Коли людина здорова, чию увагу не приваблює ні робота серця і кровоносної системи, ні те, як функціонують органи його живота. І хоча кишечник завжди служить місцем, в якому утворюються і пересуваються гази - вони допомагають їжі рухатися в правильному напрямку - в нормі людина не відчуває ні їх появи, ні виходу.
Якщо ви відчуваєте здуття живота і підвищене газоутворення, значить, в організмі трапилася якась проблема. В основному, це порушення тимчасове, викликане вживанням певних продуктів або зміною кишкової мікрофлори. Але також причинами газоутворення в кишечнику можуть стати різні захворювання: панкреатит, запалення слизової оболонки кишечника, жовчного міхура або печінки, зменшення діаметра судин, що живлять кишечник. Відчуття роздутого газами живота також може супроводжувати нервово-психічні розлади і небезпечні для життя хвороби, що вимагають хірургічного втручання. Різниця між цими захворюваннями і станами є. Вона не завжди помітна, але ми постараємося її виявити.
Звідки в кишечнику з'являються гази
Газоутворення в кишечнику відбувається постійно:
В результаті в нормі в кишечнику утворюється близько 1,5 літрів газів на добу. Вони складаються з:
Після утворення кишкові гази йдуть трьома шляхами:
Чому може відчуватися здуття живота
Умовно причини, що викликають здуття живота і газоутворення, можна розділити на кілька груп:
Яка їжа здатна викликати газоутворення
Продуктів, що викликають газоутворення в кишечнику, досить багато. Умовно їх можна розділити по силі освіти кишкових газів.
Здуття як у дорослого, так і у дитини з'явиться при вживанні ним молочних продуктів, якщо у нього мало ферменту лактази (в основному, це генетична особливість). В цьому випадку молочний цукор (лактоза) не зможе бути переводитися в ту форму, яка буде засвоюватися кишечником. Лактоза надходить в товстий кишечник без ферментативного розщеплення, і стає живильним середовищем для мешкають там бактерій. У процесі свого харчування молочним цукром бактерії виділяють вуглекислий газ, водень і метан, і ці гази є причиною того, що здуває живіт. Крім цього, сама по собі лактоза, будучи углеводом, притягує в кишечник велику кількість води, в результаті чого розвивається пронос.
Коли здуття живота не пов'язане з хворобою
При вагітності здуття живота може бути викликано причинами, не пов'язаними з хворобою. На ранніх термінах причина полягає в тому, що під впливом гормону прогестерону, чиє основне завдання - розслабляти матку, не даючи їй виштовхнути плід, що розвивається, знижується м'язовий тонус шлунка і кишечника. Їжа проходить повільніше, і це збільшує час впливу на неї кишкових бактерій - посилюється бродіння. Крім того, сповільнюється виведення газів, тому вони накопичуються в кишечнику, викликаючи його здуття, бурчання в животі, відрижку і запори.
Прогестерон уповільнює не тільки перистальтику кишечника, він також гальмує вироблення підшлунковою залозою її ферментів, які беруть участь у перетравленні їжі. Це також є однією з причин здуття живота в цей період.
У третьому триместрі причиною здуття є здавлювання кишечника вагітною маткою. Просування їжі сповільнюється, бродіння (особливо якщо жінка вживає багато солодощів) посилюється, тому утворені гази і викликають здуття живота.
Звичайно, і при вагітності можуть розвинутися захворювання, що вимагають лікарського, а іноді навіть і хірургічного, втручання. Тому якщо живіт не просто «дует», а він болить, або не відходять гази, або з'явилася нудота, сонливість, блювання, підвищилася температура тіла - це говорить про те, що пора припинити списувати симптоми на вагітність і в терміновому порядку відвідати гастроентеролога.
Чи не пов'язаним з хворобою може бути здуття живота у дитини у віці 3-6 місяців. Це викликано незрілістю тих систем кишечника, які беруть участь у перетравленні їжі, і виникає у відповідь або на порушення годує мамою дієти, або при введенні прикорму, багатого клітковиною (яблучне або грушеве пюре).
