Алергічний стоматит - це ураження слизової оболонки порожнини рота (різновид стоматиту), викликане запальним процесом, в ході якого розвивається підвищена чутливість м'яких тканин на будь-якої хімічний або рослинний подразник.
В процесі розвитку захворювання пацієнт звертається до стоматолога з проблемами набряклості м'яких тканин неба і мови. У зв'язку з цим у пацієнта з'являється дискомфорт, а іноді і хворобливість при поглинанні їжі. Крім цього, іноді алергічний процес розвивається таким чином, що мова пацієнта значно збільшується в розмірах, що призводить не тільки до утрудненого проковтування їжі, але і частому травмування мови через його прікусиванія.
Назва захворювання говорить сама за себе, і основною причиною його появи служать алергічні процеси, які роблять організм вразливим і чутливим, знижують його захисну функцію.
Найчастіше алергічний стоматит є симптомом якого-небудь захворювання або побічною дією прийому медикаментів. Що характерно для цього захворювання, так це тривалий інкубаційний період. З моменту потрапляння алергену в організм і до моменту появи перших ознак захворювання може пройти від 2 до 4 тижнів.
Якщо говорити про пацієнтів, які потрапляють в групу ризику виникнення алергічного стоматиту, то основних показників немає. Від цього захворювання можуть страждати люди різного віку, статі та виду діяльності. Однак у деяких може бути генетична схильність до алергічних реакція, що призводить до частих появ захворювання, а деякі можуть працювати на шкідливому виробництві або жити в умовах, де концентрація алергенів підвищена, тоді ці люди будуть перебувати в групі ризику.
Причини алергічного стоматиту
- контактні - речовини і предмети, які мають прямий контакт з шкірою або слизовою оболонкою людини, в результаті чого розвиваються поверхневі роздратування;
- безконтактні - часто, продукти, які вживає людина в їжу, або ж медикаменти, також алергію може викликати пил, цвілеві бактерії, пилок рослин.
Якщо говорити про причини появи контактного алергічного стоматиту, то на перше місце виходять зубні протези, що пов'язано з прямим контактом зубної системи і слизової оболонки ротової порожнини. Уникнути появи такого стоматиту можна досить просто - головне не економити на зубних протезах і встановлювати тільки системи з якісних матеріалів, які не викликають алергії. Ще однією причиною розвитку протезного стоматиту є хвороботворні мікроорганізми, які у великій кількості скупчуються в ложі протеза. Варто відзначити, що навіть незначної травми слизової оболонки досить для того, щоб патогенний процес почав зароджуватися.
Також результатом появи такого стоматиту можуть бути медикаменти, які часто використовуються для лікування захворювань ясен і зубів, або ж ліки, які вбираються в слизову тривалий час (необхідно їх розсмоктування в роті).
Причиною безконтактного алергічного стоматиту виступають речовини, які в тій чи іншій мірі можуть викликати неправильну реакцію на їх дію, наприклад, може з'явитися висип або почервоніння, свербіж або печіння. До препаратів, здатним дати таку реакцію, можна віднести антибіотики і заспокійливі речовини.
Також можливою причиною алергічного стоматиту може бути екологія і генетична схильність.
Класифікація алергічного стоматиту
За формою і характером перебігу захворювання алергічний стоматит класифікують на такі види:
- катаральний алергічний стоматит - вважається найлегшою формою захворювання;
- катарально-геморагічний алергічний стоматит - більш складна по відношенню до попереднього вигляду форма захворювання, є наслідком алергії на медикаменти;
- бульозний алергічний стоматит - характеризується появою виразок, а в подальшому - ерозіруются поверхні;
- ерозивний алергічний стоматит - важка форма захворювання, результат непереносимості лікарських препаратів;
- виразково-некротичний алергічний стоматит - найскладніша форма захворювання, характеризується появою виразок, наступним відмиранням тканин і утворенням рубців на поверхні слизової.
Також алергічні стоматити класифікують за основну причину появи:
- в результаті прийому медикаментів;
- в результаті реакції на протези та інші фактори, що контактують зі слизовою;
- в результаті ураження слизової токсинами, що продукуються бактеріями;
- в результаті генетичної схильності;
- в результаті ускладнення легших форм захворювання;
- в результаті дисфункцій основних систем організму.
За швидкістю розвитку алергічні стоматити бувають:
- негайного прояву - характеризуються швидким набряком мови і збільшенням неба, губ і ясен;
- уповільненої прояви - тривала відсутність симптомів після попадання алергену в організм.
Симптоми алергічного стоматиту
Залежно від того, якої форми алергічний стоматит, симптоми і клінічна картина будуть незначно відрізнятися.
Найбільш проста симптоматика і перебіг захворювання простежується при катаральній формі стоматиту. В основному пацієнт відчуває в порожнині рота сильний свербіж. Іноді присутнє відчуття печіння. За наростання симптомів починаються труднощі з пережовування і ковтанням їжі, аж до того, що даний процес стає нездійсненний. При цьому пацієнт втрачає смакові відчуття, не може відрізняти гостре від солоного. Присутній постійне бажання випити води в зв'язку з пересиханням ротової порожнини.
Коли у пацієнта стоматит ерозивно-виразкової форми, то слизову оболонку порожнини рота покривають невеликі пухирці, які з плином часу лопаються і утворюють відкриту ранку - виразку, що має схильність до кровотечі. Порушення мікрофлори в порожнині рота призводить до появи хвороботворних бактерій, які проникають в відкриту виразку і викликають підвищення температури тіла, можуть запалитися лімфатичні вузли, м'які тканини мають сильний набряк. Больові відчуття присутні не тільки в процесі прийому їжі, але і коли пацієнт перебуває в стані спокою.
Більш важка форма алергічного стоматиту - виразково-некротичний, цей вид проявляється, як правило, на тлі зниження захисної функції організму. При цьому симптоматика виражається в загальній ослабленій, постійного головного болю і зниженні апетиту.
Крім цього, при будь-якій формі захворювання у пацієнта є характерний присмак у ротовій порожнині, і, відповідно, виходить неприємний запах. Неможливість ковтати викликає підвищене скупчення слини в роті.
Діагностика алергічного стоматиту
Будь-яке захворювання, яке має алергічну природу, необхідно діагностувати диференціальним методом. Також необхідні консультації фахівців з різних галузей медицини (наприклад, імунолога, ендокринолога, алерголога та інших). У зв'язку з тим, що захворювання вражає слизову оболонку ротової порожнини, основним лікуючим лікарем є стоматолог.
Перше, що необхідно для установки точного діагнозу, - виконання алергічних проб, вивчення скарг пацієнта та клінічної картини захворювання. Далі проводиться стоматологічний огляд, в ході якого лікар визначає обсяг виділеної слини, оглядає порожнину рота на предмет виразок, ерозій і бульбашок, виставляє оцінку зубним системам і пломбами (при їх наявності).
З лабораторної діагностики важливим кроком є виявлення алергену, також необхідно біохімічне дослідження слини, визначення рівня чутливості м'яких тканин і зішкріб на визначення кандидозов. Крім того, виконується видалення протеза на деякий час, щоб виключити протезний стоматит, і подальше його встановлення для підтвердження діагнозу.
В ході діагностики захворювання диференціюють з гіповітамінозом B і C, стоматитом, викликаним вірусом герпесу, і іншими захворюваннями, що мають схожу симптоматику.
Лікування алергічного стоматиту
Коли встановлено діагноз алергічний стоматит, лікування починається з визначення та усунення алергену - речовини, що народив нетипову реакцію організму. Якщо захворювання викликане алергією на протези або брекети, то виконується їх зняття і заміна на більш якісні, те ж саме відбувається і з встановленими пломбами.
Якщо захворювання легкої форми, то досить буде полоскання ротової порожнини обеззараживающими препаратами і прийому протиалергічних медикаментів.
Важкі форми захворювання лікуються методом внутрішньовенного введення кортикостероїдних препаратів, також, при відсутності алергії, виконують дімедрольние примочки. Внутрішньовенне введення можна замінити нанесенням кортикостероїдних мазей, якщо ефект буде задовільним. Також показано нанесення засобів, які прискорюють ріст епітелію. Якщо пацієнта мучать сильні болі - призначається знеболюючий препарат.
Раціон харчування балансують, виключаючи можливі подразники і продукти, здатні спонукати алергічні реакції.
Прогноз і профілактика алергічного стоматиту
Якщо алергічний стоматит був діагностований на ранній стадії захворювання, то одужання настане досить швидко. При будь-якій формі алергічного стоматиту прогноз на одужання - сприятливий, проте час і техніка лікування буде відрізнятися в залежності від основної причини, що спонукала алергію. Так початкові стадії захворювання лікуються в період не більше двох тижнів, всі інші форми - в залежності від індивідуальних реакцій і правильності підібраного методу лікування.
Щоб не допустити розвиток алергічного стоматиту необхідно ретельно стежити за станом ротової порожнини і виконувати регулярні гігієнічні процедури. При необхідності потрібно звернутися до стоматолога, щоб він допоміг підібрати підходящу зубну пасту і щітку. Важливо своєчасно виконувати лікування таких супутніх захворювань, як карієс, різні ураження ясен. Слід замінити пломби і протези неналежної якості. Якщо у пацієнта є генетична схильність до стоматиту і алергій, потрібно стежити за тим, щоб контакт з алергеном був максимально знижений або повністю усунутий (наприклад, не варто вживати продукти, здатні пробудити алергію).
процедури застосовуються
при захворюванні Алергічний стоматит