Лікування функціональних розладів жовчовивідних шляхів

Метою лікування дисфункціональних розладів жовчного міхура є нормалізація відтоку і запобігання застою жовчі в жовчному міхурі.

Лікування функціональних розладів жовчовивідних шляхів має бути комплексним і включати в себе:

  • раціональне харчування, дієтичне харчування
  • корекція нервово-психічного статусу
  • нормалізація маси тіла
  • дозовані фізичні навантаження
  • лікування супутньої ендокринної патології, корекція гормонального фону
  • медикаментозне лікування

Харчування при функціональних розладах жовчного міхура має бути частим до 5-6 разів на добу, дробовим, невеликими порціями, що буде сприяти нормальній роботі жовчного міхура, запобіжить застійні явища в жовчному міхурі і великі викиди жовчі.

Лікування функціональних розладів жовчовивідних шляхів
При гіперфункції жовчного міхура і дисфункції сфінктера Одді обмежують вживання жирів тваринного походження, рослинних масел, виключають жирні м'ясні та рибні бульйони, грубу рослинну клітковину. При гіпотонії жовчного міхура показані продукти, що володіють жовчогінною дією (оливкова, соняшникова, кукурудзяна олія, масло авокадо, апельсини, лимони, помідори, морква, шпинат, кріп, білокачанна капуста, імбир, цикорій, соки винограду, буряковий, брусничний, капустяний соки, відвар брусниці).

Для усунення психосоматичного компонента в розвитку дисфункцій жовчовивідних шляхів застосовуються різні седативні засоби, в тому числі і настої валеріани, пустирника. Якщо у пацієнта відзначаються симптоми депресії, то йому вже необхідна психотерапевтична допомога. Пацієнти. як правило, вважають свої проблеми виключно соматичними і звертаються за психотерапевтичної допомогою вкрай рідко. Однак деяким пацієнтам потрібно серйозніше лікування транквілізаторами, антидепресантами, легкими препаратами-нейролептиками, які може призначити тільки фахівець психотерапевт.

При гіпертонічної дисфункції жовчного міхура і сфінктера Одді призначають спазмолітичні препарати на 2-3 тижні (тримебутин, бускопан, папаверин, дротаверин, мебеверін, метеоспазмил, гімекромон), фітотерапія (відвари ромашки, м'яти перцевої, солодки, пустирника, кропу), мінеральні води з слабкою мінералізацією (Єсентуки № 4, Славяновская, Смирновська) в теплому вигляді за 30 хв до їди.

При функціональному розладі сфінктера Одді по панкреатическому типу крім спазмолітичних препаратів до лікування додаються ще ферментні препарати (панкреатин, Пензітал, креон, Мікрозім, мезим і ін.). При неефективності медикаментозного лікування показано хірургічне лікування - папиллосфинктеротомия, сфінктеропластіка, введення ботулотоксину в сфінктер Одді.

Лікування функціональних розладів жовчовивідних шляхів
При гіпотонічній дисфункції жовчовивідних шляхів використовують тонізуючі препарати: настій елеутерококу, женьшеню, лимонника, а також препарати нормотоніків - тримебутин, прокинетики - домперидон, ітопрід, жовчогінні препарати - хофитол, гімекромон, фламин, а також сорбіт, ксиліт, сульфат магнію. Показані фітотерапія (безсмертник, кукурудзяні рильця, шипшина, кропива, материнка, звіробій), мінеральні води високої мінералізації (Єсентуки 17) по ½ склянки кімнатної температури без газу за 30 хв до їди, за 30 хв до їди.

Антибактеріальна терапія при дисфункції жовчовивідних шляхів не призначається. Однак, при наявності у пацієнта синдрому надлишкового бактеріального росту, що супроводжується метеоризмом, діареєю призначаються такі антибактеріальні засоби як альфа-нормікс, фуразолідон. Якщо за даними УЗД в жовчному міхурі відзначається згущення жовчі, то показано призначення препаратів урсодезоксихолевої кислоти, які розріджують жовч і покращують її відходження.

В якості лікувальних заходів доцільно призначати також дуоденальні зондування, тюбажи для того, щоб звільнити жовчний міхур від жовчі. Крім того, при дискінезії жовчних шляхів ефективне застосування масажу та лікувальної фізкультури, голковколювання і гірудотерапії. Рекомендовано також періодичне санаторно-курортне лікування.

Профілактика дисфункціональних розладів жовчовивідних шляхів полягає перш за все в раціональному харчуванні, усуненні стресових ситуацій, лікуванні інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Також таким пацієнтам необхідний нормальний, повноцінний відпочинок і сон не менше 8 годин, прогулянки на свіжому повітрі, чергування розумової та фізичної роботи.

Поділіться корисною статтею з друзями

Схожі статті