Пучити живіт у малюка може і раніше 3 місяців:
Зверніть увагу: якщо живіт «дует» не через хвороби, то малюк не відмовляється від їжі, після погладжування його по передній черевній стінці теплою рукою, викладання на живіт йому стає легше. Шкіра немовляти в цьому стані не змінює забарвлення (не стає блідою або синюшного), крик не стає надсадний або, навпаки, більш тихим, температура тіла не підвищується і не падає. Якщо є щось з перерахованого вище, потрібен терміновий виклик педіатра, а у вихідний день - терміновий огляд дитячого хірурга, який працює в багатопрофільному дитячому стаціонарі.
У дітей старше року здуття живота завжди викликано або вживанням якихось газообразующих продуктів, або захворюванням.
Підвищене газоутворення після прийому їжі
Здуття живота після їжі найчастіше свідчить не про захворювання, а про ковтанні повітря, вживанні газоутворюючих продуктів. Це може спостерігатися і при вагітності. Якщо в їжу вживався молочний продукт, і здуття з'явилося через нього, можливо, має місце непереносимість лактози. Тоді, для профілактики підвищеного газоутворення доведеться повністю виключити з раціону їжу на основі молока.
Якщо здуття супроводжується поносом
Причини, що викликають здуття кишечника і пронос - такі.
алергічний ентероколіт
Так називається запалення слизових оболонок обох (товстого і тонкого) відділів кишечника, викликане вживанням в їжу такого (таких) продукту, у відповідь на який сильно активується імунітет.
Проявляється захворювання після вживання певного (для кожної людини він «свій) продукту. Через кілька хвилин або годин з'являються переймоподібні або різкі болі в животі, може бути блювота, живіт починає "дути". Стан дещо полегшується при дефекації, коли відходить рідкий стілець разом зі стеклообразной слизом.
Додатково до проявів з боку живота може відзначатися висип на шкірі по типу кропивниці.
глистная інвазія
Деякі гельмінти (глисти) виділяють отрути, які або призводять до загибелі живуть в кишечнику «корисних» бактерій, або знищують ферменти, які виділяє в 12-палої кишки підшлункова залоза. В результаті розвиваються проноси, періодично здувається живіт. Відзначається також зниження ваги, стомлюваність, сухість шкіри, напади запаморочення.
дисбактеріоз
Це порушення балансу проживає в кишечнику мікрофлори на користь «шкідливої». Воно «на порожньому місці» не виникає - тільки чи після прийому антибіотиків, або після кишкової інфекції, або в результаті інших захворювань травного тракту (панкреатиту, гастриту, гепатиту).
Виявляється такими симптомами:
кишкові інфекції
Попадання в травний тракт достатньої кількості сальмонел, кишкових паличок, дизентерійних шигелл або інших небезпечних мікробів викликають здуття живота, болі в кишечнику, на початковому етапі, поки не сталося всмоктування бактерій в кров, - підвищення температури. Обов'язково змінюється характер стільця: він стає рідким, може змінити колір (наприклад, при сальмонельозі схожий на болотяну твань, а при холері - як вода, в якій варилася рис), в ньому може бути кров і слиз.
Синдром роздратованого кишечника
Це захворювання, в основі якого - витончення слизової оболонки кишечника, яке виникає з невідомої, але невоспалительной причини. Симптоми хвороби викликаються стресом і посилюються при ньому. це:
Цироз печінки
Це хронічне печінковий захворювання, при якому нормальна тканина печінки заміщається сполучною тканиною. Починається хвороба з слабкості, зниження працездатності, відчуття тяжкості і здуття у верхній половині живота, болю в суглобах. При прогресуванні захворювання людина худне, шкіра його набуває жовтого кольору, долоні і стопи червоніють. На останніх стадіях захворювання відзначаються часті кровотечі з розширених вен стравоходу і кишечника, асцит (коли живіт збільшений внаслідок появи між кишечником і внутрішніми органами рідини).
Якщо здуття виникає одночасно з болями в животі
Поєднання здуття живота і болю в ньому характерно для нижчезазначених хвороб.
