Чому виникає підступна хвороба атеросклероз і як з нею боротися
Маса людей сидить на бесхолестерінових дієтах, «чистить» судини, але кількість хворих тільки зростає, а атеросклероз тільки молодшає. Так як же правильно підійти до вирішення цієї проблеми, розберемося разом з фахівцями Наукового центру серцево-судинної хірургії ім. А. Н. Бакулєва
Що творить в організмі «поганий» холестерин
Зростання атеросклеротичних бляшок відбувається досить довго - роками. Прояви можуть бути самими різними, в залежності від того, які судини уражаються.
1. Артерії голови і шиї
Найчастіше вражаються внутрішня сонна і підключична артерії. Основні прояви: запаморочення, відчуття тяжкості, стомлюваність, зниження пам'яті. Однак навіть значні зміни судин голови можуть довго бути без симптомів. Адже головний мозок має розвинену судинну мережу, і завдання пошкодженогосудини можуть тимчасово виконувати сусідні гілки.
2. Судини серця
Якщо змінені коронарні артерії, які постачають кров'ю серце, то виникає ішемічна хвороба. Основним проявом ішемічної хвороби є стенокардія: напади гнітючої, що стискає болі за грудиною, що виникає спочатку при навантаженні, а потім і в спокої. Важке прояв атеросклерозу - інфаркт міокарда.
3. Судини внутрішніх органів
Наприклад, раптове виникнення гіпертонії, яка не піддається лікуванню ліками, нерідко говорить про судинному ураженні нирок.
4. Артерії таза і нижніх кінцівок
Поразка великих судин нижніх кінцівок називається синдромом Леріша. Хворі найчастіше скаржаться на болі в області сідниць, стегон, литок, які спочатку виникають при ходьбі. Такий стан називається переміжною кульгавістю. Один з проявів синдрому Леріша у чоловіків - еректильна дисфункція. що виникає через порушення кровопостачання статевих органів.
Важливо!
Нормальні показники холестерину
Загальний - 5 ммоль / л (200 мг / дл).
ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності - «поганий» холестерин) -
3,5 ммоль / л (130 мг / дл).
ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності - «хороший» холестерин) -
1 ммоль / л (39 мг / дл).
Хто в групі ризику?
Вік і стать: чоловіки після 40 років і жінки після 55 - 60 років (після клімаксу).
Спадковість: ймовірність підвищується на 30%, якщо близькі родичі мають такі ж проблеми.
Куріння.
Артеріальна гіпертонія.
Малорухливий спосіб життя, постійні стреси.
Порушення обміну речовин: цукровий діабет, ожиріння, подагра.
М'ясо - можна, тортики - під забороною
При підвищеному рівні холестерину в крові лікування слід почати з перегляду харчування, збільшення фізичної активності та зниження ваги.
Чим допоможуть нові технології
На жаль, якщо судини вже забиті бляшками, ліки і дієта не врятують становище. Вихід - хірургічне втручання.
Основні види хірургічних маніпуляцій при запущеному атеросклерозі.
Обхідні шунтування: принцип операції полягає в створенні обхідного шляху - так, щоб кров йшла в обхід ураженої ділянки. Ставлять протез (шунт) вище і нижче місця звуження, і виходить місток, по якому налагоджується кровообіг. Подібна операція на коронарних артеріях називається аортокоронарним шунтуванням.
Балонна ангіопластика: під контролем рентген через стегновий посудину вводиться катетер зі здути балончиком на кінці. У місці звуження артерій балончик роздмухують і розширюють просвіт судини. Можна провести стентування: для того щоб попередити подальше звуження судини, ставлять дротовий каркас - стент, який в якості підпірки підтримує просвіт судини зсередини.
Атеректомія - процедура видалення бляшки з посудини.
Який вид лікування краще? Для кожного хворого є свій оптимальний метод лікування. І визначити його повинен лікар на підставі комплексного обстеження хворого.
Так виглядає здоровий кровоносну судину. У нормі просвіт кровоносних судин гладкий, завдяки чому кров вільно тече по ним, не зустрічаючи на шляху перешкод. Термін «атеросклероз» має на увазі два процеси в судинах: відкладення жирових речовин (athero - по-грецьки «кашка») з утворенням бляшки і ущільнення стінки судини (scleros - «твердий»).
А так - при атеросклерозі. Холестеринові бляшки відкладаються на внутрішній оболонці судин, з часом ущільнюються, тверднуть, заважаючи нормальному току крові. Виникають стеноз судини (звуження просвіту) або оклюзія (повна закупорка).
Лікарі вважають, що на освіту атеросклеротичної бляшки впливають три умови.
Умова перша: пошкодження судинної стінки, а саме - цілісності внутрішньої оболонки.
Умова друга: порушення обміну ліпідів (жирів), що призводить до збільшення в крові «поганого» холестерину. Коли його в крові стає надто багато, він відкладається в пошкодженій стінці судини. А ліпопротеїни високої щільності утворюють «хороший» холестерин, який необхідний для утворення нових клітин і стероїдних гормонів.
Умова третя: активність згортання крові. Якщо кров надто густа, на пошкодженій ділянці стінки судини утворюються згустки - тромби.
Атеросклеротична бляшка формується на пошкодженій ділянці судини. Згодом вона ущільнюється, твердне і все більше закриває просвіт судини.
Олена Іонова. Фото Раміля Галі
Комсомольська правда