Жовтяниця (Icterus) - симптомокомплекс, що виникає при порушенні в організмі кругообігу жовчних пігментів і виражається жовтим фарбуванням склери, шкіри, підшкірної клітковини, слизових оболонок і пухкої сполучної тканини внаслідок переходу в них жовчних пігментів.
Кругообіг жовчних пігментів в здоровому організмі тварини представляється в наступному вигляді. У ретикулоендотеліальної системі утворюється білірубін (непрямий), який надходить в кров і разом з нею потрапляє в печінку, де затримується купферовскими клітинами. Затриманий і вироблений самими клітинами, білірубін передається печінковим епітеліальних клітин. Останні видозмінюють білірубін і виділяють його в жовчні шляхи, по яких він з жовчю надходить в кишечник. Тут під впливом редукуючих бактерій і ферментів білірубін перетворюється в уробіліноген. Останній частково виводиться з організму з калом у вигляді стеркобилина, а більша його частина всмоктується через кишкову стінку, надходить в портальну вену і в печінці перетворюється в білірубін. Невелика частина уробіліногену не використовується печінкою і потрапляє в кров, а з крові нирками виділяється з сечею (рис. 35).
У здорових тварин в крові є тільки гематогенний (непрямий) білірубін, що знаходиться по шляху до печінки; кількість його в фізіологічних межах різному для кожного виду тварини. Білірубін, проведений через печінку (прямий), з'являється в крові тварин лише при порушеннях печінки і її вивідних шляхів. Підвищенню вмісту білірубіну в сироватці крові (білірубінемія) супроводжують також патологічні перетворення інших гемоглобіногенних пігментів, до яких, крім білірубіну (непроведення і проведеного через печінку), відносяться уробилиноген і Стеркобіліноген.
Розрізняють механічну, паренхіматозну і гемолітичну жовтяницю.
Механічна жовтяниця виникає в результаті часткового або повного припинення відтоку жовчі в кишечник. Вона виникає внаслідок закупорки печінкового або загальної жовчної протоки каменем, гельмінтами, пухлиною і т. П.
У зв'язку з появою перешкоди в жовчних шляхах ток жовчі припиняється, розміщені вище жовчні шляхи переповнюються жовчю, розширюються. З них жовч проникає в лімфатичні щілини, а потім разом з лімфою через грудну протоку надходить у кров'яне русло. При цьому не тільки відбувається діффузірованіе жовчі з розширених жовчних шляхів, а й створюється пряме сполучення між жовчними капілярами і лімфатичними щілинами, через які жовч також потрапляє в лімфатичні шляхи і кров.
Мал. 35. Схема нормального пігментного обміну.
Мал. 36. Схема пігментного обміну при паренхіматозної жовтяниці
Накопичення в крові білірубіну, проведеного через печінку, супроводжується різною мірою фарбуванням в жовтий колір, особливо склери, а також слизових оболонок, шкіри; фарбуються і інші тканини. При вираженій билирубинемии білірубін виділяється з сечею, фарбуючи її (особливо піну) в жовтий колір.
Жовчні пігменти не володіють токсичними властивостями для організму, але припинення або різке обмеження надходження жовчі в кишечник порушує травлення, особливо перетравлювання і всмоктування жиру. У кишечнику настає посилення гнильних процесів, утворюються і всмоктуються токсини, що може призводити в різній мірі до порушення антитоксичної, білкової, вуглеводної і інших функцій печінки. З надходженням в кров жовчних кислот з'являються і ознаки холемии. Механічна жовтяниця у тварин зустрічається рідко.
Паренхіматозна жовтяниця зобов'язана своїм походженням змін структури печінкових клітин, часточок і з'являються на цьому грунті спотворень не тільки пігментного, але і білкового, вуглеводного, жирового, вітамінного і водного обмінів. Порушується і антитоксична функція печінки.
Велика частина проведеного через печінку білірубіну виділяється печінковими клітинами в жовчні ходи, менша надходить в просвіт капілярів печінкової вени і проникає в кров, звідки частково виводиться з сечею. Білірубін забарвлює склеру, слизові оболонки і інші тканини в жовтий колір. Білірубінурія - ознака важкого порушення функції печінки. Вступник з кишечника уробилиноген не засвоюється печінкою і виділяється з сечею. Внаслідок порушення пігментного обміну у тварини погіршується апетит, на мові утворюється наліт, услілівается спрага (рис. 36).
Паренхіматозна жовтяниця виникає при інфекційній анемії, контагіозної плевропневмонії, лептоспірозі, гострих інтоксикаціях, паренхіматозний гепатит, токсичної дистрофії печінки та інших хворобах.
При механічній і паренхіматозної жовтяниці відзначаються брадикардія і зниження артеріального кров'яного тиску. Ступінь, брадикардії в залежності від жовтяниці не встановлена.