Будь-яка кіста являє собою утворення, що знаходиться на поверхні органу або всередині його тканин. Таке захворювання, як ендометріоїдна кіста лівого яєчника, характеризується періодично виникають відторгненням вмісту кісти, що супроводжується болем і кровотечею.
Причини і симптоми кісти
Чому починає розвиватися ендометріодной кіста, точно не відомо. Пояснюють її виникнення тим, що під час місячного циклу клітини ендометрія потрапляють на поверхню яєчників або в черевну порожнину. В результаті починає розвиватися кіста. Ще одна можлива причина появи кісти - операція, в ході якої була пошкоджена слизова оболонка матки. В результаті на поверхні яєчника з'являється заповнена кров'ю порожнину. Поступово кров всередині кісти стає густішим і набуває темно-коричневий колір.
Ендометріодной кіста частіше з'являється на лівому яєчнику, але бувають випадки двостороннього ураження. У більшості випадків вона має зовсім невеликі розміри (не перевищує 3 см), тому захворювання проходить без симптомів, а виявити новоутворення можна тільки випадковим чином під час ультразвукового дослідження.
Наприклад, при веденні вагітності. Якщо розміри новоутворення невеликі, а сам орган не постраждав, то вагітність не переривається, питання про переривання вагітності вирішується тільки після більш глибокого обстеження.
- Біль у нижній частині живота, часто віддається в кінцівки, поперек, крижі або пряму кишку. Вона може ставати сильнішими при статевому акті, після статичного навантаження або різких рухів.
- До початку місячних з'являються невеликі виділення крові.
- Місячні стають рясними, більш довгими і болісними.
Несвоєчасне виявлення кісти може становити серйозну небезпеку для здоров'я. Якщо новоутворення стане великим, воно почне тиснути на розташовані поруч органи, порушуючи їх роботу. Якщо ніжка кісти, утвореною лівим яєчником, перекрутити, може виникнути некроз, що неминуче вимагатиме висічення яєчника.
Найбільша небезпека полягає в можливості розриву кісти і виділення її вмісту, що спричинить перитоніт або сепсис. В результаті знадобиться термінова медична допомога. Спостерігаються випадки, коли кісти можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.
Діагностика ендометріоми яєчника
Найефективніший і простий спосіб діагностики - УЗД.
Якщо захворювання проходить безсимптомно, виявити ознаки недуги дозволяють огляди у гінеколога під час диспансеризації, за показаннями - огляд з приписом ультразвукового дослідження. Вчасно діагностувати ендометрія у вагітних дозволяє регулярне обстеження.
При наявності симптомів пацієнтці призначають комплекс досліджень, як лабораторних, так і інструментальних, які дозволяють точно визначити характер захворювання і розміри новоутворення.
Якщо є сумніви щодо діагнозу, призначається магнітно-резонансна томографія або УЗД як найбільш точні. При необхідності необхідно пройти Допплер органів малого таза. Завдання обстежень - визначити, в якому стані кровообіг в оболонці новоутворення, так як воно з різних причин може порушуватися. Одночасно перевіряється рівень онкомаркерів в крові - зазвичай він залишається на колишньому рівні або незначно підвищується.
Найбільш ефективним способом діагностики визнана лапароскопія.
Способи лікування ендометріоми
Залежно від стадії розвитку кісти лікування проводиться різними способами:
- Консервативне. Призначається у випадках, коли розміри новоутворення невеликі. Пацієнткам прописують вітаміни, протизапальні і болезаспокійливі препарати, імуномодулятори.
- Хірургічне видалення кісти зі збереженням органу, проводиться методом лапароскопії.
- Комбінований спосіб, коли хірургічне втручання доповнюється прийомом лікарських препаратів.
Основна мета лікування - усунути всі причини і симптоми захворювання і не допустити його подальший розвиток. Вид лікування вибирає лікар залежно від стадії ендометріоми, віку пацієнтки, тривалості та симптоматики захворювання. Враховується також наявність або відсутність порушень роботи органів статевої системи і проблем із зачаттям.
Якщо виявлена кіста має невеликий розмір, пацієнтці призначається безкровна терапія, заснована на прийомі препаратів різної спрямованості:
- оральні контрацептиви в невеликому дозуванні;
- норстероидов;
- похідні андрогенів;
- протизапальні препарати (нестероїдні) - для полегшення больових відчуттів.
Якщо медикаментозне лікування не дало потрібного ефекту, для лікування кісти лівого яєчника, розмір якої перевищує 5 см, проводиться хірургічне втручання. Воно особливо необхідно, якщо є ризик переродження новоутворення в злоякісну пухлину.
Найбільш щадним і сучасним способом видалення кісти вважається лапароскопія. В такому випадку в області живота роблять 3-4 надрізи і вводять ендоскоп - спеціальний інструмент, забезпечений лазером і ножицями.
При лапароскопії не ушкоджуються сусідні тканини, завдяки чому відновлення проходить набагато швидше, ніж при стандартних хірургічних операціях. Дітородні органи залишаються неушкодженими, тому навіть після операції залишається можливість завагітніти і благополучно виносити дитину.
Радикальне видалення кісти практикується не так часто. Його не проводять для жінок дітородного віку, які в майбутньому планують народити дитину.