Клінічна картина іммуноконфліктной вагітності неспецифічна: вже в I триместрі вагітності пацієнтки скаржаться на погане самопочуття, головний біль, підвищену слабкість, стомлюваність. Нерідко мають місце артеріальна гіпотонія, анемія, субфебрильна температура. У задушливому приміщенні можуть виникати запаморочення.
Всі ці симптоми обумовлені впливом імунних комплексів антиген - антитіло на судини материнського організму. Знижується вегетативна регуляція судинного тонусу, а також відбувається пригнічення функції коркового речовини надниркових залоз.
Протягом усіх триместрів вагітності провідним симптомом є загроза передчасного переривання вагітності.
У II і III триместрах вагітності нерідко розвивається плацентарна недостатність.
При изосерологической несумісності крові матері і плоду в 30-40% випадків виникає гестоз. Особливістю клінічного перебігу гестозу є переважання набряку форми. Набряки можуть розвиватися швидко протягом декількох днів і наростати аж до анасарки. При цьому застосування сечогінних засобів неефективно.
Таким чином, найбільш частими ускладненнями вагітності при изосерологической несумісності крові матері і плоду можуть бути.загроза самовільного викидня і передчасних пологів (18%);
анемія, гіпотонія (30%);
фетоплацентарна недостатність (25-30%);
гестоз (набрякла форма) у кожної четвертої (25%);
передчасне відшарування плаценти і кровотечі (3-5%);
емболія навколоплідними водами (1-2%);
гемолітична хвороба плода та новонародженого.
Частота ускладненого перебігу вагітності у резус-негативних сенсибілізованих жінок становить 10-23%, у резус-негативних сенсибілізованих з розвиненої гемолітичною хворобою плода - 30-35%.
гемолітична хвороба плода та новонародженого може виникнути при несумісності крові матері (резус-негативна) і плода (резус-позитивна);
при кожній наступній вагітності гемолітична хвороба протікає важче;
якщо кров батька і матері дитини резус-негативна, то його кров не може бути резус-позитивною;
якщо кров батька резус-позитивна, то дитина може бути як гетерозиготних по гену Rh (ймовірність резус-позитивної групи крові у плода становить 50%), так і гомозиготних по цьому гену (ймовірність резус-позитивної групи крові у плода дорівнює 100%);
анти-D-IgG призначають тільки в якості профілактики изоиммунизации; він марний після того, як сенсибілізація матері до антигенів системи резус вже сталася;
інвазивні методи взяття матеріалу у плода (для визначення резус-фактора або групи крові) можуть підвищити титр анти-D-антитіл у раніше сенсибілізованої жінки;
сенсибілізація відбувається після повторних вагітностей, аборту, позаматкової вагітності, міхура занесення, а також при неповноцінності бар'єрних механізмів захисту (плацентарний бар'єр, плодові оболонки).