В середині 70-х років XX століття в зв'язку з розробкою нових методів лікування зубів стало можливим більш широке вико-вання для зубного протезування збережених одиночних зубів (коренів). Створення нових стоматологічних матеріалів і сплавів призвело до появи різних конструкцій знімних зубних проте-поклик, базис яких покриває залишилися в порожнині рота коріння зубів. Такі протези отримали назву в англомовній літературі «over-denture», тобто покривні або перекривають протези, в німець-кою - «hybridprothesen».
Основними ретенційними елементами покривних протезів яв-ляють замкові кріплення, що складаються з 2 елементів, располо-дені відповідно на поверхні незнімної частини і в базисі знімною частини комбінованого протеза, телескопічні коронки. Як ретенційних елементів також можуть використовуватися магнітні кріплення. У складних магнітних фіксаторах использу-ються не тільки сила магнітного тяжіння, а й додаткові механічні пристосування у вигляді рейкових або кнопкових зам-кових фіксаторів, телескопічні коронки.
Покривні протези в порівнянні з повними знімними протеза-ми мають наступні переваги:
- дозволяють призупинити атрофію альвеолярного відростка;
- покращують фіксацію знімного протеза при сильній атрофії альвеолярних гребенів, особливо при використанні на нижній че-щелепи;
- дозволяють збільшити функціональну ефективність за рахунок передачі тиску на опорні зуби і кращої стійкості і ретен-ції;
- дозволяють зменшити тиск на слизову оболонку;
- дозволяють зменшити кордону базису протеза на верхній че-щелепи (небо може бути частііно відкрито);
- скорочують період адаптації;
- можуть бути підготовчим (перехідним) етапом до проте-зирования повними знімними протезами.
Недоліки покривних протезів в порівнянні з повними знімними протезами:
- покривні протези значно дорожче;
- потрібно більше зусиль з боку лікаря і пацієнта для під-тримання функціонування даного протеза.
Покривні протези показані:
- при наявності коренів зубів або поодиноких зубів (доста-точно одного зуба). При атрофії кісткової тканини до 1/2 довжини кореня можливо використовувати балку, супра- і інтрарадікулярние Сфера-етичні аттачмени, при атрофії на 1/2 - телескопічні коронки, при атрофії більш 1/2 - магнітні фіксатори;
- при несприятливому прогнозі для повних знімних протезів при різкій атрофії альвеолярних відростків, ксеростомии, підвищена шенном блювотний рефлекс.
Протипоказанням для протезування покривними протеза-ми є погана гігієна порожнини рота.
Протезування покривними протезами може зажадати спе-ціальної попередньої підготовки опорних тканин:
- усунення периодонтального кишені за допомогою гінгівотомія;
- при ураженні карієсом поддесневой області - гінгівотомія для подовження коронкової частини;
- усунення тяжів і високо прикріплених вуздечок слизової оболонки.
Завантажити реферат: "Покривні протези":
