Рідкісне, але небезпечне захворювання, про який піде мова, при пізній діагностиці пов'язане з високим ризиком інвалідності та смерті. Аневризма судин головного мозку являє собою патологію, при якій відбувається ураження одного або декількох кровоносних судин всередині черепа, що загрожує їх розривом і кровотечею.
Аневризма судин головного мозку - причини виникнення
Дане захворювання розвивається в будь-якому віці, але в більшості випадків воно виявляється у пацієнтів у віці 35 - 60 років. При цьому фахівці відзначають більш високу захворюваність серед жінок. Аневризма судин головного мозку утворюється в результаті порушення тришарової структури судинної стінки, при якому внаслідок втрати еластичності м'язових волокон середньої і зовнішньої оболонок, їх стоншування і розтягування формується випинання внутрішнього шару.
Передумовами для формування аневризми можуть служити як вроджені судинні зміни, так і набуті деформації. До факторів першого типу (вродженим) відноситься, наприклад, артеріовенозна мальформація - патологічна звивистість артерій з деякими змінами анатомічної будови самої судинної стінки. Придбана аневризма головного мозку може бути пов'язана з наступними основними причинами:
- закриті черепно-мозкові травми;
- гіпертонічна хвороба;
- коарктация аорти;
- інфекційні ураження мозкових тканин;
- радіаційний вплив;
- кісти і пухлини всередині голови.
Більшість вчених сходяться на думці, що в розвитку патології відіграють роль одночасно кілька причин. Крім цього, збільшувати ризик втрати механічної міцності і еластичності судин, що сприяє формуванню аневризми, можуть такі несприятливі фактори:
- ожиріння;
- прийом гормональних контрацептивів;
- зловживання алкоголем;
- тютюнопаління.
Аневризма головного мозку - симптоми
Залежно від розмірів, аневризма судин головного мозку симптоми може мати яскраво виражені або залишатися непоміченою для хворого. Клінічна картина обумовлюється здавленням розташованих поруч із судинним випиранням анатомічних ділянок і порушенням нервових імпульсів, залежить від локалізації. Основними клінічними проявами найчастіше є:
Аневризма аорти головного мозку - симптоми
Аневризма мозку іноді зачіпає гілки аорти - найбільшого артеріального судини в організмі. Серед проявів даної патології пацієнти часто відзначають давяще-распирающие дискомфортні відчуття в різних відділах голови, пов'язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску. При цьому також нерідко спостерігається запаморочення, уражень пульсу, пітливість. Іноді відзначається легке відчуття поколювання в голові в області пошкодження.
Мешотчатой аневризма артерії головного мозку
Форма захворювання, при якій сформувався дефект нагадує наповнений кров'ю мішечок і утворюється внаслідок локального пошкодження одного з судинних шарів, є найпоширенішою. При цьому в кровотоці утворюється завихрення, рух крові сповільнюється, виникає загроза утворення тромбів. Ознаки аневризми судин головного мозку даного типу можуть довго не проявлятися, аж до розриву випинання або тромбозу.
Аневризма основної артерії головного мозку
При ураженні основної (базиллярной) артерії біль локалізується в потиличній зоні голови і в шиї. Крім цього, аневризма артерії головного мозку провокує такі прояви, як периферичний парез лицьового нерва, одностороннє погіршення слуху, шум у вусі, що нагадує подув вітру. Оскільки основна артерія постачає кров'ю мозочок і варолиев міст, то при недостатньому кровопостачанні цих відділів може виникнути запаморочення, порушення слуху, розлади координації.
Аневризма сонної артерії головного мозку
Характерні ознаки аневризми головного мозку, локалізується на сонній артерії, включають такі прояви, як шум і дзвін у вухах, інтенсивні головні болі, запаморочення, проблеми із зоровим сприйняттям. Під час обмацування і огляду при поверхневому її розташуванні відчувається помітна аномальна пульсуюча припухлість, в області якої відчувається легка хворобливість.
Аневризма судин головного мозку - наслідки
Тривале існування аневризми судин головного мозку і здавлювання нею лобових часток нерідко ставати причиною церебральної атрофії в даній області. В результаті цього відбувається поступове наростаюче когнітивне зниження, що виражається у змінах поведінки, особистісних особливостей. Аневризма головного мозку, симптоми наслідки компресії тканин через яку не дозволяють провести корекцію погіршується зору, призводить до пошкодження зорового нерва.
Розрив аневризми головного мозку
При діагнозі «аневризма судин головного мозку» будь-яке емоційне або фізичне перенапруження, стрибок артеріального тиску, шкідливі звички можуть швидко спровокувати найнебезпечніше наслідок - розрив заповненого кров'ю судинного освіти. В результаті відбувається крововилив в тканини мозку або внутрішньочерепного простору, кров починає чинити тиск на цю зону, і це призводить до порушення різних функцій.
