Згода на щеплення дитині вклеюється в амбулаторну карту дитини і вважається дійсним до виконання йому 18 років. Але перед проведенням кожної щеплення, в тому числі школі і в дитячому садку, батьки обов'язково ставляться до відома про те, що дитині буде проводиться щеплення, роз'яснюються можливі реакції на неї, перед щепленням дитину обов'язково оглядає лікар.
Якщо щеплення проводиться в дитячому садку або в школі без присутності батьків під час її проведення з батьків додатково береться письмова згода на проведення профілактичних щеплень дітям або відмови від них.
Якщо оформляється відмова від щеплень в документі обов'язково вказується термін відмови від щеплення. Відмова можна оформити на будь-який термін, максимально до досягнення дитиною 18-річного віку, але якщо Ви змінили рішення документ можна переоформити в будь-який момент.
Згода на щеплення дитині
Згода на щеплення дитині
Я мав (а) можливість задавати будь-які питання і на всі питання отримав (а) вичерпні відповіді. Отримавши повну інформацію про необхідність проведення профілактичного щеплення ______ (назва щеплення) _____ можливих прищепних реакціях і поствакцинальні ускладнення, наслідки відмови від неї, я підтверджую, що мені зрозумілий сенс всіх термінів, і:
добровільно погоджуюся на проведення щеплення ______ (назва щеплення) ______
добровільно відмовляюся від проведення щеплення ______ (назва щеплення) ______
неповнолітньому ___________ (вказується прізвище, ім'я, по батькові та рік народження неповнолітнього віком до 15 років / неповнолітнього хворої на наркоманію у віці до 16 років)
Я, що підписався нижче (аяся) ________ (прізвище, ім'я, по батькові батька (іншого законного представника) неповнолітнього віком до 15 років, неповнолітнього хворої на наркоманію у віці до 6 років / неповнолітнього віком старше 15 років, неповнолітнього хворої на наркоманію у віці старше 16 років
Я свідчу, що роз'яснив всі питання, пов'язані з проведенням профілактичних щеплень неповнолітньому і дав відповіді на всі питання.
Дата ___________
Лікар _____ (прізвище, ім'я, по батькові) ______
Вхідні терміни пошуку:
- згоду на щеплення зразок (10)
- згоду на щеплення (9)
- згоду на щеплення зразок в школу (6)
- як правильно заповнити добровільну згоду на щеплення зразок в школу (3)
- як написати заяву про те що я згодна зробити щеплення в школі дитині (3)
- як заповнити згоду на щеплення (3)
- дозвіл на щеплення від батьків зразок (3)
- бланк згоди на щеплення (3)
- заяву на згоду щеплення від грипу (3)
- зразок дозволу на щеплення дитині (3)
діти 5 Facebook Twitter Мій світ Вконтакте Однокласники Google+ Pinterest