- Що таке Затримка статевого розвитку у дівчаток
- Що провокує Затримка статевого розвитку у дівчаток
- Патогенез (що відбувається?) Під час Затримки статевого розвитку у дівчаток
- Симптоми Затримки статевого розвитку у дівчаток
- Діагностика Затримки статевого розвитку у дівчаток
- Лікування Затримки статевого розвитку у дівчаток
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Затримка статевого розвитку у дівчаток
Що таке Затримка статевого розвитку у дівчаток
Затримка статевого розвитку (ЗПР) має церебральну, конституціональну і яїчниковую форми.
Що провокує Затримка статевого розвитку у дівчаток
Причинами ЗПР центрального генезу можуть бути травми, інфекції, інтоксикації, психічні та нервові розлади, стреси. Проявом церебральної ЗПР може бути нервова анорексія, тобто відмова від їжі. У цих пацієнток різко знижується рівень гонадотропінів в крові при збереженої потенційної здатності гіпофіза до секреції гонадотропінів.
Патогенез (що відбувається?) Під час Затримки статевого розвитку у дівчаток
Конституціональна форма ЗПР так само, як і при ППР, носить спадковий характер.
Яєчникова форма ЗПР зустрічається вкрай рідко і супроводжується, як правило, зменшенням фолікулярного апарату. Такі яєчники називають гіпопластичного або нечутливими, резистентними до гонадотропної стимуляції. Не виключено, що в патогенезі цієї патології відіграють роль перенесені інфекції і інтоксикації.
Симптоми Затримки статевого розвитку у дівчаток
Пацієнтки з ЗПР відрізняються від своїх ровесниць недостатнім розвитком вторинних статевих ознак і відсутністю менструацій. Статура евнухоідний: високий зріст, довгі руки і ноги при короткому тулуб. Кістковий вік відповідає паспортному або незначно відстає від нього. При гінекологічному дослідженні відзначають гіпоплазію зовнішніх і внутрішніх геніталій. Різке схуднення призводить до припинення менструацій, а якщо менархе ще немає, то спостерігається первинна аменорея.
ЗПР не завжди є проявом якоїсь патології. Так, конституціональна форма має спадковий, сімейний характер. У таких дівчаток менархе настає в 15-16 років, але в подальшому менструальна і репродуктивна функції не порушені
Діагностика Затримки статевого розвитку у дівчаток
Обстеження хворих з ЗПР направлено на встановлення рівня ураження репродуктивної системи. Велике значення мають анамнез, статура і розвиток вторинних статевих ознак. При підозрі на ЗПР центрального генезу необхідно неврологічне обстеження (ЕЕГ, РЕГ, ЕхоЕГ). В якості додаткових методів використовують рентгенографію черепа і турецького сідла, ультразвукове сканування органів малого таза, визначення рівня гормонів в крові, а також лапароскопію з біопсією яєчників і каріотипування.
Лікування Затримки статевого розвитку у дівчаток
При захворюванні центрального генезу терапія повинна бути комплексною, спрямованої на нормалізацію функції діенцефальних області, і проводиться спільно з невропатологами і психіатрами. Лікування ЗПР в поєднанні з нервовою анорексією або схудненням базується на організації режиму харчування, загальнозміцнюючу і седативною терапії. Яєчникова форма ЗПР вимагає замісної гормонотерапії синтетичними прогестинами.