Зняття відбитків з імплантатів зазвичай вимагає використання відбиткових трансферів. Вони призначені для посадки на тіло імплантанта або абатмент.
Трансфери можуть залишатися в відбитку при виведенні ложки з порожнини рота, а можуть залишитися на имплантанте або абатменти, якщо вони прикріплені гвинтом. Якщо технічно неможливо зробити так, щоб трансфери залишилися в описки при виведенні ложки з порожнини рота, то трансфери залишаються зафіксованими на імплан-татах або абатменти, потім знімаються і встановлюються назад в відбиток.
Якщо абатменти виготовлені індивідуально, то процедура зняття відбитка нагадує ту, яка застосовується для традиційної техніки незнімного протезування.
Первинний відбиток
При використанні двоетапного методу ортопед може зняти первинний відбиток з формувачами ясна, використовуючи альгинатную слеіочную масу і стандартну слспочную ложку. Первинна модель відливається в лабораторії, на цій моделі буде виготовлятися індивідуальна ложка. У ній можна зробити отвори, щоб відтискні трансфери залишалися в описки після виведення його з порожнини рота; при закритому дизайні ложки Відбиткові трансфер) можуть бути перенесені в відбиток після його виведення з рота.
Вибір оттискного матеріалу
Для імплантології слід віддати перевагу еластомерні матеріали, що забезпечують необхідну точність. Поліефіри та полівінілсілоксани підходять для цих цілей, так як вони також володіють просторовою стабільністю і точністю.
Зняття відбитка з головки імплантанта
Робочий відбиток з головки імплантанта знімають за однією з причин:
• При відстроченні прийняття рішення про тип і розмір абатмента. Це рішення може бути прийнято в лабораторії після виливки робочої моделі.
• Для виготовлення робочого відбитка для створення протеза, що складається з однієї частини і готового до посадки прямо на імплантант.
• Для виготовлення робочої моделі в цілях отримання індивідуальних абатментів.
У більшості систем імплантантів застосовується оцінний трансфер, який зазвичай складається з двох частин. Зазвичай одна частина сідає прямо на головку імплантанта і утримується за допомогою гвинта. Іноді необхідний рентгенологічний контроль для підтвердження того, що трансфер був правильно посаджений на головку імплантанта. Трансфер може або залишатися усередині відбитка після виведення, коли гвинт викручені, або дозволяє вивести відбиток, будучи зафіксованим на имплантанте. Останнє може бути прийнятно для добре вирівняних імплантантів. розташованих поруч.
Можуть бути використані індивідуальні або ригідні ложки. Вони повинні мати отвори для гвинтів, ці отвори визначають місце розташування трансферів, так що вони можуть залишатися в відбитку після його виведення. Важливо, щоб всі поверхні відбиткових трансферів були ретельно висушені перед акуратним внесенням оттискного матеріалу зі шприца навколо них, потім наповнена ложка вводиться для зняття відбитку. Після повного затвердіння оттискного матеріалу гвинти відкручуються і відбиток, що містить трансфери, виводять з порожнини рота. Якщо є відстань між зубами, де оттискная матеріал може застрягти, його слід заповнити перед зняттям відбитка. Це можна зробити за допомогою воску або светополімерізусмого еластомеру. Перед відправкою в лабораторію відбиток слід вимити і продезінфікувати.
Зняття відбитків з абатментів
Відбиток може бути знятий після вибору і установки абатмента. При необхідності визначення довжини потрібного абатмента слід провести вимірювання відстані від головки імплантанта до краю слизової оболонки.
Це може бути зроблено у крісла або в лабораторії на первинної моделі. Мета - створити підслизовий край 1 - 1,5 мм від гребеня ясна і забезпечити значне межокклюзионного відстань від абатмента до протилежного зуба для розміщення протеза. Більшість стандартних абатментів випускається різної довжини і це дозволяє спробувати визначити оптимальне положення. Після установки необхідно зробити прицільний знімок для підтвердження правильного положення абатментів, якщо це не ясно після клінічного огляду.
Після рентгенологічного підтвердження правильності посадки абатменти можна закріпити гвинтами із застосуванням інструментів, рекомендованих виробником (7.18).
• Неправильна посадка може бути пов'язана з:
• неможливістю переконатися в тому, що антіротаціонная система абатмента, наприклад зовнішній шестигранник, посаджена правильно;
• вростанням м'яких тканин або кістки в голівку імплантанта.
Існує два методи зняття отгіска з абатментів.
Техніка зняття відбитка з абатмента, коли трансфер виймається разом з відбитком
Дана техніка нагадує техніку зняття отгіска з головки імплантанта, використовуючи стандартні сліпочні трансфери, зафіксовані на абатменти за допомогою гвинтів. Доступ здійснюється через отвір в слепочной ложці. Після затвердіння оттискного матеріалу гвинт вигвинчується, звільняє трансфер, який має ретенційну і антіротаціонную форму для утримання в відбиткових матеріалів (див. 7.25).
Техніка зняття відбитка Якщо через відсутність місця доступ до зафіксованим гвинтами трансферів неможливий, можна застосовувати звичайні конічні трансфери, що не володіють ре-тенціоннимі властивостями. Стандартний зліпочний трансфер, що складається з одного фрагмента, прівінчівается прямо на абатмент і залишається в порожнині рота після виведення відбитка. Потім трансфер відгвинчується і встановлюється в відбиток. Це потрібно виконати дуже акуратно, так як неакуратно посадка в відбиток є причиною помилок надалі. У зв'язку з цим дана процедура повинна виконуватися тільки тоді, коли це дійсно необхідно.
Уважне вивчення відбитка допоможе підтвердити ключові моменти:
• Стабільність слепочпого трансферу, яка перевіряється пінцетом. При наявності рухливості в відбитку рекомендується відбиток переробити.
• Точне відображення всіх м'яких і твердих тканин, включаючи зуби.
На цій стадії відбиток необхідно продезінфікувати і відправити в лабораторію.
Цікава сторінка? Додайте сторінку в улюблені закладки:
Ключові слова: зняття відбитків зубів, зліпок зубів