Глоситом, як правило, називають будь-патологічна зміна мови. І якщо він запалився від того, що ви поранилися рибної кісточкою, і якщо проблеми з мовою виникли на тлі серйозної хвороби, що і буває найчастіше. Тобто зазвичай глосит є симптомом загального захворювання.
Глоситом найчастіше страждає сильна половина людства. Запальні форми глоситу бувають поверхневими або глибокими. Існують також незапальні форми глоситу.
При глоситі язик болить при розмові, прийомі їжі, дотику, він явно змінений в кольорі, гиперемирован, набряклий, недостатньо зволожений, обкладений. Біль і неприємні відчуття посилюються, коли з'являються ерозії і виразки. Симптоми і ознаки можуть бути різними, в залежності від причини, на тлі якої він розвинувся.
Поверхневий глосит - катаральне запалення слизової оболонки мови, який найчастіше виникає як один із проявів стоматіта.Прі поверхневому глоситі мову - яскраво-червоний, болючий, набряклий, щільний, обмежений в русі, з нальотом.
У мові виникає відчуття печіння, смакові відчуття губляться. Виникає рясне слиновиділення.
При глибокому глоситі запальний процес локалізується в товщі мови у вигляді абсцесу або флегмони, часто поширюється на дно ротової порожнини і може викликати запалення в області підборіддя і шиї.
До незапальним глоситом відносять десквамативний, ромбоподібний глоссіти, волохатий чорний і складчастий мови. У кожного з них є специфічні ознаки.
Так, при десквамативному глоситі (інакше його називають мігруючий, ексфоліативний або географічний язик) відбувається вогнищеве руйнування епітелію червоного кольору, оточене віночком, на спинці і бічних поверхнях язика. Через 2-3 дні відбувається відновлення епітеліального шару. Процеси руйнування і регенерації можуть тривати довго і нерівномірно - осередки мігрують, міняють обриси, через що поверхня мови стає схожа на географічну карту. Крім того, в мові можуть виникати печіння і біль при прийомі їжі.
При ромбоподібному (серединному) глоситі потовщений епітелій, а на задній третині мови спереду від желобоватих сосочків по середній лінії з'являється чітко обмежений ділянку ромбовидної або овальної форми зазвичай синюшно-червоного кольору. Ця ознака то з'являється, то зникає, тому що ромбоподібний глосит - хронічне захворювання. В результаті сглаженности сосочків уражена поверхня мови стає як би лакованої. Надалі можуть з'являтися папілломатозние розростання, вкриті ороговілі епітелієм. При пальпації відзначається деяке ущільнення, але хворобливості немає. Виразність тих чи інших проявів залежить від форми ромбовидного глоситу. При плоскому (гладкому) поверхню вогнища гладка, як полірована, сосочків у мови немає, при бородавчаста (Бугоркова) з'являються горбисті щільні вирости, при папілломатозних (гиперпластическом) глоситі виникають білувато-рожеві розростання з широкою основою і сплощеними вершинами.
Ворсинчастий глосит (волосатий чорний язик) виражається розростанням і зроговінням ниткоподібних сосочків, які стають схожі на волоски різного кольору від світло-жовтого до чорного. Вони утворюються найчастіше на спинці мови (в задній третині). Висота ниткоподібних сосочків досягає іноді 1-2 см. Пацієнтів турбують першіння в горлі, позиви на блювоту, відчуття прилип до мови вати.
Складчастий глосит (складчастий мову) є в основному вродженою аномалією і проявляється утворенням поздовжніх і поперечних складок різної глибини. Найглибша з них проходить поздовжньо по серединній лінії від кінчика до кореня язика. Слизова оболонка, що вистилає складки, зазвичай не змінена.
При гіповітамінозі прояви глоссита залежать від того, якого вітаміну бракує організму. При нестачі вітаміну А виникають сухість язика, підвищене зроговіння епітелію, хворобливі, незагойні тріщини. При дефіциті вітаміну В12 і фолієвої кислоти стоншується епітеліальний покрив, поверхню язика стає лакованої, яскравою, гіперемійованою, дуже болючою при впливі подразників. Для гіповітамінозу С характерно прояв кровоносних судин на слизовій оболонці язика.
При сифілісі в третинному періоді виникає інтерстиціальний глосит, при якому мова стає щільним і малорухливим.
Запальний глосит може виникати самостійно в результаті травмування мови, наприклад, гострим краєм зруйнованого зуба або зубними протезами, через вплив хімічних подразників, гарячої пари, окропу, електричного струму і так далі. Крім того, розвитку глоссита сприяють неграмотна гігієна порожнини рота. куріння, зловживання алкоголем, отруєння солями важких металів, алергічні реакції на зубну пасту або освіжувачі порожнини рота ... Причиною його розвитку можуть бути деякі види мікроорганізмів (віруси герпесу, дріжджоподібні грибки, стафілококи, стрептококи та ін.).
Глоссит часто розвивається, як супутнє захворювання при патологіях шлунково-кишкового тракту, хворобах крові. гиповитаминозах, інфекційних хворобах (кір. дифтерія, скарлатина та ін.). Мова стає учасником практично всі патологічних процесів в слизовій оболонці порожнини рота (алергічних реакціях. Стоматиті, червоному плоскому лишаї і ін.).
Десквамативний глосит може з'явитися при захворюваннях крові, вагітності, ураженні шлунково-кишкового тракту, порушення обміну речовин, деяких інфекційних хворобах, глистовихінвазіях, червоний вовчак, ревматизмі.
Ромбоподібний глосит - це зазвичай вроджена аномалія мови, пов'язана з порушенням розвитку плода. Але виникає також при хронічних захворюваннях органів травлення, як правило, при зниженій кислотності шлункового соку.
Причини ворсинчатого глоссита до кінця не вивчені. Багато фахівців вважають, що вони пов'язані з впливом місцевих дратівливих факторів, а також з кандидозом. виникають при прийомі антибіотиків.
Складчастий глосит зазвичай не викликає скарг і лікування не потребує, а пацієнти звертаються до лікаря до лікаря в зв'язку з незвичайним видом мови. Однак складчастий мову нерідко поєднується з десквамативний глоситом.
Глоссітможет бути гострим або хронічним. Хронічна форма розвивається, як правило, якщо основне захворювання, на тлі якого він розвинувся, що не вилікувано або травмує фактор зберігається довгий час (наприклад, людина не відмовляється від занадто гарячої або гострої їжі), а також на тлі зниженого імунітету.
діагностика
Діагноз «глосит» і причину його розвитку встановлюють на підставі клінічної картини і даних лабораторних досліджень крові (цитологічне, бактеріологічне, гістологічне, біохімічне. Імунологічне та ін.).
Якщо глосит не лікувати, він може закінчитися пухлиною мови і серйозним утрудненням дихання. Тому потрібно починати його лікування якомога раніше.
Лікування спрямоване насамперед на усунення шкідливого фактора або основне захворювання. До стихання запального процесу виключають дратівливу їжу. Місцево у вигляді полоскань, ванночок або аплікацій призначають антисептичні розчини: водний розчин фурациліну, розчин перманганату калію, розчин хлоргексидину тощо. А для знеболювання - анестестетікі в розчинах. При ерозіях і виразках щодня видаляють фібринний або некротичний наліт, наприклад, ватним тампоном, а потім уражену поверхню язика обробляють антисептичними розчинами. Для прискорення процесу загоєння глоссита застосовують аплікації з солкосерилом у вигляді желе або мазі, з вітаміном А, каротоліь, Вінізоль, маслом шипшини і ін. При вираженому гіперкератозі ороговілий ділянку видаляють оперативним шляхом.
Для зміцнення імунітету призначаються мультивітаміни (комплекс вітамінів В, вітамін Е), імуностимулятори, десенсибілізуючі засоби (антигістамінні препарати, хлорид кальцію). А якщо причиною глоситу став авітаміноз, то заповнюється дефіцит необхідних вітамінів.
Глибокий глосит лікується зазвичай хірургічним шляхом.
Терапія десквамативного глоссита заснована на лікуванні основного захворювання.
Плоский ромбоподібний глосит в лікуванні не потребує. Папілломатозний і бородавчастий ромбовидні глоссіти лікуються хірургічно за допомогою лазерного випарювання, а також радіохірургії.
Лікування ворсинчатого глоссита полягає в механічному (за допомогою пінцета) видаленні ниткоподібних сосочків і обробці поверхні язика розчином сульфату міді. Якщо є підстави припускати, що причиною розвитку глоссита є кандидоз, призначають протигрибкові засоби.
При інтерстиціальному глоситі, якщо не лікувати сифіліс, м'язова тканина мови повністю заміщується сполучною тканиною, що призводить до його незворотних змін.