Загострення хронічного панкреатиту
Для цього характерне поєднання таких симптомів:
дисбактеріоз
Ця зміна складу мешкає в кишечнику мікрофлори часто супроводжується бурчанням в животі, його здуттям, проносами, різкими болями в животі. Захворювання описано в попередньому розділі.
кишкові інфекції
Вони розглянуті в попередньому розділі.
Синдром роздратованого кишечника
Проявляється болем в животі, запорами (рідше 3 разів на тиждень) або проносами (частіше 3 разів на день), сильними позивами до дефекації, після яких залишається відчуття неповного випорожнення прямої кишки. У калі виявляється слиз, а живіт часто «дует».
Поширені три основні варіанти перебігу хвороби:
Дискінезія жовчовивідних шляхів
В основі захворювання - зміна рухової активності жовчного міхура і жовчовивідної протоки, що йде від жовчного міхура до 12-палої кишки. Захворювання проявляється болем різного характеру в області від правого підребер'я до ділянки «під ложечкою», біль може віддавати в спину або шию з правого боку, зменшується після прийому їжі. Крім болю відзначаються нудота, іноді - блювота. Вранці з рота відзначається неприємний запах, погіршується апетит.
Гостра кишкова непрохідність
Так називається стан, коли внаслідок пухлини, перекручення, здавлення спайками, тривалого спазму кишечника або припинення в ньому кровообігу на якійсь ділянці в ньому виникає «затор», в результаті чого травлення стає неможливим. Стан вимагає термінового хірургічного втручання.
Проявляється захворювання болями, які з'являються раптово і незалежно від прийому їжі. Такі сутички спостерігаються кожні 10-15 хвилин, не можна вказати точну локалізацію.
Якщо перекритим виявився ділянку товстої кишки, крім болю відзначається здуття живота, що супроводжується запором і затримкою газів. Коли пухлина або спайки не дають їжі просуватися по тонкій кишці, спочатку гази і стілець відходять, може спостерігатися навіть 1-3-кратний рідкий стілець. Якщо непрохідність викликана инвагинацией, тобто впровадженням оной кишки в іншу (це часто зустрічається у дітей), в стільці часто з'являється кров.
Через 2-12 годин від початку захворювання спостерігається період уявного «благополуччя», коли болю потроху проходять, але наростає здуття живота (живіт виходить несиметричним), немає ні стільця, ні газів, зате відзначається багаторазова блювота. Якщо і в цей час не звернутися за допомогою, через 36 годин запалюється очеревина, і це характеризується вираженим болем, зниженням артеріального тиску, порушенням свідомості.
Якщо просвіт кишечника перекритий в повному обсязі (це називається часткової кишкової непрохідності), живіт буде асиметрично здуватися, буде нудота і блювота, але гази і стілець потроху відходити будуть. Це захворювання також вимагає термінового хірургічного втручання.
Так називається запалення очеревини, що виникає як ускладнення інших захворювань черевної порожнини (апендициту, флегмонозних і гангренозний холециститу, гастриту, аднекситу та інших хвороб). Хвороба смертельно небезпечна, вимагає екстреного хірургічного втручання.
Проявляється різкою розлитим болем в животі, яка захоплює все більшу площу, нудотою, блювотою, крайньою хворобливістю при дотику до живота (при цьому прибирати руку ще болючіше).
хвороба Крона
Це хронічне запалення різних ділянок шлунково-кишкового тракту, що виникає у людей з генетичною схильністю внаслідок атаки органів власним імунітетом.
хронічний ентероколіт
Коли відбувається загострення запалення слизової оболонки товстої і тонкої кишки, це проявляється такими симптомами:
гінекологічні захворювання
Здуття живота і болю в нижніх його відділах можуть розвинутися в одному з наступних випадків:
Коли здуття супроводжується запором
Основну частину захворювань, що викликають запор і здуття живота, ми вже розглядали. це:
Якщо підвищене газоутворення супроводжується відрижкою
Поєднання здуття і відрижки характерно для таких хвороб, як:
Поєднання цих симптомів буде спостерігатися також після нервового перенапруження, викурювання великої кількості сигарет або вживання жирної їжі.
