Вливання (інфузія) - введення в організм великих кількостей рідин, минаючи травний тракт. Інфузії проводяться в підшкірно-жирову клітковину (п / к) або безпосередньо в судинне русло: в / в, в / а, в лімфатичні судини (ендолімфально), в губчасту речовину кістки. Зазвичай в переферические вени на руці або центрально- підключичну вену. Інфузії зазвичай бувають одномоментні. в короткий проміжок часу переливається певну кількість рідини, і тривалий вливання. Від кількох годин поспіль протягом доби, кілька днів. Для кращого засвоєння вводяться розчинів, рівномірного їх розподілу в організмі і в уникненні переповнення судинного русла, вливання найчастіше проводять краплинно зі швидкістю 40-60 крапель в хвилину. У критичних ситуаціях темп вливання збільшують до струминного. При тривалих в / в інфузій, вводять 3-5 літрів розчинів на добу.
3 групи інфузійних рідин: 1. протишокові засоби; 2. дезінтоксикаційні засоби; 3. препарати для парентерального харчування.
- Протишокові засоби: повинні мати осмотичний тиск і в'язкість, близькі до показників крові. Повинні позбавлені анафілактогенних, токсичних та пірогенних властивостей, повинні виводиться з організму, не вступаючи в обмін речовин:
А) полиглюкин 6%, циркулює в крові 3-7 доби, виводиться нирками;
Б) гемовініл, активний адсорбент;
В) полівінол, синтетичний кровозамінник;
Г) желатиноль 8%, плазможель, колоїдний інфузін ЦИПК.
- Дезінтоксикаційну кошти: адсорбція токсинів, зв'язування їх і видалення через нирки.
А) гемодез 6%. покращує мікроциркуляцію, виводить токсини;
Б) реополіглюкін, має дезінтоксикаційний дією, знижує тромбоутворення, має діуретичну дію;
В) неокомпенсан 10% 10-20 мл на 1 кг ваги;
Кристалоїдні сольові розчини:
А) ізотонічекій розчин хлориду натрію 0,9%;
Б) розчин Рінгера - Локка (хлорид натрію - 9г. Бікарбонату натрію. Хлорид кальцію, хлорид калію по 0,2 м глюкоза 1г. Дистильована вода до 1 літра);
В) сольовий інфузін ЦИПК;
3. Парентерального харчування: при порушенні білкового обміну, при виснаженні, крововтрати, інфекції:
А) препарати людської крові: суха, нативна, заморожена плазма, альбумін, амінокровін;
Б) гетерогенні білковий гідролізат (з цільної крові великої рогатої худоби): гидролизин, аминопептид, гідролізат казеїну;
Протипоказання для введення: шок, масивна крововтрата, гостра ниркова і печінкова недостатність, тромбоемболія, серцево-судинна недостатність, інсульт, лихоманка, сепсис, важка черепно-мозкова травма.
Кровозаменітелі- рідини, які на час замінюють кров і плазму.
А) еритроцитарна маса, суспензія еритроцитів цільної крові при видаленні 60-65% плазми;
Б) тромбоцитарная маса. при легкому центрифугировании, покращує згортання крові;
В) лейкоцитарна маса, покращує лейкопоез, фагоцитоз;
Г) рідка нативная плазма, шляхом відстоювання або центрифугування цільної крові, зберігають в холодильнику 3-4 дні;
Д) висушена, ліофілізована плазма, зберігається 5 років;
А) 5-10% розчин альбуміну, при шоці і масивної крововтрати (при переливанні 200 мл 20% розчину, ОЦК збільшується до 700 мл рідини), 1 г, альбуміну викликає приплив тканинної рідини 18-25 мл: для гидротации, діуретичної дії, джерело азоту;
Б) 5% розчин протеїну;
В) розчин пастеризованого плазмового білка;
А) антігемофілійная плазма, при низькій згортання;
Б) антігемофілійний глобулін, при гемофілії;
Показання: гострий фібриноліз, фібринолітичні кровотечі, при шоці, анаеробної інфекції, сепсисі, гострій недостатності печінки, при лейкозі.
Протипоказання: гіперкоагуляція, тромбози, інфаркти.
Інгібітори фібринолізу: 5% розчин амінокапронової кислоти, гідрокортізол, тромбін, гемостатична губка, фібрину ізогенна плівка, біологічний антисептичний тампон.
Імунні препарати: гамма-глобулін, пасивний імунітет, профілактика кору, вірусного гепатиту, скарлатини, полимиелита, сепсисі.