Іноді розрив аневризми судин головного мозку прі не проведеному в невідкладному порядку оперативному втручанні здатний послужити причиною летального результату. Розпізнати момент розриву можна за такими основними ознаками:
- раптова сильний головний біль;
- відчуття нудоти;
- рясна блювота;
- втрата свідомості.
Розрив аневризми судин головного мозку - наслідки
В інших випадках розрив аневризми головного мозку наслідки може мати менше плачевні, однак після крововиливу в мозок людина нерідко стає непрацездатним. Діагностованими при цьому ускладненнями можуть бути:
Лікування аневризми головного мозку
Важливо знати, що сучасна медицина не має у своєму розпорядженні ефективними консервативними методиками позбавлення від аневризми судин головного мозку. Тому при виявленні такого небезпечного захворювання краще не ризикувати і не відчувати на собі ні народні засоби, ні будь-які інші альтернативні технології, часто пропонують не медиками, а шарлатанами. Результативне лікування аневризми судин головного мозку може бути проведено лише шляхом хірургічних маніпуляцій.
У випадках коли судинне утворення має невеликі розміри, не викликає істотних відхилень, пацієнтам рекомендується вичікувально-наглядова тактика, яка передбачає регулярне відвідування нейрохірурга або невролога, контроль за величиною аневризми, відстеження її «поведінки». Крім цього, призначаються методи, які мінімізують ризик небезпечних наслідків:
- нормалізація кров'яного тиску;
- зменшення рівня холестерину в крові;
- підвищення еластичності артерій;
- лікування інфекційних патологій;
- відмова від шкідливих звичок;
- нормування фізичної активності і т.д.
Аневризма головного мозку - операція
Якщо буде виявлено аневризма судин головного мозку, що часто діагностується за допомогою рентгенологічних, томографічних обстежень і ангіографії, врятуватися від її ускладнень можливо за допомогою нейрохірургічної операції. Оперативне лікування в даному випадку дуже складне, воно спрямоване на ізоляцію порожнини аневризми і усунення її з мозкового кровообігу. Операція з видалення аневризми судин головного мозку може здійснюватися одним з основних способів:
- ендоваскулярна оклюзія;
- клипирование шийки аневризми.
Ендоваскулярна хірургія аневризм артерій головного мозку
Даний метод є малоінвазивним, проводиться під загальною анестезією. Ендоваскулярна емболізація аневризми судин головного мозку передбачає введення через один з віддалених судин гнучкого катетера, поступово що просувається до патологічного ділянки під контролем рентген-апарату. Далі з катетера в порожнину аневризми вводиться мікроспіралей, що викликає закупорювання і відмирання освіти. Перевагою цієї методики є можливість доступу до глибоко знаходяться судини, застосування навіть після розриву аневризми.
Кліпування аневризми головного мозку
Коли аневризма судин головного мозку залягає неглибоко або ж коли потрібне термінове втручання після крововиливу, проводиться відкрита операція. Така техніка передбачає розтин черепної коробки і ізоляцію освіти від кровотоку шляхом встановлення особливої металевої кліпси на його шиї. В результаті відбувається поступове відмирання порожнини судинного випинання з подальшим заміщенням його сполучною тканиною.
Для проведення операції потрібно високоякісне мікрохірургічне обладнання, операційний мікроскоп. Якщо втручання проводиться після того, як розірвалася аневризма судин головного мозку, операція включає ще дренування утворилася внутрішньомозкової гематоми і ліквідацію крові в області субарахноїдального простору.
Аневризма головного мозку - наслідки після операції
Навіть в результаті вчасно проведеного успішного хірургічного втручання, при якому ліквідується аневризма судин головного мозку, наслідки після операції можуть бути віддаленими. Ускладнення бувають пов'язаними з реакцією на анестезуючий засіб, пошкодженням судинних стінок, неповним видаленням кров'яних згустків і т.д. У зв'язку з цим у пацієнтів може розвинутися:
- погіршення кровопостачання мозкових тканин;
- тромбоз;
- мозкової набряк;
- поява нової аневризми;
- інфекційний процес;
- порушення мови, слуху, зору і т.д.
Проте, ризик проведення операції в більшості випадків виправданий. Життя після клипирования аневризми судин головного мозку, як і після ендоваскулярної операції, має деякі обмеження і рекомендації. Багато пацієнтів потребують тривалому періоді реабілітації з фізіотерапевтичним лікуванням, застосуванням медикаментів, повторними операціями.