Пломба - мабуть, сама пересічна стоматологічна конструкція, з якою на практиці хоч раз зустрічався кожен. Звертаючись до клініки, більшість навіть не цікавиться тим, яким саме матеріалом фахівець зібрався «підлатати» зуб. І, треба сказати, даремно, адже кожен пломбувальний матеріал має свої унікальні властивості.
По суті, пломба на зуб - це своєрідна латочка, що заміщає відсутній фрагмент зуба. Відповідно, стоматологи рекомендують пломбування кожному, чий зуб в силу тих чи інших причин був частково зруйнований.
Показання до пломбування зубів
Якщо говорити більш детально, то показаннями до пломбування є такі стоматологічні захворювання:
- карієс в будь-який його стадії (початковий, поверхневий, середній або глибокий);
- пульпіт (руйнування нервово-судинної серцевини зуба каріозними бактеріями);
- клиновидний дефект (поглиблення у шийки зуба в формі сходинки або знака «більше» - «>»);
- протезування, що вимагає попередньої установки під коронку або іншу конструкцію пломбувального матеріалу;
- будь-які інші захворювання, що вимагають відновлення натуральної коронки зуба або наповнення порожніх після депульпірованія кореневих каналів.
Крім того, пломбувальні матеріали активно використовуються в якості стоматологічного клею. З таких сумішей готуються склади для фіксації незнімних протезів, ортодонтичних установок і естетичних мікропротезів.
Типи зубних пломб
Пломбування зубів має на увазі використання двох основних видів конструкцій:
- тимчасові пломби. Їх ще називають діагностичними. Використовуються, якщо порожнину в коронці зуба потрібно закрити від зовнішнього впливу на певний термін;
- постійні пломби. Використовуються для лікування перерахованих вище стоматологічних захворювань, а також для реставрації зубів після травм.
Особливості та сфера застосування тимчасових пломб
Тимчасова пломба на зуб, ціна на яку мінімальна, дозволяє використовуватися для короткочасного лікування. Найбільш популярні сфери застосування тимчасових «латок»:
- якщо стоматолог не може з повною упевненістю судити, у пацієнта глибокий карієс або пульпіт. Грань між цими захворюваннями дуже тонка, але істотна. Перше дозволяє зберегти нервово-судинний пучок, другий - повністю ліквідувати. У такій ситуації стоматолог спробує зберегти пульпу. Він вичистить пошкоджений дентин, накладе лікувальну прокладку і закупорити отвір тимчасовим пломбувальних матеріалів. Якщо лікування дасть хороші результати, через 5-7 днів тимчасовий склад можна буде видалити і замінити постійним;
- якщо прийнято рішення проводити депульпірування зуба за допомогою миш'яку. Така методика вважається дещо застарілою, але ще використовується. Стоматолог відкриває пульпарную камеру, заповнює її миш'яком і закриває тимчасовим пломбувальних складом. За 3-5 днів отрута вбиває живу серцевину зуба. Фахівцю залишається тільки зняти тимчасову «заслінку», очистити порожнину від відмерлих тканин і заповнити постійним матеріалом;
- якщо потрібна установка вкладки. Конструкція є чимось середнім між пломбуванням і протезуванням, а тому готується в лабораторії за індивідуальним зліпком. Термін виробництва може становити близько тижня. На такий тривалий час неприпустимо залишати порожнину зуба відкритою, а тому ставиться перепона з тимчасового матеріалу;
- в будь-якому іншому випадку, коли порожнину зуба потрібно тимчасово закрити від зовнішніх подразників.
Тимчасові зубні пломби можуть використовувати такі матеріали:
- штучний дентин;
- симпат;
- віноксол;
- деякі види цементів.
Всі ці склади мають властивість через певний проміжок часу частково або повністю розсмоктуватися в порожнині рота пацієнта під впливом слини. Тому тимчасові суміші готуються стоматологом при пацієнті з окремо взятих порошків і рідини. Це дозволяє приготувати склад, заздалегідь знаючи, що саме термін він повинен прослужити. Час експлуатації таких матеріалів може варіюватися від 2-3 днів до 1,5-2 років.
Постійні пломби в стоматології
Показанням до постійного пломбування є будь-яке руйнування цілісності зуба, при якому збереглися стінки кореневих каналів, шийка і хоча б 3 бічні стінки натуральної коронки зуба. Якщо ураження твердих тканин більш великі, пломбувальний матеріал довго не протримається, а тому слід вибрати інший тип реставрації.
Як вимагає сучасна стоматологія, пломба постійного призначення повинна відповідати наступним вимогам:
- бути максимально твердої, міцною і довговічною;
- добре поєднуватися з природними тканинами зуба, не викликати алергії, бути нетоксичного та нешкідливої в будь-яких сенсах;
- володіти стійкістю до дії слини і будь-яких компонентів їжі, тобто не розчинятися;
- Не фарбується під впливом харчових та інших барвників, які не тьмяніти з часом;
- виглядати естетично, тобто максимально схоже на природні тканини зуба;
- не втрачати з часом форму, обсяг і інші функціональні характеристики;
- Не можна прати під впливом твердої їжі і зубів-антагоністів, а також самостійно не сприяти стирання цих зубів.
На жаль, матеріалу, ідеально відповідає одночасно всім цим вимогам, сучасна стоматологія поки не знає. Тим не менш, є досить багато різних варіантів, які об'єднують більшість перерахованих вище показників.
Читайте також по цій темі: