризи;
- підвищення температури тіла.
Найчастіше протягом ПМК є доброякісним і сприятливим. Порушення роботи клапана прогресує досить повільно, що обумовлює стабільність стану людини протягом усього періоду життя.
Повернутися до списку
Діагностика порушення функціонування клапана
Медичні фахівці виділяють кілька ступенів розвитку порушення:
- Перша ступінь характеризується невеликим вибухне стулок клапана. Ступінь вибухне не перевищує 5 мм.
- Друга ступінь пролапсу характеризується вибухне стулок до 9 мм.
- Третя ступінь розвитку характеризується сильним вибухне стулок, яке може досягати 10 і більше мм.
Поділ пролапсу на ступеня нічого не говорить про величину регургітації. При сучасному способі обстеження більше уваги приділяється такому показнику, як ступінь недостатності мітрального клапана. Ступінь недостатності визначається в результаті спеціального ультразвукового дослідження. При необхідності лікар призначає додаткове обстеження роботи серця у формі ЕКГ і холтер-моніторингу.
Повернутися до списку
Лікування порушень роботи мітрального клапана серця
Лікування пролапса мітрального клапана проводиться в тих випадках, якщо спостерігаються серйозні порушення в роботі серцево-судинної системи людини. Природжений ПМК не потребує спеціального лікування. Люди, у яких виявлено це порушення, спокійно живуть повноцінним життям, не обмежуючись в фізнагрузкі. Дітям при наявності цього типу порушення роботи серця рекомендується займатися фізкультурою, рухливими іграми і плаванням.
У разі, якщо це порушення супроводжується появою нападів прискореного серцебиття, болів в серці або безсоння, то лікарі рекомендують використовувати заспокійливі медзасоби, основу яких складають трав'яні компоненти. Ці препарати благотворно впливають на функціонування нервової системи, знижуючи або усуваючи основні прояви порушення. Іноді лікар призначає препарати, що містять магній. Ці медпрепарати мають дією, подібним з тим, яке мають заспокійливі ліки на трав'яній основі.
При виникненні більш серйозних розладів, пов'язаних з роботою мітрального клапана. лікар призначає більш істотне лікування. Призначаються при такому лікуванні препарати нормалізують ритм серцевих скорочень і деякі додаткові параметри функціонування серця. Необхідність використання медпрепаратів визначається виключно лікарем після проведення обстеження.
Лікувати пролапс мітрального клапана, виникнення якого обумовлено розвитком в організмі пацієнта ангіни, скарлатини або інших захворювань, що дають ускладнення, потрібно в чіткій відповідності з рекомендаціями лікаря. Найчастіше таке лікування проводиться в умовах стаціонару медустанови. При проведенні лікувальних процедур можуть застосовуватися антибіотики групи пеніциліну. При виявленні сильному ступені регургітації використовуються спеціалізовані медпрепарати, призначення яких здійснює лікар-ревматолог.В результаті розвитку вродженого пролапса практично не спостерігається ускладнень. Найчастіше ускладнення виникають при розвитку пролапсу на тлі інших недуг. Одним з найбільш небезпечних ускладнень вважається інфекційний ендокардит - запалення тканин, що входять до складу клапана.