За матеріалами зарубіжної літератури
Захворювання опорно-рухового апарату - це широко поширена патологія у ветеринарії домашніх тварин.
Особливо яскраві прояви порушень стану кінцівок ми можемо спостерігати в осінньо-зимовий період, коли перепади температури повітря, висока вологість навколишнього середовища і загальне зниження захисних функцій імунної системи організму тварин призводять до загострення проблем, пов'язаних зі станом кінцівок.
У 70 -80% випадків кульгавості собак причиною є остеоартроз (далі ОА). І якщо у людини суглобові захворювання переважно - хвороба похилого віку, то тварини страждають від запальних і дистрофічних процесів в області суглобів незалежно від віку.
Для того, щоб зрозуміти що відбувається з суглобами в разі розвитку ОА, розглянемо спочатку анатомію здорового суглоба і значення кожного з його компонентів.
Три головні компоненти суглоба:
1. Гіаліновий хрящ (суглобовий хрящ), який покриває поверхню кісток суглоба. Складається з колагену, що додає йому міцність, і гиалуроната натрію, що відповідає за підтримання еластичності хряща.
2. Капсула суглоба представлена синовіальною мембраною, яка відіграє величезну роль у фізіології суглоба. Її клітини - синовіоцити виробляють суглобову рідину і гіалуронат натрію. За рахунок вмісту в синовіальній мембрані гіалуронату натрію забезпечуються фільтруючі властивості капсули суглоба. Молекули гиалуроната формують тривимірну просторову мережу, що запобігає потраплянню клітин крові і неспецифічних для суглобової рідини компонентів в порожнину суглоба.
Що ж це за речовина - Гіалуронат натрію?
Гіалуронат натрію. синтезується сіновіоцітов - натрієва сіль гіалуронової кислоти. Часто його назва замінюють простішим: «гіалуронова кислота».
Гіалуронат натрію - несульфатованих глікозамінглікани, що складається з повторюваних дісахарідних зв'язків N-ацетілглікозамінглікана і глюкороната натрію. Гіалуронат натрію має такі властивості:
- надає в'язкість синовіальної рідини за допомогою 3-мірної змазує структури;
- забезпечує фільтруючу функцію синовіальної мембрани (регулює склад синовіальної рідини);
- є складовою частиною гиалинового хряща і забезпечує його еластичність;
- відіграє важливу роль у забезпеченні хряща поживними речовинами.
Таким чином стає зрозуміло, що суглоб є складною системою тесносвязани компонентів, а гіалуронат натрію, що входить до складу кожного компонента, відіграє провідну роль у фізіології суглобів. Порушення взаємодії між капсулою суглоба, синовіальної рідиною і хрящем призводить до остеоартрозу.
Зміни кількості і якості гиалуроната натрію відіграють основну роль у розвитку остеоартрозу і в стадії відновлення після нього.
Патофізіологія розвитку ОА
Що ж відбувається з суглобом при остеоартрозі?
Розвиток остеоартрозу умовно можна розділити на три етапи:
1. Під воздейсвія різних травмуючих чинників (підвищені навантаження на суглоб, надмірна вага тварини, випередження наростання м'язової маси розвитку суглоба, травми, переохолодження тощо) пошкоджується не тільки хрящ, але і клітини синовіоцити і / або хондроцити. Це викликає вихід катаболічних ферментів, що провокують розвиток запального процесу в суглобі. Гіалуронат натрію має властивість освіти хімічного комплексу з цими ферментами. Таким чином, за рахунок використання гиалуроната на нейтралізацію катаболічних ферментів, кількість гиалуроната в суглобової рідини значно знижується. Швидкість зменшення кількості молекул гіалуронату натрію в суглобової рідини перевершує швидкість вироблення їх сіновіоцітов.
2. Заповнення потрібної кількості гиалуроната в синовіальній рідини відбувається за рахунок молекул, що входять до складу фільтруючого мережі синовіальної мембрани. При цьому дефіцит в синовіальній рідини зберігається. так як все що надійшли туди молекули гіалуронової кислоти відразу утворюють з'єднання з катаболическими ферментами. Фільтруючі функції синовіальної мембрани при цьому помітно погіршуються. У порожнину суглоба починають проникати високомолекулярні білки і клітини крові, які не специфічні для синовіальної рідини, в синовіальній рідині накопичуються лейкоцити і продукти розпаду: запальний процес посилюється. Тварина відчуває сильний біль і обмеження свободи рухів.