Газоутворення, що супроводжується блювотою
Здуття і блювота характерні для таких розглянутих раніше захворювань, як:
Причини метеоризму у дитини
Причини, за якими здуває живіт у дітей, дещо відрізняються від тих, що спостерігаються у дорослих, особливо в молодшому віці. Тому логічно буде розглянути захворювання, що викликають метеоризм, в залежності від віку.
Діти до року
З 1,5 місяців і до року є ймовірність розвитку інвагінації кишечника - коли одна кишка впроваджується в іншу. Максимальна ймовірність розвитку цієї хвороби - з 4 місяців, коли деякі батьки починають вводити прикорм, і не завжди достатньо «м'який» для дитячого кишечника. Тоді кишки починають активно скорочуватися, а, оскільки їх «кріплення» довший, ніж у дорослих, вони легко переміщуються і можуть впроваджуватися одна в іншу.
Виявляється інвагінація сильними нападами болю в животі, через що дитина стає неспокійною, кидається і крутиться в ліжку, відмовляється від їжі. У нього відзначається блювота, навіть якщо він їв давно. Його живіт роздутий, гази і стілець не відходять. З прямої кишки може виділитися слиз, пофарбована кров'ю, або трохи чистої крові, але це необов'язковий симптом.
Подібним же чином, крім виділення крові з прямої кишки, буде проявлятися і кишкова непрохідність, викликана не инвагинацией, а пороками розвитку кишечника.
Підвищуватися газоутворення у грудничка може не тільки через кишкової непрохідності, але також внаслідок:
З огляду на вищесказане, в віці до року засіб від здуття живота підбирається тільки після того, як дитячий хірург оглянув дитину і виключив у нього наявність кишкової непрохідності, а педіатр - наявність целіакії і лактазной недостатності.
Здуття живота у дітей 2-3 років
Найбільш часті причини - це:
Здуття живота у дітей 5-6 років
Причини підвищеного газоутворення у дітей цього віку:
У дітей старше 6 років причини такі ж, як і у дорослих.
Що робити при підвищенні газоутворення
Що робити, якщо здуває живіт? Існує 2 алгоритму, в залежності від ситуації, що склалася.
Якщо є такі симптоми як:
потрібно, викликавши «швидку допомогу», обстежитися в хірургічному стаціонарі.
Не варто відмовлятися від госпіталізації, якщо хірург каже, що не впевнений в діагнозі або треба провести додаткові, що вимагають витрат часу (наприклад, рентгенографію кишечника з барієм).
Якщо ж таких симптомів немає, то лікування газоутворення в кишечнику можна проводити і вдома. Поки ви не відвідали гастроентеролога і не зробили УЗД органів черевної порожнини (для нього потрібна 2-3-денна підготовка), можна вжити таких заходів:
Таблетки від здуття живота для дорослих
Якщо на тлі метеоризму відчуваються спазми і болі в животі, лікування здуття живота може включати препарати-спазмолітики ( «Ріабал», «Бускопан», «Мебеверин»). Застосовувати «Но-шпу» ( «Дротаверин») або «Папаверин» не рекомендується, так як вони впливають на безліч органів, розслабляючи їх гладку мускулатуру.
Без консультації гастроентеролога не варто приймати ні ферментні препарати ( «Креон», «Панкреатин», «Мезим»), ні кислотознижувальні ( «Омепразол», «Ранитидин», «Нольпаза»), ні препарати «від нудоти» ( «Метоклопрамид», «Осетрон» та інші).
Препарати від здуття живота для дітей
Препарати від газоутворення, які можуть використовуватися у дітей (по спадаючій ефективності) з народження:
З сорбентів можна «Смекту» - з 1 місяця, «Полісорб», «Ентеросгель» і «Атоксіл» - з 1 року.
Фізичні вправи при газоутворення
Деякі вправи допоможуть позбутися від підвищеної кількості газів, які скупчилися не в результаті хірургічного захворювання:
Народні методи лікування підвищеного газоутворення
Народні медики радять такі кошти від газоутворення: