Пульпіт розвивається при розтині всередині зуба пульпарної камери, що містить нервові закінчення, кровоносні судини. Патогенні мікроорганізми викликають гострий запальний процес, ниючий біль. При несвоєчасному лікуванні захворювання може призвести до розвитку пародонтиту та втрати зуба.
Види пульпітів в залежності від походження
Класифікація пульпітів за походженням захворювання:
- Травматичний пульпіт розвивається в результаті отриманої механічної травми. Найчастіше страждають передні зуби. Після удару або падіння може статися перелом коронки, скол емалі з оголенням пульпи і подальшим некрозом. Під час прийому їжі пацієнти відчувають гострий біль, з'являється чутливість на холодне і гаряче.
- Інфекційний тип захворювання розвивається внаслідок запущеного глибокого карієсу. Рідше спровокувати патологію може пародонтит. Бактерії проникають в пульпарную камеру, викликають гострий запальний процес.
- Ятрогенний пульпіт виникає в результаті неправильного лікування карієсу. Пошкодження пульпи відбувається під час обточування каріозної порожнини, термічного впливу при надмірному тиску. Недостатнє охолодження тканин дентину під час препарування призводить до підвищення температури в пульпарної камері. Це сприяє розвитку запального процесу.
- Конкрементозний тип характеризується утворенням дентіклей (замісного дентину) або конкрементів в пульпі. Захворювання може протікати практично безсимптомно, викликаючи лише неприємні відчуття після надкусиванія на зуб. Виявляється при рентгенологічному обстеженні.
Класифікація по Платонову
У стоматологічній літературі описується близько 20 видів класифікації захворювання. Така кількість пояснюється відмінністю принципів розвитку недуги: етіологія, клінічні прояви, патоморфологічні ознаки.
Лікар-стоматолог І. А. Платонов має за плечима 30 років досвіду роботи, заслужив нагороди за свою медичну практику та наукові дослідження. Доктор регулярно проводить загальноосвітні семінари та лекції по містах Російської Федерації.
Класифікація пульпітів по Е. Е. Платонову виділяє 3 види патології:
- гострий;
- хронічний;
- загострення хронічного пульпіту.
У свою чергу, гострий пульпіт буває:
- Вогнищевий - це початкова стадія захворювання, запальний процес зачіпає ріг пульпи.
- Дифузний або гнійно-некротичний пульпіт патологія поширюється на коронковую і кореневу область нервових закінчень. Пацієнти відзначають посилення болю, поширення в вуха, віскі, голову. Дискомфортні відчуття з'являються навіть без впливу подразника і посилюються в нічний час.
При хронічній формі захворювання симптоми виражені менш яскраво, але періодично виникають загострення. Хронічний пульпіт буває:
- Фіброзний тип захворювання характеризується розростанням сполучної тканини в порожнині зуба. Коронка реагує на зовнішні подразники, тягне біль, яка довго не проходить. У зубі видно велике каріозна руйнування, з рота неприємно пахне.
- При гіпертрофічній патології коронка сильно зруйнована, нервові закінчення випирають назовні, формуючи поліп світло-рожевого кольору. Хворий не може пережовувати їжу на ураженій стороні, тому в цій області зуби покриті щільним бактеріальним нальотом.
- Гангренозная форма пульпіту проявляється запаленням і відмиранням коронковой і кореневої частини пульпи. При цьому зуб темніє, в роті присутня гнильний запах.
Класифікація за Гофунг
Доктор медичних наук Гофунг Е. М. був основоположником Харьклвского стоматологічного інституту, працював проректором більше 20 років, очолював кафедру терапевтичної стоматології. Професором було написано велику кількість наукових праць. За його системі класифікація пульпітів поділяє захворювання на 2 групи: гострі і хронічні.
А хронічний пульпіт буває:
Подібна класифікація має ряд недоліків, не враховуються стадії загострення хронічної форми захворювання, деякі терміни не відповідають загальноприйнятим медичним поняттям.
Класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я
Це міжнародна класифікація пульпітів, яку використовують найчастіше. Захворювання поділяють на такі форми:
- пульпарного абсцес;
- поліп;
- гостра стадія;
- хронічна стадія: гангренозная, гіпертрофічна;
- гнійна форма.
Наступною стадією є некроз або гангрена пульпи. Якщо відбувається переродження пульпи, утворюються дентіклей, кальциноз, конкременти.
На останній стадії утворюється аномальне формування твердої тканини (вторинний дентин) в пульпарної камері.
Класифікація Яворської
Лікар-стоматолог Яворська Т. Е є кандидатом медичних наук, практикуючим пародонтологом, хірургом-імплантологом. За її системі розрізняють такі форми пульпіту:
- Гострий.
- Хронічний.
- Загострення хронічного захворювання.
- Періодонтит, жваво на тлі пульпіту.
Гостра стадія поетапно ділиться:
- почервоніння нервових закінчень;
- травми зуба;
- обмежений пульпіт;
- дифузно-серозний;
- гнійний.
На хронічної стадії пульпіт протікає в фіброзної, гіпертрофічною, гангренозний або конкрематозной формі.
Класифікація Виноградової
Виноградова Т. Ф. доктор медичних наук, професор і заслужений діяч науки Р. Ф. Вона займалася вивченням дитячої стоматології більше 30 років. Її метод враховує захворювання молочних і постійних одиниць у дітей і дорослих.
- Гостра стадія молочних зубів: серозна, гнійна, запалення періодонта і лімфатичних вузлів.
- Гостра стадія постійних одиниць: серозна часткова, серозна загальна, гнійний частковий, гнійний загальний.
- Хронічний пульпіт: простий, проліферативний гіпертрофічний, гангренозний.
- Рецидиви захворювання.
Запалення пульпи у дорослих і дітей має деякі відмінності. Будова і структура нервових закінчень змінюється з віком людини.
Великий вибір методів класифікації запалення пульпи дозволяє стоматологам найбільш точно встановити діагноз, визначити ступінь ураження тканин і наявність патоморфологічних змін.
(Поки оцінок немає)