3. Далі заповнення нестачі гиалуроната натрію в порожнині суглоба відбувається за рахунок молекул, що містяться в хрящової тканини, що призводить до зміни нормальної структури хряща, втрати еластичності і порушення припливу поживних речовин до хряща: починаються дистрофічні зміни в хрящі, що супроводжуються його руйнуванням, збільшенням тертя хрящових поверхонь через розростання сполучнотканинних волокон.
Додатковий фактор - збільшення кількості рідини в порожнині суглоба як результат запалення і порушення фільтрації. Це збільшує внутрішньосуглобове тиск в синовіальній мембрані і далі збільшує міжклітинний простір. Тиск скопилася синовіальної рідини викликає порушення в кровопостачанні суглоба.
Якщо вчасно не зупинити ці процеси, функціонування суглоба може бути необоротно змінено. Собака назавжди втратить здатність вільно і безболісно пересуватися.
Завданням власника і ветеринарного лікаря є запобігти незворотні наслідки ОА і подарувати тварині колишню радість руху.
Загальні методи лікування остеоартрозу
До недавнього часу в арсеналі ветеринарного лікаря були тільки препарати для прийому всередину на основі гіалуронату натрію (харчові добавки і корми). Але практикуючими ветеринарними лікарями відзначається дуже низька засвоюваність лікарських засобів на основі гіалуронату натрію при прийомі їх всередину. Терапевтичний ефект при введенні в раціон хворих тварин харчових добавок досягається через кілька тижнів, а іноді і місяців після початку курсу лікування. До того ж, обов'язковою умовою успішного лікування є практично постійний прийом препарату хворим тваринам. Це пов'язано з тим, що Гіалуронат натрію - речовина, специфічне тільки для сполучної тканини, очної рідини і суглобової рідини. Для нього не характерно всмоктування через шлунково-кишковий тракт.
Хионат - вирішення проблеми остеоартрозу у собак
Чим же обумовлений терапевтичний ефект Хіонату ® і в чому полягає його відмінність від інших препаратів на основі гіалуронату натрію?
Діюча речовина Хіонату ® - гіалуронат натрію. Препарат виробляється фірмою «Байєр» з використанням нових високотехнологічних методів біотехнології і має вищий ступінь очищення. Ідеальна очищення препарату досягається завдяки отриманню гиалуроната натрію не з тваринних тканин, а в процесі мікробіологічного синтезу: з капсули кокова форм бактерій.
Ця унікальна технологія виключає можливість контамінації чужорідним тваринним білком. Високий ступінь очищені Хіонату ® дозволяє застосовувати його не тільки для ін'єкцій всередину суглоба, але і внутрішньовенно. Такий вид введення, застосовуваний для гиалуроната натрію вперше, став можливим завдяки інтенсивним дослідженням, проведеним фірмою «Байєр» і революційної технології виробництва.
Вже після однієї ін'єкції Хіонату ® внутрисуставно або внутрішньовенно спостерігається активне протизапальну дію препарату, нормалізація фільтрувальної функції синовіальної мембрани, складу синовіальної рідини.
Протизапальну дію Хіонату ® обумовлено хімічної здатністю міститься в ньому гиалуроната натрію пов'язувати з медіатори запалення, що призводить до зупинки каскаду патогенних процесів у хворому суглобі. Крім того, гіалуронат натрію, введений внутрисуставно або внутрішньовенно, вбудовується в склад фільтруючого мережі синовіальної мембрани і зупиняє приплив в суглоб неспецифічних для синовіальної рідини компонентів. Найважливішим ланкою в фармакологічному ефекті Хіонату ® є відновлення нормальної роботи клітин синовіальної мембрани, сіновіоцітов, і вироблення ними внутрішнього гиалуроната натрію. Тобто фармакодинамику Хіонату ® можна порівняти з ефектом вакцинації: введений препарат стимулює внутрішній орган (суглоб в даному випадку) до вироблення необхідних речовин (гиалуроната натрію).
Таким чином, після 2-х - 3-х кратного застосування Хіонату ® собакам на остеоартроз відновлюється нормальна фізіологія суглоба і зникає необхідність проведення постійного лікування хворої тварини. При більш тривалому застосуванні Хіонату ® досягається відновлення дистрофічних процесів в хрящі і заповнення дефектів хрящової тканини.
На сьогоднішній день Хионат використовується багатьма ветеринарними лікарями і грає все більш значну роль в терапії захворювань суглобів у собак.
Матеріал наданий компанією Байєр.
Використано дані статей Забегіной Е.Ф. Савицької М.Є .; Ягнікова С.А. Кулешовой Я.А. Захарової М.М. Роденска-Лоповок С.Г; Давидова Е.Б .; матеріали зарубіжної літератури