Ця назва походить від однієї з мов узбережжя Гани, і буквально означає «перший-другий», і означає «відкинутий», відображаючи, що стан починається у старшої дитини після відлучення від грудей, часто через те, що в сім'ї народився ще один дитина.
Один із симптомів - роздутість животів дітей (асцит), часто виникає у дітей бідних районів Африки, пояснюється тим, що бульби маніокa містять лише невелику кількість білка (1.2%) і далеко не всі незамінні амінокислоти. При харчуванні, заснованому на маніоки, ці фактори призводять до дитячої пелагрі (квашиоркор). Через нестачу важливих амінокислот внутрішні органи накопичують воду. У зв'язку з цим рекомендується вживання також і листя маніоки, що містять велику кількість білка, як овоча.
Що провокує / Причини Квашиоркор:
Існують різні пояснення щодо розвитку квашиоркор, і тема залишається спірною. В даний час визнано, що наявності білкової недостатності, в поєднанні з енергією і з недостатністю поживних мікроелементів, є, безумовно, важливим фактором, однак тільки це не може бути ключовим фактором. Хвороба, швидше за все виникає через дефіцит одного з декількох видів поживних речовин (наприклад, заліза, фолієвої кислоти, йоду. Селену, вітаміну С), особливо тих, які необхідні для вироблення захисних антиоксидантів. Важливі антиоксиданти в організмі, що їх може бракувати у дітей з квашиоркор можуть включати глютатіон, альбумін. вітамін Е і поліненасичені жирні кислоти. Тому, якщо дитина з обмеженими можливостями отримання одного або іншого виду поживних речовин або антиоксидантів піддається стресу (наприклад, ВІЛ-інфекції або отруєння токсинами), у нього є більше ймовірності захворювання квашиоркор.
Патогенез (що відбувається?) Під час Квашиоркор:
Недостатність білка, часто поєднується з дефіцитом енергії, вітамінів і мікроелементів, призводить до порушення розвитку дитини, дистрофічних змін органів і тканин. Провідним у патогенезі квашиоркор є недолік в організмі дитини пластичних речовин і ферментів, Особливо легко квашиоркор розвивається у дітей раннього віку, тому що для забезпечення інтенсивних процесів росту і розвитку необхідна підтримка постійного позитивного азотистого балансу в організмі (надходження білків повинно перевищувати їх витрачання).
Симптоми Квашиоркор:
Найбільш ранні симптоми квашиоркор неспецифічні: млявість, апатія або дратівливість. Згодом спостерігаються затримка росту, гіпотонія м'язів і їх дистрофія, зниження тургору тканин. Рано з'являються набряки (спочатку приховані, потім явні), що маскує падіння маси тіла. Характерні зміни шкіри - гіперпігментація і шарувату лущення в місцях найбільшого тертя об одяг, депігментація на місці попереднього потемніння або після десквамації, іноді генералізована депигментация. Волосся стає рідкісними, тонкими, втрачають еластичність. Темне волосся внаслідок депігментації можуть набувати червону з прожилками, червоно-помаранчеву або сірого забарвлення. Нерідко відзначаються анорексія, блювота, проноси. Як правило, збільшується печінка (за рахунок жирової інфільтрації). Можуть з'являтися ознаки недостатності вітамінів А, групи В. Різко знижується імунітет, в зв'язку з чим часто приєднуються інфекційні хвороби, які приймають важкий перебіг; нерідко виникають ускладнення, обумовлені вторинною інфекцією. Порушується функція ц.н.с. аж до розвитку в важких випадках сопору і коми з летальним результатом.
Діагностика Квашиоркор:
Лікування Квашиоркор:
З перших днів лікування призначають препарати вітамінів (особливо А і групи В), калію, магнію, заліза (при анемії), а також ферментні препарати. При ускладненнях, обумовлених вторинною інфекцією, показані антибактеріальні засоби. Проводять лікування захворювань, що сприяють або обумовлюють розвиток квашиоркор. Після початку лікування маса тіла може знижуватися протягом декількох тижнів за рахунок зменшення набряків.
Прогноз при ранній діагностиці і своєчасному лікуванні сприятливий.
Профілактика Квашиоркор:
Профілактика квашиоркор полягає головним чином в раціональному харчуванні дітей раннього віку (природне вигодовування на першому році життя, своєчасне і правильне введення прикорму, достатня кількість молочних продуктів в раціоні). Важливе значення має своєчасне і адекватне лікування захворювань, що призводять до білкової недостатності.