Від верхівки виросту до пупка в деяких випадках йде соеди-нітельнотканний тяж. Слизова оболонка дивертикулу за будовою схожа зі слизовою оболонкою прилеглої частини кишки, але часто в ній зустрічаються острівці слизової оболонки шлунка, дванадцятипалої і товстої кишки, панкреатичної тканини.
Симптоматология і клініка дивертикулів Меккеля. Аномалія може проте-кати абсолютно безсимптомно. Клінічні прояви її пов'язані з розвитком ускладнень: виразки або запалення дивертикула, механічні-ського перешкоди в кишкової трубці від странгуляции існуючим ембріональним тяжом.
Виразки дивертикулу з'являються під впливом соляної кислоти, що продукується з аберрантной слизової оболонки шлунка. На цьому тлі виникають кровотечі в травний тракт. Спочатку випорожнення темні або чорні, потім в калі з'являється свіжа кров. Кровотечі повторюються, що нерідко призводить до анемізації біль-ного. Можлива перфорація дивертикула.
Запалення меккельова дивертикулу практично не відрізняється від гострого апендициту, проте біль локалізується переважно в об-ласті пупка.
Странгуляція кишкових петель тяжом, який відходить від дивертикула, супроводжується картиною кишкової непрохідності.
Діагностика дивертикула Меккеля. Діагноз неускладненого дивертикула практи-но неможливий. Так само важко віддиференціювати його від інших захворювань, що викликають картину гострого живота. Точний діагноз зазвичай встановлюють під час операції при ревізії органів черевної порожнини. При кровотечі діагноз може бути поставлений методом ис-ключення. Диференціальний діагноз проводять з гемангіомою, подвоєнням, поліпом (поліпоз) кишок.
ЛеченіеДівертікула Меккеля. При явищах запалення, перфорації дивертикулу і непрохідності кишечника показана невідкладна операція. При крово- перебігу відкладати втручання не слід через небезпеку розвитку інших ускладнень. Якщо у дитини є анемія, в порядку дооперационной підготовки кілька разів, з інтервалом в 5-6 днів, перелом-ють кров. Операція полягає у видаленні дивертикула шляхом клино-видною резекції кишки.
Довідник по клінічної хірургії, під редакцією В.А. Сахарова