Одним з найнебезпечніших патологічних станів під час вагітності є затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР). При цьому синдромі розміри і вага малюка не відповідають віку гестації. У нашій статті ми розглянемо основні причини даного відхилення, ступеня тяжкості, його наслідки і методи лікування.
класифікації ЗВУР
Залежно від причин розвитку, клінічних ознак і прогнозу подальшої життєздатності і розвитку плода розрізняють дві форми ЗВУР:
- Асиметрична форма.
- Симетрична форма.
Для асиметричної форми при нормальному зростанні плода характерно зменшення маси тіла (маловагі дитина). У малюка спостерігається недостатній розвиток тулуба в порівнянні з розмірами голови, відставання в формуванні м'яких тканин грудей і живота. Можливо також нерівномірне формування внутрішніх органів. Якщо вчасно не почати лікування у плода починається зменшення розмірів голови і сильне відставання в розвитку головного мозку. Наслідки таких незворотних процесів можуть бути фатальними. Асиметрична форма часто з'являється в третьому триместрі.
При симетричній формі відзначається рівномірне зменшення росту, маси плода і розмірів всіх його внутрішніх органів. Дана форма зазвичай розвивається на ранніх термінах вагітності. Наслідки симетричного відставання досить серйозні - існує ризик народження малюка з неповноцінним розвитком нервової системи.
Також розрізняють три ступеня тяжкості ЗВУР плода:
- 1 ступінь (легка). Плід відстає в розвитку не більше ніж на два тижні. При 1 ступеня синдром ЗВУР добре піддається лікуванню і має найменше наслідків.
- 2 ступінь (середня). Розміри плода відстають від норми, характерної для даного терміну, але лише на два тижні.
- 3 ступінь (важка). Дитина відстає в розвитку на п'ять і більше тижнів. Зазвичай, ЗВУР третього ступеня не піддається лікуванню і призводить до загибелі дитини.
Причини розвитку ЗВУР і методи діагностики патології
Відставання в розвитку плода виникає на різних термінах вагітності і може бути спровоковано такими факторами як шкідливі звички матері (наркоманія, куріння, алкоголізм), екстрагенітальні захворювання жінки (артеріальна гіпертензія, хвороби дихальної, сечовидільної і кровоносної систем, інфекційні хвороби), акушерсько-гінекологічні хвороби (ускладнений перебіг попередніх вагітностей, первинне безпліддя, порушення менструального циклу, неправильна будова матки). Крім того, поширеними причинами появи ЗВУР можуть стати ускладнення цієї вагітності (передчасне відшарування плаценти, багатоплідна вагітність, багатоводдя, маловоддя, ранні та пізні гестози та ін.), А також захворювання самого плода (аномалії розвитку, внутрішньоутробне інфікування).
Основними методами діагностики даного патологічного стану є:
- УЗД. Ультразвукова діагностика дозволяє безпомилково визначити форму і ступінь тяжкості ЗВУР, оцінити стан плаценти.
- Вимірювання висоти стояння дна матки і окружності живота.
- Кардіотографія (КТГ). Це сучасний метод функціональної діагностики, заснований на вивченні скорочень матки вагітної, рухової активності плода, характеру і частоти його серцебиття, змін серцевих скорочень під впливом зовнішніх факторів.
- Допплерометрия (високоінформативний додатковий метод УЗ-діагностики, що допомагає дослідити швидкість і характер плодо-плацентарного і матково-плацентарного кровотоку).
Лікування ЗВУР плода
При лікуванні синдрому ЗВУР необхідно виходити з причини, яка спровокувала появу патології. Так, наприклад, лікування краснухи і цитомегаловірусної інфекції помітно покращують стан дитини, що розвивається.
Щоб поліпшити трофічну функцію плаценти вагітної можуть бути призначені препарати, що стимулюють плацентарний кровообіг і активізують обмінні процеси. Доцільно також використовувати препарати, які сприяють зниженню тонусу матки (спазмолітики, токолитики, бета-адреноміметики) і комплекси мікроелементів і вітамінів.
Лікування синдрому затримки внутрішньоутробного розвитку плода обов'язково повинно виконуватися в умовах стаціонару. Пацієнтці необхідно забезпечити стан емоційного і фізичного спокою, збалансоване харчування, повноцінний сон. ЗВУР плода здатне спровокувати небезпечні наслідки, а саме, до терміну очікуваних пологів дитина може виявитися незрілим і потребуватиме додаткової допомоги. Щоб попередити розвиток даного синдрому потрібно відмовитися від шкідливих звичок і слідувати рекомендаціям лікаря.