Косоокість співдружності - Елітне лікування в Європі
Косоокість співдружності виникає зазвичай у дітей. Частота його досягає 2-3 на сто дітей. Розвивається содружестсвенное косоокість в критичні періоди формування бінокулярного зору, в перші роки життя дитини. Причини виникнення содружественного косоокості досі повністю не з'ясовані. Косоокість - це не тільки дефект зовнішності, але і функціональний недолік, який порушує психічний і фізичний пристосування дитини до навколишнього середовища. При косоокості часто розвивається амбліопія (функціональне зниження центрального зору ока, що косить), що може спричинити за собою обмеження у виборі професії.
Характерні особливості содружественного косоокості.
- відсутність двоїння в очах (диплопія) при порушеному бінокулярний зір
- первинний і вторинний кути косоокості рівні за величиною
- зберігається повний обсяг рухів кожного очного яблука.
- різниця в заломлюючої здатності обох очей (анізометропія), яка призводить до анізоейконіі - утворення на сітківці правого і лівого ока різних за величиною зображень одного і того ж предмета.Такіе зображення не можуть зливатися в один образ в корі потиличної частки головного мозку.
- різниця в гостроті зору між очима більше 0,4. У цьому випадку одне з зображень буде чітким, інше розпливчастим, і кора головного мозку не може їх об'єднати.
- порушення в содружественной роботі окорухових м'язів.
- порушення розвитку кори головного мозку, при якому зв'язки між обома потиличною долями ослаблені і формування єдиного зорового образу утруднено.
- розходиться або екзотропія (очей в цьому випадку відхиляється назовні, до скроні)
- сходяться або езотропія (очей відхиляється досередини, до носа)
- вертикальне (очне яблуко відхиляється вгору або вниз)
- поєднане (при цьому поєднується горизонтальне і вертикальне відхилення очного яблука).
При відхиленні від точки фіксації одного ока, косоокість називається одностороннім.
Якщо відхиляються обидва ока, виникає двостороннє косоокість.
При відхиленні поперемінно то одного, то іншого ока, говорять про альтернирующем косоокості.
Величину відхилення очного яблука вимірюють в градусах. Для визначення величини відхилення використовуються різні методи.
За механізмом розвитку розрізняють косоокість:- акомодаційна
- часткове акомодаційна
- неакомодаційній.
Акомодаційна косоокість виникає при порушенні рефракції (міопія, гіперметропія). Якщо різниця в гостроті зору досягає значних величин, центральна нервова система пригнічує менш чітке зображення з сітківки ока з меншою гостротою зору. Поступово зір на це око знижується ще більше. Виникає амблиопия - функціональне зниження зору на гірше бачить око. Без лікування амбліопія може призвести до повної втрати зору на це око.
Якщо у дитини гіперметропія (далекозорість), у нього розвивається сходяться косоокість.
При міопії (короткозорість) - виникає косоокість.
Але в деяких випадках може бути і навпаки. У коригуючих окулярах акомодаційна косоокість зникає. Якщо ступінь косоокості значно знижується, але не зникає, говорять про частково аккомодационного косоокості. Неакомодаційній косоокості існує вже при народженні дитини або розвивається на першому році життя. Причиною такого косоокості буває парез окорухових м'язів, що розвивається при родової травми, перенесені інфекції і т.д. Частина причин залишається нез'ясованими. Коригуючі окуляри при цьому кут косоокості не змінюють.
Лікування косоокості тривале, комплексне, що включає кілька етапів. Після виявлення косоокості та обстеження дитини призначаються коригуючі окуляри для постійного носіння. При аккомодационного косоокості досить часто це дозволяє досягти хороших результатів. При неакомодаційній косоокості - корекція не змінює положення очей, однак носіння окулярів так само є обов'язковим. Окуляри призначаються вже з 10-12 місяців, контактні лінзи можна застосовувати з перших днів життя.
При наявності двоїння в очах застосовуються призматичні скла. В першу чергу проводиться лікування амбліопії. Успішне її лікування необхідно для подальших етапів терапії та відновлення бінокулярного зору. Перший етап лікування називається плеоптіческое лікування або плеоптікі.
Плеоптікі включає в себе безліч методик.- Пряма оклюзія або пеналізация. Це виключення зору краще бачить очі протягом декількох місяців. Оклюзія може бути повною або частковою. При цьому за допомогою різних методів погіршують або вимикають зір краще бачить очі і провідним стає амблиопичного очей. Лікування призначається пацієнтам з віку 4-ох років.
- Локальний сліпуче засвіти - це роздратування центральної ямки сітківки сліпучим світлом імпульсної лампи за допомогою світловода. Лікування призначається з 2-3 -Ех років.
- Лазерна плеоптікі - при цьому методі центральну ямку сітківки амблиопичного очі дратують променем гелій-неонового лазерного випромінювання.
- Лікування за допомогою поляризаційних фільтрів за методом Гайденберга.
- Лікування за допомогою хейроскопа, спеціального апарату для лікування амбліопії.
- Рефлексотерапія і електростимуляція.
Наступний етап лікування косоокості називається Ортоптіка. Він включає в себе вправи на спеціальному приладі (сіноптофор), спеціальні ігрові інтерактивні програми на екрані комп'ютера.
Новим методом в лікуванні косоокості вважається діплоптіка - заключний етап. Мета діплоптікі закріпити бінокулярний зір. Використовуються різні спеціальні вправи, застосовується решітка для читання, роздільник полів зору і т.д.
Для досягнення стереоскопічного зору продовжують вправи на спеціальних стереоскопічних приладах.
При відсутності ефекту від консервативних заходів призначається хірургічне лікування. Операції зазвичай проводяться в дошкільному віці. Методики оперативного лікування різні. Зазвичай проводиться посилення дії слабкої м'язи або ослаблення дії сильної м'язи за допомогою пересадок і пластики м'язів. Після виконання оперативного лікування знову проводять курси плеоптичного, ортоптичного і діплоптіческого лікування, інакше косоокість може розвинутися повторно.
+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном