Актуальність даного дослідження полягає в тому, що пошук нових антибактеріальних засобів, що використовуються в процесі ендодонтичного лікування, залишається однією з головних проблем, пов'язаної з різноманіттям і агресивністю мікробної флори, що викликає і надалі підтримує запалення в тканинах періодонта. З численних засобів, що існують в даний час, перевага віддається місцевому застосуванню антибактеріальних препаратів, як найменш небезпечних з точки зору розвитку системних реакцій. Широко застосовується антисептик гіпохлорит натрію, який є золотим стандартом ірріганта в ендодонтії по антимікробному впливу і лізису інфікованого органічного вмісту кореневого каналу, володіє дратівливою і цитотоксичною дією на тканини періодонта, не стійкий і швидко інактивується, як і всі окислювачі. Крім того, спектр його антибактеріальної дії недостатній щодо Str. Fecalis, Candida, Enterococcus. З огляду на це, в протокол іригації додають антисептик хлоргексидину біглюконат або препарати йоду, особливо при повторному ендодонтичного лікування, коли роль перерахованих мікроорганізмів велика. Однак ці препарати при послідовному використанні спільно з гіпохлоритом натрію вступають з ним в прямий контакт і викликають небажані реакції, що супроводжуються випаданням осаду солей і зміною кольору, що може несприятливо позначатися на результатах ендодонтичного лікування.
Для виключення подібних реакцій і розширення спектра антибактеріальної активності в схему повторного ендодонтичного лікування ускладнень карієсу при іригації кореневого каналу нами введений препарат «Октенісепт».
Клінічні спостереження проводили у 19 пацієнтів (28 зубів). У 75% випадків (21 зуб) були діагностовані деструктивні форми хронічного гранулирующего періодонтиту, інші зуби з діагнозом «хронічний фіброзний періодонтит» перелечивать. У групі контролю було 15 пацієнтів (20 зубів), яким було проведено лікування з приводу хронічного гранулирующего періодонтиту за стандартною схемою без використання «Октенісепту». Ефективність оцінювалася через 1 рік після закінчення лікування.
Результати дослідження. Критеріями оцінки ефективності лікування були: відсутність скарг пацієнта, участь зуба в процесі жування, наявність безболісної перкусії, слизова оболонка ясен без ознак запалення, рентгенологічна картина періапікальних тканин. У пацієнтів з хронічним гранулюючих і гранулематозним періодонтитом при використанні препарату «Октенісепт» ефективним можна було вважати ендодонтичне переліковування з повним зникненням периапикального вогнища деструкції в 76,2% випадків (16 зубів з 21). Поліпшення спостерігалося у 2 зубів (9,6%). Негативний результат отриманий в 14,2% (3 зуба). В останньому випадку був діагностований хронічний гранулематозний періодонтит, а також в подальшому вертикальний перелом кореня. Результати лікування пацієнтів у контрольній групі за той же період лікування відповідали 55%, 20% і 25%.
Таким чином, отримані результати вказують на ефективність використання і можливість широкого застосування препарату «Октенісепт» при ендодонтичного лікування.
Е.А. Тьо, Г.А. Кісліцина, О.Г. Некрасова
ГОУ ВПО «Кемеровська державна медична академія», ГУЗ Обласна клінічна стоматологічна поліклініка, г.Кемерово, ТОВ «Дентал»
При проведенні операції сагітальній остеотомії в області кута і гілки нижньої щелепи одним з найбільш серйозних ускладнень є перетин ніжнелуночкового судинно-нервового пучка. Мета.
Аномалії положення і прорізування зубів, включаючи ретенцию третіх молярів нижньої щелепи, широко поширені в стоматологічній практиці і характеризуються різноманітністю і тяжкістю ускладнень.