лампа Зеллера
Зовсім новим напрямком в лікуванні кератоконуса є комбіноване не інвазивні втручання, яке отримало назву перехресне зв'язування рогівкового колагену за допомогою рибофлавіну (Corneal Collagen Crosslinking with Riboflavin - CCC-R, або ультрафіолетове зрощення (UltraViolet - Crosslinking - UV-X).
Під впливом спеціально змодельованого і дозованого ультрафіолетового світла (А спектру) відбувається фотохімічна реакція іонізації і розпад молекул рибофлавіну з виділенням вільного атомарного кисню. Під впливом освічених вільних радикалів кисню відбувається перехресне зв'язування в молекулах колагену в єдину тривимірну мережу, що охоплює практично всю строму рогівки. При цьому ущільнюється тканина рогівки і зупиняється прогресування кератоконуса.
Біомеханічні дослідження показали посилення механічної жорсткості рогівки на 328,9%!
Як правило, крім ущільнення рогівки, в результаті проведеного лікування спостерігається сплощення центральній частині рогівки і збільшення рівномірності кривизни. При цьому зменшується ступінь астигматизму в середньому на 2 діоптрії і поліпшується зір. При початковій стадії захворювання і невеликому астигматизмі ставати можливим користуватися звичайними м'якими контактними лінзами, домагатися комфортної і добре переноситься очкової корекції.
Сама процедура складається з декількох етапів:
1. Для кращого проникнення рибофлавіну в рогівку в стерильних умовах знімають поверхневий шар рогівки, а потім у вигляді закапування з певним інтервалом часу провадиться поступове насичення рогівки лікарським препаратом.
2. Після досягнення потрібної концентрації рибофлавіну в тканини, проводиться зміцнення рогівки фокусованим променем ультрафіолетового світла лампи Зайлера.
Вся процедура займає близько години і протікає комфортно і безболісно.
Після процедури пацієнт одягає на 2-3 дні терапевтичну контактну лінзу і користується краплями, які прискорюють відновлення епітелію на поверхні рогівки.
Лікування проводиться одноразово і дає стабільні результати на 8-10років, після чого при необхідності його можна повторити.
В даний час в світі налічується більше 250 центрів, які застосовують даний метод. Щорічно в Європі проводиться понад 1000 процедур по зміцненню рогівки за допомогою процедури UV-X.
Метод UV-X і «Лампа Зайлера» отримали Європейський Сертифікат (РЄ). Результат 5-и річного клінічного досвіду показав стабільність отриманих результатів.
Метод відповідає всім сучасним вимогам безпеки. До теперішнього часу не виявлено побічних ефектів.
Питання по темі:
Як проходить процедура терапевтичного зміцнення рогівки?
Для кращого проникнення лікарського препарату в рогівку в стерильних умовах знімають поверхневий епітеліальний шар рогівки, а потім у вигляді закапування з певним інтервалом часу провадиться поступове насичення рогівки лікарським препаратом протягом 30 хвилин.
Після досягнення потрібної концентрації рибофлавіну в тканини, проводиться зміцнення рогівки фокусованим променем ультрафіолетового світла лампи Зайлера.Вся процедура займає близько години і протікає комфортно і безболезненно.После процедури пацієнт одягає на 2-3 дні терапевтичну контактну лінзу і користується краплями, які прискорюють відновлення епітелію на поверхні рогівки.
Як часто проводиться лікування кератоконуса?
Лікування проводиться одноразово і дає стабільні результати на 8-10років, після чого при необхідності його можна повторити.
Що відбуватиметься після проведення процедури?
Відразу після проведення процедури пацієнт відчуває дискомфорт (світлобоязнь, сльозотеча, відчуття запорошені очі), пов'язані з деепітелізації рогівки. Дискомфорт триває кілька годин. Протягом 1-2 тижнів зір буває дещо гірше, ніж до проведення процедури. Це пов'язано з незначним тимчасовим зниженням прозорості рогівки і є правильною реакцією рогівки на проведену процедуру. По закінченню цього часу зір поліпшується іяк правило ставати вище, ніж до проведення процедури. Астигматизм зменшується, рогівка стає площе. Щільність рогівки підвищується на 300%! Процес прогресування кератоконуса зупиняється.
Я не прихильник хірургічних втручань.
Хоч на перший погляд це не така деструктивна операція як кератопластика, вона порушує цілісність тканин і клітин рогівки.
Я не сперечаюся з тим що ця операція на якийсь час зміцнює рогівку, можливо навіть на тривалий.
АЛЕ.
Тканини порушені і швидше за все рогівка вже не зможе відновиться сама.
Ця методика не лікує хворобу вона усуває симптом і то невідомо з яким ступенем ефективності.
Це той же милицю але більш витончений ніж кератопластика.
Як я зрозумів після подібної операції просто зупиняється прогресування кератоконуса за рахунок зміцнення рогівки. Тобто збільшується ПРОЧНОСТЬ рогівки, а форма і товщина залишаються і фіксуються надовго. При цьому ви приречені на корекцію лінзами, а це в свою чергу викликає ще більше навантаження на око. Таким чином ви міцно встаєте на шлях використання милиць з яких злізти навряд чи зможете.
Ще один момент:
вільного атомарного кисню
Ви можете побачити цю фразу вище, в статті написаної клінікою про даний методикою.
Ви знаєте що таке атомарний кисень?
Коли ви пользуються більшістю дезінфікуючих засобів саме атомарний кисень є головним елементом знищує живі мікроорганізми. Це найпотужніший окислювач.
Саме цей елемент утворюється при впливі ультрафіолету на атоми кисню, збільшуючи окисні властивості останнього.
Тобто рогівку ви зміцнюєте за рахунок руйнування її клітин.
АЛЕ ЦЕ МОЄ ПРИПУЩЕННЯ.
ЯКЩО Я НЕ ПРАВ, поправте МЕНЕ,