Сергій Анатолійович Скугарев, завідувач відділенням гінекології в Калузькому обласному клінічному онкологічному диспансері, розповідає про жіночих захворюваннях і дає поради з профілактики.
Спеціалізація «онко-гінеколог» звучить досить загрозливо, але це не означає, що до за допомогою звертаються, коли все вже зовсім погано і безнадійно. По-перше, онкологія - це наука, яка вивчає пухлини. Але пухлини можуть бути не тільки злоякісними, але і доброякісними. У гінекології це, наприклад, міома матки, кісти яєчників. Це доброякісні пухлини, які ми лікуємо, і виліковуємо в 100% випадків. Що стосується злоякісних пухлин, то тут теж не все так сумно, як здається на перший погляд. Ефективність лікування злоякісних пухлин безпосередньо залежить від стадії захворювання. Якщо захворювання виявляється в запущеній - III або IV стадії, то прогноз досить поганий. А ось якщо захворювання виявлено на I стадії захворювання, то ефективність лікування може досягати 90-95%.
Тому, дуже важливо виявляти «онконастороженість», яка проявляється в тому, щоб періодично обстежуватися. Онколог практично ніколи не є первинною ланкою виявлення злоякісних пухлин. Тому, якогось певного віку для відвідування онколога не існує. Як правило, хворі потрапляють на прийом у напрямку інших фахівців (урологів, гінекологів, терапевтів) для подальшого дослідження. На щастя, важкий діагноз підтверджується далеко не у всіх хворих, що проходять через кабінет онколога.
Зазвичай до гінеколога-онколога направляють лікарі-гінекологи загальної лікувальної мережі. Але є ряд станів і симптомів, коли жінка повинна проявити настороженість і відразу звернутися до онко-гінеколога. Це - будь-яку кровотечу в менопаузі і значне збільшення живота за короткий проміжок часу.
Всім давно відомо, що найкраще лікування - це профілактика. Зараз проводиться дуже багато скринінгових програм. Виявлення захворювання на початкових стадіях значно покращує ефективність лікування. Раннє виявлення онкологічних захворювань, в тому числі і передракових якраз і називається «вторинною профілактикою». На мій погляд, це напрям, який ми повинні розвивати в першу чергу.
На сьогоднішній день розроблені спеціальні програми для виявлення передракових захворювань - скринінг. мета якого - активне виявлення безсимптомного раку. Наприклад, скринінг на патологію шийки матки дозволяє виявити передраковий стан - дисплазію, пролікувати її, і тим самим, запобігти розвитку раку шийки матки. Кольпоскопія - це поглиблений метод діагностики патології шийки матки. Зазвичай ми проводимо кольпоскопію, коли при скринінгових методиках виявляється відхилення від норми - наявність диспластичних клітин в мазках на цитологію або позитивний тест на вірус папіломи людини.
В даний час більшою популярністю користується рідинна цитологія. яка вважається найвірнішим способом визначення наявності та кількості клітин вірусу папіломи людини в організмі. Мамографія показана жінкам від 40 років. Серед скринінгових програм також - огляд шкіри у дерматолога на ранню діагностику новоутворень шкіри.
Таким чином, можна зробити висновок, що для попередження виникнення деяких видів раку, таких як рак молочної залози і матки, рекомендується проходити регулярні обстеження (мамолог, цитологію, колоноскопію). При цьому важливо пам'ятати, що дані рекомендації є загальними. Залежно від деяких обставин, таких як сімейний анамнез або наявність факторів ризику, деяким людям необхідно почати профілактичне обстеження скринінг в більш ранньому віці або проходити обстеження частіше або навпаки рідше.