Як за допомогою тонометра виміряти тиск?
За допомогою артеріального тиску можна визначити наявність серцево-судинних захворювань і патологічних процесів у внутрішніх органах. Нормальним прийнято вважати показник 120/80 мм р. ст. Верхня (перша) цифра позначає систолічний артеріальний тиск, що виникає під час стиснення серцевого м'яза, а нижня (друга) означає діастолічний тиск - напруга судин в момент розслаблення серця. У більшості випадків люди використовують спеціальний медичний прилад - тонометр.
Механізм вимірювання тиску тонометром
Визначення артеріального тиску засноване на вислуховуванні за допомогою стетоскопа артеріальних тонів нижче місця здавлення артерії. За допомогою стискання периферичної артерії струм крові в ній повністю припиняється і при вислуховуванні судини тони не можна почути. При зменшенні тиску в манжеті, що досягається випусканням з її повітря, кров під час систоли починає проходити через здавлену артерію і вислуховуються тони.
Коли вимірюється тиск тонометром, момент появи 1-го тону відповідає систолічному (максимальному) артеріального тиску. Тони продовжують вислуховувати до тих пір, поки тиск в манжеті буде більше тиску в артерії. У той момент, коли тиск в манжеті тонометра зрівняється з мінімальним тиском в артерії, потік крові стане лінійним і тони перестануть прослуховуватися. Так ви зможете виміряти тонометром тиск нижніх показників.
Як правильно визначити тиск тонометром, якщо воно діастолічний?
Тиск, при якому перестають вислуховуватися судинні тони, називається діастолічним. Щоб правильно виміряти такий тиск тонометром, хворий повинен перебувати в положенні лежачи або сидячи. Рука, на яку накладається манжетка, повинна по можливості розташовуватися на рівні серця. На середню третину плеча накладають манжетку т. О. щоб між нею і шкірою проходив палець.
Використовуючи тонометр, слухайте за допомогою фонендоскопа плечову артерію в ліктьовому згині, відзначаючи момент появи звуків (за шкалою тонометра їм буде відповідати систолічний тиск) і їх зникнення (їм відповідає діастолічний тиск). Тільки так можна гарантувати, що ви виміряти тиск правильно.
Правила вимірювання тиску тонометром
Існує кілька правил діагностики, які необхідно дотримуватися:
Людина, яка піддається дослідженню, повинен перебувати в положенні лежачи. Повітря в манжету нагнітати і випускати з неї необхідно досить швидко.
Щоб виміряти тиск тонометром правильно, під час маніпуляції повинна бути створена спокійна, доброзичлива атмосфера.
Діагноз «гіпертонічна хвороба» в поліклініці ставлять після багаторазових вимірювань тиску. Серед інших об'єктивних досліджень, що сприяють виявленню гіпертонії, - рентгеноскопія грудної клітки, електрокадіографія і дослідження очного дна, які проводяться фахівцями.
З історії методу вимірювання тиск тонометром
Вперше артеріальний тиск поміряв Стефан Холес (Англія) в XVIII столітті. Ртутний манометр винайшов Ж. Пуазейль (Франція) в 1828 році. Цей спосіб вимагає проколу артерії і в наші дні іноді використовується в експериментах на тваринах.
В кінці XIX століття італійський учений Ріва-Роччі запропонував контролювати здоров'я за допомогою манжети, здавлює кінцівку. Тоді про тиск судили за зникнення або появи пульсу в артеріях.
Існуючий метод заснований на винахід Н. С. Короткова, яка була зроблена в 1905 році. Воно дозволяє визначати верхню і нижню межі тиску. Про максимальному і мінімальному тиску повідомляє поява і зникнення звуку при вислуховуванні за допомогою стетоскопа (або фонендоскопа) артеріальних судин в ділянці ліктьового згину.
В останні роки розроблені нові прилади, що дозволяють контролювати свій стан менш болісно. Дуже корисно, коли особи, які мають порушення тиску, самі можуть його контролювати, особливо це стосується хворих з нестійкою гіпертонією.
Як правильно вимірювати тиск без тонометра?
Існує безліч симптомів, за якими можливо обчислити тиск без тонометра. Під коливаннями кров'яного тиску мають на увазі гіпертонію і гіпотонію. Однозначну причину цих захворювань ще не знайшли. У більшості випадків, це постійний стрес, нераціональне харчування, нездоровий спосіб життя, але як дізнатися тиск без тонометра?
Як визначити тиск без тонометра під рукою за об'єктивними критеріями?
Не маючи тонометра під рукою, підвищений артеріальний тиск можна визначити за допомогою суб'єктивних та об'єктивних критеріїв. До об'єктивних критеріїв високого тиску можна віднести:
розмір живота, так як великий живіт - показник старезності організму, неправильного харчування і способу життя, а також показник наявності неполадок в серцево-судинній системі.
Колір обличчя. Гіпертоніка часто видає розчервоніле особа, особа з судинним малюнком. При низькому артеріальному тиску колір обличчя найчастіше блідий.
Свідченням підвищеного артеріального тиску є почервоніння очей.
Якщо сильно натиснути на область артерії, а пульс не зникає, то дуже велика ймовірність підвищеного тиску.
Невмотивоване порушення, або навпаки, - різка адинамія, балакучість, які бачиш у людини з палаючим обличчям і великим животом, з більшою часткою ймовірності означає підвищений артеріальний тиск.
Як виміряти без тонометра тиск за суб'єктивними критеріями?
До суб'єктивних критеріїв належать:
болю в області серця.
Як перевірити тиск за допомогою голки?
Знаючи цей спосіб, будь-яка людина зможе дізнатися тиск без тонометра. Для цього треба взяти нитку з голкою і звичайну лінійку, завдовжки близько 20 см. Подвійна нитка в голці повинна бути довжиною 5-7 см. Знайдіть пульс на лівій руці і, по напрямку до ліктя, накладіть на нього лінійку.
Щоб виміряти тиск без тонометра, покладіть руку на горизонтальну площину, щоб лінійка не зісковзували з неї. У другу руку необхідно взяти голку з ниткою, тримати її за нитку так, щоб голка не торкалася лінійки, на відстані 2-4 мм не поспішаючи проводимо вздовж лінійки. Голка практично не коливається, зате, коли «відчує» ваше нижній тиск, починає сильно рухатися. Продовжуємо вести голку уздовж лінійки, вона знову буде спокійною, поки не наблизиться до верхнього тиску, де різко зміняться її руху.
Потрібно зауважити, на яких значеннях лінійки змінювався характер руху голки в перший і другий раз. Кількість сантиметрів помножте на десять і отримаєте свідчення нижнього і верхнього артеріального тиску. Так можна дізнатися тиск без тонометра в будь-яких умовах і з достатньою часткою точності.
Інші статті по темі:
Як правильно вимірювати артеріальний тиск тонометром
Артеріальний тиск (АТ) - тиск, що розвивається кров'ю в артеріях, найважливіший показник діяльності серцево-судинної системи в цілому. Стабільність АТ підтримується багатьма механізмами гомеостазу. Максимальний тиск під час систоли називається систолічним тиском, мінімальне під час діастоли - діастолічним, різниця між ними становить пульсовий тиск. У людини традиційно АТ досліджують за допомогою сфигмоманометра (тонометра), тому його висловлюють в міліметрах ртутного стовпа (в даний час існує безліч модифікацій апаратів для визначення артеріального тиску). Для вимірювання артеріального тиску нижню третину плеча обертають надувному гумовому манжетою апарату, в яку накачують повітря. Для випуску повітря служить клапан, тому можна встановити тиск на будь-якому рівні і виміряти його за допомогою тонометра, з'єднаного з манжетою.
Як правильно вимірювати артеріальний тиск, щоб отримати максимально точні показники?
Перед тим як виміряти артеріальний тиск в домашніх умовах, потрібно хоча б п'ять хвилин відпочити. За 30 хв до процедури не треба їсти, займатися фізкультурою, пити каву, приймати алкоголь, курити. При вимірі краще сидіти, спираючись спиною на спинку стільця, стопи повинні знаходитися на підлозі, для руки необхідний упор, попередньо слід спорожнити сечовий міхур. Нижній край манжети апарату повинен знаходитися на 2-2,5 см вище ліктьового згину, стетоскоп встановлюється в ліктьовий ямці в зоні проходження плечової артерії. Повітря в манжету нагнітається на 30 мм рт. ст. вище моменту зникнення пульсу на променевої артерії, після цього повітря повільно випускається. Поява звуків показує систолічний тиск, момент зникнення звуків відповідає диастолическому тиску.
Тиск слід вимірювати два рази з інтервалом в 2-3 хв, після чого обчислити середнє значення.
Нома артеріального тиску у людини по віковим групам
Норма артеріального тиску по віковим групам різниться: показники 20-річної людини відрізняються від показників, наприклад, п'ятдесятирічного.
У людини у віці від 20 до 40 років норма артеріального тиску (систолічного) становить 100-120 мм рт. ст. діастолічного - 70-80 мм рт. ст.
Кожна людина старше 40 років повинен регулярно вимірювати артеріальний тиск. У віці від 40 до 50 років - 2-3 рази в тиждень, від 50 до 70 років - щодня, старше 70 років - 2-3 рази на день. АТ необхідно вимірювати в один і той же час: переважно вранці після сну, в 15-16 годин і в 20-22 години.
Коливання кровотоку, пов'язані з систолой і диастолой, створюють пульсову хвилю. Частота серцевих скорочень (пульсу) у дорослої людини в умовах спокою становить від 60 до 80 ударів в одну хвилину. Пульс досліджується шляхом простого промацування променевої артерії в області лучезапястного суглоба, при цьому звертають увагу на частоту пульсу, його ритм (ритмічний, аритмічний), висоту (високий, низький), напруга (твердий, м'який). Частота пульсу залежить від фізичної роботи та емоційного стану, висота - від ударного обсягу, напруга - від артеріального тиску.
Загальний обсяг крові в судинах у чоловіків становить в середньому 75-77 мл / кг маси тіла (близько 5,4 л), у жінок - 65 мл / кг (близько 4,5 л). У дорослої людини лише близько 9% всієї крові знаходиться в судинах малого кола кровообігу, близько 84% - в судинах великого кола кровообігу і близько 7% - в порожнинах серця.
Якщо виникла головний біль, запаморочення і біль за грудиною, необхідно виміряти величину артеріального тиску. Неконтрольована гіпертензія ускладнюється розвитком інсульту головного мозку, інфаркту міокарда і раптової зупинки серця. Тому дуже важливо навчитися правильно вимірювати артеріальний тиск.
В яких одиницях вимірюють артеріальний тиск
Артеріальний тиск прийнято вимірювати в мм ртутного стовпчика. Вона зумовлена силою, з якою серце проштовхує кров в судини в момент систоли (найбільшого скорочення) і діастоли (найменшого скорочення). Це і становить цифри систолічного і діастолічного АТ. відповідно. Показники артеріального тиску в нормі можуть змінюватися від 99/59 до 139/89 мм рт. стовпчика. Якщо тиск виходить за межі цих кордонів, то слід очікувати серйозних ускладнень. Щоб цього не сталося, слід вдатися до моніторингу артеріального тиску.
Прилад для вимірювання артеріального тиску
Перший тонометр був винайдений з початку 20 століття. Модифікована модель використовується до теперішнього часу. Користуються як механічними, так і електронними приладами. Робота з механічними тонометрами вимагає певних навичок і досвіду роботи. Необхідно навчитися вловлювати тихі й голосні удари пульсовиххвиль об стінки артеріальних судин. Відсутність спеціальних знань призводить до неправильного вимірювання тиску.
З чого складається механічний прилад
Механічний тонометр складається з гумової манжети, манометра і гумової груші для нагнітання тиску в манжету.
Тонометр для визначення тиску механічним методом складається з наступних частин:
- манометр (вимірювач) і його шкала;
- гумова манжета;
- гумова трубочка з грушею;
- металевий вентиль на груші.
Також необхідно мати фонендоскоп. З його допомогою можна почути пульсуючі удари (пульсацію). За допомогою пульсових ударів визначають межі артеріального тиску. Щоб уникнути помилок необхідно знати, як правильно виміряти артеріальний тиск механічним і електронним тонометром.
Як уникнути помилок при вимірі механічним приладом:
- Гумові манжети накласти на нижню третину передпліччя, вище ліктя на 2 см;
- Докласти фонендоскоп у нижнього краю манжети, на середині внутрішньої поверхні ліктьового згину;
- Накачати манжету до припинення чутності пульсації, а потім ще на 40 міліметрів ртутного стовпа; Повільно відкручуючи вентиль на груші, слід поступово спустити повітря з манжети.
Одночасно слід слухати пульсові удари. Перший пульсової удар позначає верхній показник. Це цифра систолічного артеріального тиску. Останній чутний удар показує рівень нижнього діастолічного АТ. Вимірювання виробляють кілька разів. Враховують середній показник.
Правила вимірювання тиску електронним автоматичним тонометром:
Виміряти артеріальний тиск за допомогою електронного тонометра досить просто. Для цього не потрібні якісь підготовка і знання. І головне - електронним тонометром ви можете виміряти тиск самі, без сторонньої допомоги.
- На нерухому руку одягнути манжету електронного тонометра;
- Манжет повинен знаходитися на рівні серця;
- Потім слід натиснути кнопку для початку вимірювання.
На екрані з'являться результати вимірювання. Тиск слід вимірювати кілька разів. Орієнтуватися слід на середні показники артеріального тиску. Прилад дуже простий у застосуванні, а накладати його можна як на шкіру, так на тонку одяг.
На якій руці слід вимірювати артеріальний тиск
Перед вимірюванням визначають величину артеріального тиску на правій і лівій руці. Роблять кілька вимірів на обох руках. Враховують середнє показання. Постійний моніторинг проводять на руці з найбільшим артеріальним тиском.
В який час слід вимірювати тиск
Правильно користуватися показанням тонометра кілька разів в день. Вранці визначається АТ сплячого організму. Протягом дня тиск вимірюють тільки в разі потреби. Визначення вечірнього тиску обов'язково пацієнтам, які постійно приймають гіпотензивні препарати. Займатися постійним контролем АТ недоцільно і малоинформативно.
Основні правила точного вимірювання:
- Пацієнту перед вимірюванням і слід виключити вживання кави і алкоголю, а також паління;
- Перед вимірюванням потрібно послабити корсет або ремінь, звільнити сечовий міхур, щоб уникнути підвищення черевного тиску. Якщо цього не зробити, то помилка у вимірі становитиме 10 мм рт. стовпа;
- Вимірювання артеріального тиску краще проводити в положенні сидячи або напівсидячи розслабленому стані;
- Манжета розташовується на рівні серця.
Існує група людей для яких необхідний постійний моніторинг АТ. До них відносяться вагітні, діти, спортсмени, люди похилого віку і страждають ожирінням. Існує ряд особливостей вимірювання тиску цим особам.
Літнім людям АТ слід обов'язково вимірювати сидячи і в положенні стоячи. Вагітним вимірюють в напівсидячому положенні кілька разів в день. Слід також записувати свідчення. Спортсменам-силовикам і людям з ожирінням вимірюють тиск із застосуванням спеціальної, широкої манжети або на зап'ясті. Дітям вимірюють дитячої манжетою, контролюючи рівень накачування.