Головна> Сечостатева система> Які зміни в нирках можна відстежити за допомогою УЗД?
Ультразвукове дослідження нирок - одне з найбільш точних досліджень, яке дозволяє виявити багато захворювань людини на початковому етапі. УЗД покаже розміри нирок. стан тканин, а в разі захворювання - дифузні зміни паренхіми і судин органу. За величиною просвіту судин і тканин, чашечно-мискової системи і самої нирки можна зробити висновок про стан органу і загальне здоров'я організму людини.
При патології нирок у дорослих і дітей найчастіше відбуваються їх дифузні зміни. Їх ознаки:
- Порушене сечовипускання;
- Постійні головні болі при підвищеному артеріальному тиску;
- Тягнуть болі внизу спини і в попереку;
- Набрякле обличчя, набряки периферії, під очима і на ногах.
При зверненні дорослих пацієнтів з такими симптомами урологи або нефрологи призначають УЗД нирок. УЗД - найбільш інформативний інструмент діагностики при хворобах малого таза і сечостатевої системи, які дозволяє виявити ДІ нирок на ранніх етапах, і якомога раніше почати їх лікування.
УЗД нирок, нормальні показники і патології
УЗД діагностика виявляє структурність, форму, місце розташування і розміри органу. Якщо показники в протоколі обстеження ідентичні нормі, значить, тканини органу в порядку. Однак це не виключає того, що функція однієї або обох нирок вже порушилася, і хворобливі симптоми викликані саме їх патологією.
У дорослих пацієнтів нормальні розміри нирок при розшифровці УЗД такі:
- Довжина 10-12 см;
- Ширина 5-6 см;
- Товщина 4-5 см;
- Товщина паренхіми може бути від 1,1 у літнього пацієнта до 2,3 см у молодої людини.
Нормальні показники характеризуються такими ознаками:
- Права нирка трохи нижче лівої;
- Обидві нирки мають форму бобів;
- Капсула має товщину до 0,15 см і вона гіперехогенна;
- Нирки мають ідентичні розміри або вони не відрізняються більше ніж на 15 мм;
- Зовнішній контур органів чіткий і рівний;
- Нормальні задні і передні розміри органів при діагностиці - максимум 15 мм;
- Ехоплотность капсули нирки вище, ніж у її пірамідок;
- Зміщення органів при диханні - не більше 20-30 мм;
- ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при повністю наповненому сечовому міхурі анехогенних і не візуалізується;
- Індекс резистентності (по допплерометрії) основної артерії нирки біля воріт становить приблизно 0,7, а в междолевих венах - від 0,34 до 0,74.
При нормальних показниках в ув'язненні діагноста не повинні бути присутніми слова «ехотені», «ехогенні новоутворення» і «мікрокалькулез». Вони вказують на те, що в органі сформувалися камені. На закінчення не повинно міститися і терміна «об'ємне утворення», яке свідчить, що нирка запалилася, в ній є абсцес або кіста.
Дифузні зміни паренхіми
Підсумки УЗД розшифровуються виключно лікарем. Він бере до уваги не тільки ідентичність стану органу нормі, але також анамнез і всю клінічну картину, враховує стан здоров'я та вік пацієнта.
При проведенні ультразвукового обстеження дорослих дифузні прояви на моніторі можуть виглядати:
- Яскраво вираженими;
- Чітко проглядаються;
- Видатними нечітко;
- помірними;
- Слабкими.
Побачені ДІ в нирках є приводом для включення в протокол обстеження наступних пунктів:
- Присутні чи ні в органі об'ємні освіти. Якщо вони є, описується їх ехоструктура, ехогенність і місце розташування;
- Чи виявлені конкременти, їх габарити, число, де виявлені, проявилася чи ні акустична тінь;
- Аномалії в структурі органу. Лікар повинен описати, виявлена чи кіста, губчастого органу, гіпоплазія, аплазія, інші ДІ нирок та ін.
Фотографія обстеження додається до письмового протоколу. При виявлених дифузних відхиленнях в органах, лаборант, який проводив УЗД, показує їх стрілками. Так лікуючий лікар сам зробить висновки, адже підсумки УЗД - це не точний діагноз, а лише висновок за результатами обстеження.
Що таке дифузні зміни нирок, як виявляються на УЗД і чим небезпечні
Словосполученням «дифузні зміни» в нефрології позначається багато відхилень. Вони проявляються деструкції в ниркової капсулі, чашечно-мискової системі або синусе.
Дифузією органу називаються:
- Зменшення або збільшення його обсягів і розмірів;
- Всихання або розширення ниркової клітковини;
- Патології жирової тканини і кровоносних судин.
Дифузії СПД системи, синуса і капсули з потовщенням всієї нирки найчастіше провокує деструкція судин, запалення жирової клітковини, що розвивається сечокам'яна хвороба. Всі ці симптоми і ознаки можуть привести до гострої ниркової недостатності, стану, коли пацієнтові допоможе тільки оперативне втручання.
Зміни дифузного характеру дають привід підозрювати в нирках:
- Абсцес на ранній стадії, тобто патологічна зміна тканин;
- Структурні венозні патології, зміна розмірів, кількості і прохідності судин;
- тромбоз;
- Наявність камневидних тел;
- Присутню в мисках рідина;
- Порушені процеси зворотного всмоктуваності і обміну за участю сполук натрію.
За характеристиками та рівнем ураження клітковини в нефрології розрізняють наступні дифузні зміни в нирках:
- Потовщення або розширення капсули;
- Варіабельність габаритів, зміна величини, розташування і нормального зміщення нирок;
- Збільшення в обсязі при запаленні всієї системи або її частини;
- Витончення органу при хронічної патології;
- Осередкове і рівномірний зміна структури синуса.
