Застосування методик лікування захворювань передміхурової залози на апараті ProstaLund
Швидкий прогрес у розвитку науки і техніки привів до появи нових високоефективних методик і технологій в лікуванні захворювань сечостатевої сфери. Останнім часом широкого поширення в лікуванні таких часто зустрічаються захворювань, як хронічний простатит і доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) отримали методи трансректальной і трансуретральной гіпертермії і термотерапії.
У відділенні урології центру протягом тривалого часу використовується дана методика. Пацієнти, які потребують лікування з використанням зазначених методик, піддаються детальному обстеженню, що включає: визначення рівня ПСА з визначенням його щільності і співвідношення фракцій, уродинамические дослідження, трансректальное ультразвукове дослідження із застосуванням допплеровской ангіографії передміхурової залози.
Трансректальная гіпертермія проведена 426 хворим у віці 20-67 років з приводу хронічного простатиту. Це найбільший досвід в Росії.
При лікуванні дизурия вирізана у всіх пацієнтів, у 72% хворих відзначено поліпшення потенції, зафіксовано поліпшення якості сечовипускання, посилення швидкості потоку сечі, значно зменшилися розміри передміхурової залози, зафіксовано зменшення склеротичних вогнищ в передміхуровій залозі.
17 пацієнтам в післяопераційному періоді, після проведення ТУР передміхурової залози.
З третьої доби післяопераційного періоду, крім загальноприйнятого лікування, їм проводилася трансректальная гіпертермія тривалістю 1 година щодня. Всього проводився курс, що складається з 5-ти процедур.
На тлі проведеного лікування дизурия вирізана у більшості пацієнтів, у 60% хворих з явищами зниження потенції на фоні хронічного простатиту відзначено її поліпшення. У всіх 17 пацієнтів з епіцістостоміческімі дренажами, накладеними интраоперационно, після проведення лікування відновився адекватне самостійне сечовипускання, надлобкового свищі були закриті. Період одужання та адаптації цієї групи пацієнтів зменшився приблизно в два рази, в порівнянні з контрольною групою пацієнтів, після проведеного ТУР передміхурової залози без трансректальной гіпертермії.
Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози проведено 44 пацієнтам за допомогою трансуретральної термотерапії. У 7 пацієнтів був накладений раніше епіцістостоміческій дренаж. Після проведеної трансуретральная термотерапію у 6 пацієнтів з цієї групи відновилося адекватне самостійне сечовипускання і надлобковий епіцістостоміческій дренаж був видалений. В 1 випадку дана методика успіху не мала і пацієнту була проведена чрезпузирная простатектомія.
На нашу думку дані методики лікування є ефективними, а в деяких випадках трансуретральная термотерапія є методом вибору при лікуванні доброякісної гіперплазії простати і одним з основних методів лікування даного захворювання при наявності протипоказань до хірургічного лікування.
Однак, хотілося б відзначити і негативні сторони застосування даного апарату.
Так вартість апарату ProstaLund для проведення трасуретральной термотерапії і трансректальной гіпертермії становить близько 300 тис. Євро, що є серйозним обмеженням для придбання даного апарату, і не всі лікувальні заклади можуть собі це дозволити.
Вартість витратних матеріалів і післягарантійне обслуговування також істотно дороги (вартість одноразового уретрального катетер становить близько 100 євро.) Гарантійне обслуговування здійснює тільки фірма постачальник даного обладнання. Відсутність заменяемости запасних частин.
При установці даного апарату фірмою постачальником - схема пристрою не додається, та у випадках поломки апарату доводиться звертатися тільки до фірми постачальника, яка є монополістом і в ціновій політиці обслуговування даної апаратури.
В останні роки на ринку медичної апаратури стали з'являтися вітчизняні апарати, подібні за принципом дії і терапевтичного ефекту, які дешевше в кілька разів спочатку і в експлуатації.
Слід зазначити, що в клініці проходили випробування і апарати інших фірм, які також мають значне переваги по перерахованим вище параметрам.
Якщо враховувати основну вартість і принципи спадкоємності сервісної служби, то практично вся інша апаратура має незаперечні переваги перед апаратом ProstaLund.
Хотілося б, що б вітчизняні фахівці, які надають висококваліфіковану допомогу прислухалися до нашого досвіду і проявили б більший інтерес до вітчизняних апаратів.
Матеріал підготовлений за підтримки: (Російський науковий центр рентгенрадіологіі МОЗ РФ)
Розмістити у себе на ресурсі чи в ЖЖ:
На будь-якому форумі в своєму повідомленні: