Найбільш часто вражає чоловіків у віці до 50 років злоякісна пухлина шлунка у багатьох випадках протікає безсимптомно і діагностується на пізніх стадіях розвитку патології.
Хвороба, що викликає смерть у кожному п'ятому випадку діагностованого раку, починається непомітно, з дискомфорту, який пацієнт сприймає як ознаку гастриту. Переродження клітин слизової швидко зачіпають сусідні тканини, викликаючи необоротне стан, ураження прилеглих органів і смерть.
Злоякісна пухлина шлунка є п'ятою за частотою причиною смерті Украінан, у яких діагностували новоутворення. Безпосередньо поразки на рак пов'язують з бактерією Хелікобактер пілорі, яка виявляється у 95% хворих; ризик новоутворень у інфікованих бактерією хворих в 12 разів вище, ніж у незаражених. У розвинених країнах ураженість населення бактерією -10-15%, в менш розвинених і країнах третього світу - 100.
За даними ВООЗ, зменшення ураження слизової бактерією Хелікобактер безпосередньо пов'язано зі зниженням діагностування раку шлунка у населення розвинених країн. Ця бактерія офіційно визнана фактором No1визивающім новоутворення в органі, однією з основних причин розвитку захворювання.
причини захворювання
- опірність організму безпосередньо залежить від повноцінності харчування, яке отримує організм, що формується в перші 20 років свого життя.
- наявністю шкідливих харчових звичок найбільш часто визначається у менш забезпечених верств населення;
- присутність в раціоні великої кількості солоних продуктів, м'яса та морепродуктів, пошкоджує слизову, викликає заселеність його бактеріями Хелікобактер пілорі;
- незбалансованість харчування, переважання вуглеводів, низький рівень споживання вітамінів, порушення режиму харчування, характерні для незабезпечених верств, збільшує ризик обширного ураження патогенним мікроорганізмом Хелікобактер, знижує імунний захист організму.
До зовнішніх причин, які призводять до злоякісного переродження слизових, відносять:
- проживання в місцевості, де вода і грунт містить велику кількість нітратів, які в організмі перетворюються в сильні канцерогени, зонах радіаційного ураження;
- підвищене вживання спиртних напоїв низької якості;
- куріння;
- лікування засобами, що викликають подразнення слизової.
Виникнення раку шлунка безпосередньо пов'язується з:
- спадковістю, від якої залежить всмоктуваність вітамінів і мікроелементів, сприйнятливість до канцерогенів, що визначає 2/3 випадків захворюваності;
- закидом вмісту 12-палої кишки в шлунок;
- формування в органі канцерогенних сполук з надходять ззовні нітратів і нітритів;
- недостатньою утилізацією вільних радикалів, які продукуються при запаленні слизової органу, (з'єднання кисню та азоту) і нейтралізуються антиоксидантами (вітамінами А, С, Е, В6, фолієву кислоту, каротинами, мікроелементами селеном і цинком) які знаходяться в фруктах і овочах.
Фактор спадковості прямо простежується у випадках з дифузним видом раку. Клінічні дослідження вказують на те, що в сім'ях хворих на цю патологію ризик захворювання найближчих родичів становить 80%, найбільш часто хвороба виникає у осіб, що мають другу групу крові (в ряді регіонів - першу).
Хелікобактер пілорі не має яскраво вираженого хвороботворного впливу, але тривала колонізація бактерією слизових людини викликає прогресуюче запалення тканин і мутирование клітин, роблячи їх здатними до переродження. Поєднання деструктуючих впливу бактерії зі спадковою схильністю створює сприятливі умови для розвитку новоутворень. Процес дестабілізації організму займає 30-40 років, що ще раз підтверджує, що рак шлунка залежить від сформованої в дитячому та юнацькому віці схильності до захворювань шлунково-кишкового тракту.
Потужним чинником профілактики захворювання є виявлення і лікування в дитячому та юнацькому віці осіб, які страждають від запалень, викликаних хелікобактер пілорі.
симптоми патології
Ознаки, що вказують на розвиток новоутворень, на початку хвороби виражені нечітко:
- хворі затягують візит до лікаря, списуючи нездужання на розлад травлення;
- лікарі визначають стан хворого як прояв запалення слизової, не проводять належних досліджень, обмежуються прописування стандартних медикаментів.
Але рак шлунка навіть на ранній стадії сигналізує поруч симптомів, які повинен вміти розпізнати кваліфікований лікар. Ці ознаки захворювання були вперше описані Л. Савицьким як синдром малих ознак раку. це:
- різке зниження працездатності, швидка стомлюваність і загальна слабкість, утримуються протягом декількох тижнів до візітак лікаря;
- незрозуміле стійке зникнення апетиту і відраза до їжі;
- відчуття тяжкості в животі, відсутність приємного почуття від з'їденої їжі, постійне відчуття переповненого шлунка, в деяких випадках - блювота їжею 2-3 денної давності;
- швидке виснаження, блідість шкіри, які не мають явної причини;
- постійна пригніченість, апатія, втрата інтересу до навколишнього.
Передувати скаргам, включеним в синдром малих ознак по Савицькому, може тривале запалення слизової шлунка (іноді патологія виникає на тлі повного здоров'я). Хворий в таких випадках акцентує увагу лікаря на добре знайомих симптомах, розвиток нових симптомів нездужання зв'язується з уже наявною патологією.
Повністю симптоматика проявляється при сформованому новоутворенні, це:
- постійні сильні болі, що віддають в спину;
- постійна сильна блювота;
- сильна слабкість;
- зниження маси тіла;
- формується анемія;
- блідість, що переходить в землистий колір обличчя.