Причини і симптоми ниркової дифузії
Причин паталогічна відхилень в нирках буває кілька.
Зміни в ЧЛС і капсулі почкі.Нередко таке відбуваються у дітей. Однак це не вважається патологією. Поки дитині не виповнюється 3 роки, його нирки мають часточкову структуру, а тому на моніторі при проходженні ультразвукового обстеження органів виглядають специфічно.
Проблеми у дорослих людей виявляються в різкому погіршенні стану тканин органів. Перш за все, їх внутрішньої частини, чашок і мисок. Невеликі зміни в чашечно-мискової системі відбуваються постійно. Вони пов'язані з проникненням в нирку поживних речовин і кисню в ході прийняття їжі і занять спортом, фізкультурою, вживання медикаментів, гормональних змінах.
В ході ж патологічних деструкцій зміни стають глибокими, і нормальні розміри нирок і стан органів змінюються. До групи ризику належать:
- Любителі алкоголю;
- Люди похилого віку;
- діабетики;
- курці;
- Повні люди.
Імовірність появи дифузії нирок ще більше збільшують: порушення обміну речовин, збої у функціонуванні шлунково-кишкового тракту і спадкова схильність, яка часто проявляється тільки у дорослих. Крім того, у людини можуть бути інші соматичні захворювання, при яких відбувається розширення тканин, зміна величини органу чи інші патологічні зміни.
Основні причини деструкції чашечно-мискової системи і паренхіми - це неправильний спосіб життя, куріння, захоплення алкоголем і погане харчування. Нерідко на її появу також впливають:
- Рецидиви повністю не вилікуваного захворювання;
- Поліпи, пухлини і кісти нирки;
- Спадкові відхилення в структурі нирок;
- Деструкції нирок гострого і хронічного характеру, в тому числі - травми.
Основні симптоми такого стану органів малого таза - потовщення їх тканини і виявляється візуально на УЗД асиметрія парного органу в обсязі. Ранні ознаки патології - набряки через недостатню проникності судин і підвищеного кров'яного тиску. Саме тому, якщо у людини підвищений артеріальний тиск, йому необхідно стежити не тільки за серцево-судинною системою, але і за процесами, які відбуваються в нирках.
Результат розширення тканин чашечно-мискової системи - підвищення фільтрує активності і падіння зворотного поглинання рідини. У людини з'являється регулярні проблеми з сечовипусканням. Він характеризується палінням в процесі справляння природних потреб, різкими болями і наявністю в сечі крові. Крім того, застій у дорослих веде до утворення каменів, що може викликати закупорку сечоводу хворої людини.
Ознака дифузних патологій в нирках у дорослих - болі в попереку, по обидва боки від хребта. При цьому парний орган збільшується в об'ємі, а його капсула (паренхіма) розтягується.
Патологічні процеси в синусах нирок
Синуси нирок опосередковано страждають через запалень, атеросклерозу, каменів, кістоз.
Дифузія синуса характеризує поява декількох патологій. Відбувається це через його складної будови і особливого місця розташування. Занадто щільний вхід органу може вказувати на наступне:
- У синусе утворилася кіста. Вона притискає судини, що призводить до гострої дисфункції органу;
- У мисках утворилися камневидное тіла;
- В органі людини через утворення атеросклеротичних бляшок уплотнились судини;
- На тлі хронічної та повільної патології уплотнились стінки балії;
- Неоднорідна дифузія синусів провокує набряки нирок і болю в них, через що відбувається підвищення артеріального тиску, і починаються болі в серці.
Нерідко дифузія в нирковому синусі відбувається через запалення судинної ніжки і вхідних воріт органу (фіброліпоматоз). Це супроводжується його склеротичних зміною. Фіброліпоматоз може з'явитися через таких проблем:
- Аденоми простати;
- Запалених ниркових мисок;
- Каменів, що утворилися в сечоводі;
- Збільшеного кров'яного тиску в нирках.
Сеча, при її зворотному проходженні з миски в нирку, разом з агресивними продуктами розпаду проникає в проміжну тканину синуса. Це провокує запалення судин і лімфовузлів з їх фіброзним і склеротичних поразкою. При перекритті лімфатичного відтоку відбувається застій. Це веде до різких болів внизу спини, які схожі на радикуліт. При появі у дорослих і дітей таких симптомів, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
Ознаки дифузії при проходженні УЗД
Оцінити здоров'я нирок урології та нефрології допомагають такі методи діагностики, як комп'ютерне сканування, МРТ та ультразвукове дослідження.
УЗД найбільш поширене, адже воно є, не вимагає складної підготовки, дає багато інформації при невисокій вартості процедури.
Ознаки дифузних змін нирок і їх деструктивного ураження при проходженні УЗД:
- Неможливо визначити вени органу;
- Тканина нирки потовщена, розширена, а величина і інші показники можуть бути змінені як у велику, так і в меншу сторону;
- Ехогенності системи ослаблена;
- Синус истончен і від нього йде луна-сигнал;
- Паренхіматозна тканина має нечіткий контур;
- Кровопостачання системи утруднено;
- Тканини органу перенасичені судинами;
- У мисці виявлено наявність рідини;
- Виявлення ехоструктура утруднено;
- Зворотний потік крові в артеріях органу.
Будь-який з цих ознак може стати показанням для госпіталізації людини. Часто дифузні зміни паренхіми є тільки симптомом, а патологія в системі набагато серйозніше. Поставити точний діагноз можна тільки після всебічного вивчення здоров'я сечовивідної системи людини.