Порушення слуху - повне (глухота) або часткове (туговухість) зниження здатності виявляти і розуміти звуки. Порушенням слуху може страждати будь-який організм, здатний сприймати звук. Звукові хвилі розрізняються по частоті і амплітуді. Втрата здатності виявляти деякі (або всі) частоти або нездатність розрізняти звуки з низькою амплітудою, називається порушенням слуху.
Викликається широким спектром біологічних і екологічних факторів. Причинами можуть бути захворювання внутрішнього вуха і слухового нерва, запалення середнього вуха або деякі інфекційні хвороби - менінгіт. грип та ін .; іноді - травма або тривалий вплив сильного шуму і вібрацій.
У людини порушення слуху, що робить неможливим сприйняття мови, називається глухотою, а більш легкі ступеня порушення слуху, що утрудняють сприйняття мови - приглухуватістю (нейросенсорної, кондуктивной або змішаного характеру). Крім того, глухота буває вроджена або придбана.
Симптоми Зниження слуху:
Коли структури зовнішнього або середнього вуха перестають правильно передавати звуковий сигнал у внутрішнє вухо, результатом стає кондуктивної зниження слуху. Зазвичай такий тип приглухуватості звернемо і може бути скоригований шляхом хірургічної операції або іншими методами. Причинами є інфекції вуха, пошкодження вуха, наприклад перфорація барабанної перетинки, а також сірчана пробка. Інфекції вуха нерідко зустрічаються у дітей, тому батькам дуже важливо регулярно перевіряти слух і знати ознаки приглухуватості.
Нейросенсорна порушення слуху відбувається через втрату чутливості спірального органу равлики внутрішнього вуха або порушень в роботі слухових нервів. Такі порушення можуть призводити до приглухуватості всіх ступенів - від легкої до важкої - і навіть до повної глухоти.
Велика частина нейросенсорної втрати слуху у людей викликана аномаліями волоскових клітин в Кортиєва органі равлики. Іноді зустрічається нейросенсорна втрата слуху, викликана порушеннями в VIII-му черепно-мозковій нерві (переддверно-улітковий нерв) або в відділах мозку, що відповідають за слух. У вкрай рідкісних випадках такого типу порушення слуху страждають тільки слухові центри мозку (центральне порушення слуху). У цьому випадку людина чує нормально, але якість звуку настільки погане, що він не в змозі розібрати людську мову.
Аномалії волоскових клітин можуть бути вродженими або набутими за життя самим індивідуумом. Це можуть бути як генетичні аномалії, так і травми від інтенсивного шуму і поразки внаслідок інфекційних захворювань.
Нейросенсорна (сенсоневральна) туговухість виникає, коли внутрішнє вухо перестає нормально обробляти звук. Це викликається різними причинами, однак найпоширенішою є ураження волоскових клітин равлика через гучного звуку та / або вікових процесів. Коли волоскові клітини нечутливі, звуки не передаються нормальним чином на слуховий нерв головного мозку. Сенсоневральна втрата слуху займає 90% від усіх випадків приглухуватості.
Незважаючи на те, що сенсоневральна туговухість незворотна, можна уникнути більшої шкоди, використовуючи при гучному звуці вушні заглушки або слухаючи музику на меншій гучності.
Причини Зниження слуху:
Порушення слуху викликається різними біологічними і екологічними факторами. Зазвичай вразливою частиною тіла є вухо.
Довгостроковий вплив шуму. Люди, які проживають біля аеропортів або жвавих шосе піддаються постійному звуковому опроміненню інтенсивністю 65-75 дБ. Якщо в таких умовах людина змушена проводити багато часу на вулиці або перебувати вдома з відкритими вікнами, то поступово у нього може розвинутися ослаблення слуху. Існують певні стандарти, відповідно до яких встановлюється допустимий рівень шуму і ризику для здоров'я людей. Зокрема, організація USEPA (United States Environmental Protection Agency - Агентство з захисту навколишнього середовища Сполучених Штатів Америки) встановлює поріг в 70 дБ при цілодобовому опроміненні як прийнятний для здоров'я (EPA, 1974).
nbspnbsp nbspnbsp * Порушення слуху від довгострокового впливу шуму зазвичай діє на частотах близько 4000 Гц.
nbspnbsp nbspnbsp * Чим голосніше рівень шуму, тим менше безпечний час перебування під його опроміненням. Зазвичай цей час зменшується в 2 рази на кожні додаткові 3 дБ. Іноді для зручності використовують не 3, а 5 дБ.
nbspnbsp nbspnbsp * Портативні програють пристрої, такі як iPod (гучність якого може досягати 115 дБ), можуть викликати сильні порушення слуху.
Генетичні порушення слуху. Існують несіндромальние (ізольовані) і синдромальні порушення слуху.
Несіндромальное порушення слуху - туговухість не супроводжується іншими симптомами, які передавалися б у спадок. Буває в 70% суча спадкової глухоти.
Синдромального порушення слуху - це генетично обумовлене зниження слуху в поєднанні з іншими ознаками або захворюваннями інших органів і систем. Буває в 30% суча спадкової глухоти. Описано понад 400 різних синдромів в яких одним з ознак є глухота.
Найбільш відомими з них:
Синдром Пендреда-туговухість в поєднанні зі збільшенням щитовидної залози
Синдром Ушера - комбіноване порушення слуху і зору.
Синдром Ваарденбурга - порушення слуху і пігментації.
Jervell and Lange-Nielsen syndrome - поєднання глухоти і аритмії серця зі збільшенням інтервалу QT.
За типом успадкування порушення слуху можна розділити на наступні форми:
nbspnbsp 1. Аутосомно-рецесивні (78%)
nbspnbsp 2. Аутосомно-домінантні (20%)
nbspnbsp 3. Х-зчеплені (1%)
nbspnbsp 4. Мітохондріальні (1%)
В даний час извесно понад 100 генів, мутації в яких приводять до порушення слуху. Для кожної популяції характерні певні, специфічні для неї мутації. При цьому причиною однієї третини випадків генетично обумовленої порушення слуху є мутації в гені коннексін 26 (GJB2). Серед європеоїдної раси найбільш часто зустрічається мутація 35delG. Близько 2% українських - носії цієї мутації.
Лікування Зниження слуху:
nbspnbsp nbspnbsp * призначення медикаментозних засобів;
nbspnbsp nbspnbsp * використання спеціальних сурдологічних і логопедичних методик;
nbspnbsp nbspnbsp * розвитку слуху та мовлення;
nbspnbsp nbspnbsp * рекомендації психоневролога;
nbspnbsp nbspnbsp * слухопротезування.