Розвивається пухлина прогресує швидко, основними напрямками руху метастаз є:
- лімфатичні вузли;
- селезінка та печінка;
- підшлункова залоза;
- легкі;
- яєчники;
- слизові черевної порожнини.
Розвиток і метастазування раку шлунка може розглядатися як ускладнення деяких хвороб:
- поліпів;
- анемії, що визначаються дефіцитом вітамінів групи В, які забезпечують відновлення клітин слизових;
- атрофічний гастрит;
- хвороба Менетрие, яка викликає аномальне розростання слизових;
- виразкова хвороба.
Залежно від локалізації новоутворення в органі, симптоми, маніфестують патологію, можуть відрізнятися:
- якщо уражається верхня частина, то новоутворення видає себе кардіологічної симптоматикою, болем при ковтанні (іноді неможливістю приймати їжу). Викликається зневоднення, білкове голодування, порушення кровообігу, глибоке виснаження організму;
- патологічні зміни в серединних частинах викликає масоване кровотеча і занепад сил (це пояснюється наявністю в зоні ураження великих судин). Діагностувати кровотеча при раку шлунка можна по виду випорожнень - стілець стає чорним, пастоподібною. Фактор болі обумовлений втягуванням в процес метастазування підшлункової залози;
- при новоутвореннях в нижній частині органу змінюється процес травлення, проявляючись блювотою, змінним стільцем, сильними болями, відрижкою.
стадії розвитку
Розвиватися хвороба може з різною інтенсивністю, проходячи чотири стадііС кожною стадією зростає ймовірність виявлення раку і знижується можливість його лікування. Те, скільки живуть хворі після діагностування злоякісних змін, залежить від стадії, розвитку патології. розрізняють:
- 0 стадію, при якій уражається тільки слизова. Для лікування хвороби в цій стадії не потрібно проведення операції на органі з використанням наркозу. Лікування в цьому випадку можливо для 9 випадків з 10;
- першу стадію, яка відрізняється проникненням пухлини в слизову і метастазуванням в навколишні лімфатичні вузли. На це стадії хвороба діагностується вкрай рідко, але в разі виявлення лікування настає в 6 випадках з 10;
- другу, коли хвороба повністю зачіпає слизову, м'язові волокна не уражаються, метастази вражають лімфовузли. З моменту виявлення тривалість життя - 5 років в кожному другому випадку;
- третю стадію, при якій рак повністю проростає в стінки органу, всі довколишні лімфатичні вузли супроводжувався метастазами, п'ятирічне виживання спостерігається у 2 пацієнтів з 10;
- четверту стадію, для якої характерно проникнення метастазів в великі органи черевної порожнини, яєчники, легені, очеревину. На цій стадії діагностується 8 випадків захворювання з 10, смертність - 95%.
види новоутворень
Пухлина може захоплювати орган різними шляхами, проникаючи в тканини або виштовхуючи їх. Форма раку теж буває різною - згідно гістології, розрізняють дифузну і поліпоподібний форму ураження.
Пухлина має гормональну природу, в її клітинах у чоловіків виявляється підвищений рівень тестостерону, вважається різновидом дифузійної форми патології, при якій змінені клітини не формуються в видиму пухлину, а виявляються по всій тканини, збираючись в невеликі групи На зміненому ділянці виявляються персневидноклітини клітини, які не виробляють слиз. Відноситься до агресивній формі.
Серед хворих більшість - жінки, кожен другий хворий має 2 групу крові, можна пов'язати виникнення з певної причиною або порушенням в організмі.
Инфильтративная форма хвороби
Формується як карцинома, яка не має чітких меж, вростають в слизові і стінки органу. Часто вражає молодих людей, у виникненні простежується генетичний фактор. Має форму розкиданих невеликих груп клітин, сформованих на відстані до 10 см. Активно дає метастази.
На початкових стадіях виникнення дає симптоми, що нагадують порушення травлення: блювання і застій їжі.
На кінцевій стадії формується щільне тверде освіту, розміри органа сильно зменшуються.
Ця форма злоякісного новоутворення є різновидом аденокарциноми. Агресивність пояснюється високою швидкістю поділу злоякісних клітин. Поразка не має конкретної кордону, клітини раку виявляються у всій тканини органу.
діагностика патології
Те, скільки живуть хворі на рак, залежить від стадії і форми пухлини.
Сучасні методи діагностики дозволяю виявити хворобу вже на ранніх стадіях. Для цього використовують:
- магніторезонансну і комп'ютерну томографію;
- УЗД;
- рентген шлунка;
- ендогастроскопію;
- безпосередній огляд хворого;
- аналітичні дослідження.
Необхідною є достатня кваліфікація персоналу клініки.
Заходи профілактики раку
Інститут раку рекомендує прислухатися до наступних рекомендацій для профілактики злоякісних утворень шлунка:
- при перших симптомах запалень слизових або виразки, необхідно звернутися до лікаря і дотримуватися всіх його рекомендацій;
- виключити з раціону харчовий «сміття», солону, жирну, копчену їжу, що містить консерванти і барвники;
- вживати тільки овочі, вирощені в екологічно чистих умовах, краще - вирощених своїми руками;
- не зловживати ліками (анальгетиками і антибіотиками);
- врегулювати харчування - воно повинно бути дробовим і частим;
- в раціоні повинно бути багато овочів і фруктів, молочнокислих продуктів;
- відмовитися від алкоголю і тютюну.
Ці нескладні правила допоможуть значно знизити ризик виникнення новоутворення, при виникненні перших симптомів патології - швидко почати лікування, яке ефективно на початку хвороби і забезпечує 80% виживаність хворих на другій стадії раку.
Ще трохи новин: