Багато проблем зі здоров'ям, з якими стикається сучасна людина, безпосередньо пов'язані з його способом життя і є своєрідними «плодами» нашої цивілізації. До них відноситься і хронічний запор - проблема мільйонів жителів нашої планети. Сумно, але серед людей, які страждають на хронічний запором, тільки невелика частина має призводять до розвитку запору захворювання. Більшість же страждальців - практично здорові люди. Саме для них «дари» цивілізації, у вигляді неправильного харчування, малорухливого способу життя, шкідливих звичок, хронічних стресів, стали непосильним тягарем і привели до збоїв в роботі багатьох органів, в тому числі кишечника. Давайте розберемося, які фактори сприяють розвитку хронічного запору, чим небезпечний хронічний запор і за допомогою яких засобів можна добитися нормальної роботи кишечника.
Як проявляється хронічний запор?
Хто частіше страждає на хронічні запори?
Найчастіше запорами страждають маленькі діти (особливо що знаходяться на штучному вигодовуванні), вагітні жінки, люди похилого віку, післяопераційні, онкологічні та лежачі хворі, хворі з хронічними хворобами органів травлення - гастрит, панкреатит, холецистит, коліт.
У маленьких дітей розвиток хронічного запору найчастіше пов'язано з недосконалістю органів травного тракту, що особливо характерно для недоношених малюків, малою рухливістю (в перші три місяці життя), особливістю кишкової мікрофлори, досить частим присутність кишкового дисбактеріозу, вживанням штучних молочних сумішей.
Розвиток хронічних закрепів у вагітних жінок є наслідком гормональних змін, пов'язаних з вагітністю, зміни обміну речовин, зниження фізичної активності, зміни характеру харчування, нерідко - зменшення вживання води (наприклад, при розвитку пізнього гестозу з набряками і підвищенням артеріального тиску). Протягом післяпологового періоду порушення спорожнення кишечника і розвитку запору також сприяють шви на промежині і в піхві - жінки стримують позиви на дефекацію через острах знову «порватися», загострення або розвиток такого післяпологового ускладнення, як геморой.
У літніх людей причиною хронічного запору стають хронічні хвороби травної системи, малорухливий спосіб життя, неякісне пережовування їжі в результаті захворювань зубів або їх відсутності, зменшення вживання їжі, багатої на клітковину, мале споживання води, часте виконання очисних клізм. До розвитку хронічного запору може привести прийом деяких лікарських препаратів, що уповільнюють просування калових мас по кишечнику, до таких лікарських засобів відносяться гіпотензивні препарати, препарати від кашлю, заспокійливі засоби, ферментативні препарати.
Аналогічна ситуація складається у онкологічних, лежачих і післяопераційних хворих У хворих після операції на органах черевної порожнини нормальній роботі кишечника також заважають спайки, що оточують петлі кишечника. У онкологічних хворих причиною розвитку хронічних закрепів може стати механічна перешкода, що створюється пухлиною кишечника або інших органів черевної порожнини.
Окремою групою серед які страждають на хронічний запором людей, виділяються практично здорові люди. у яких запор є наслідком низької фізичної активності (малорухливий спосіб життя, сидяча робота, відсутність регулярних фізичних навантажень), неправильний характер харчування (недостатнє вживання продуктів, що містять клітковину, зловживання продуктами, що володіють закріплює дією) - це так звані функціональні запори. До цієї групи належать практично всі офісні працівники, чиє робоче місце - письмовий або комп'ютерний стіл, чия праця не вимагає пересувань за межами офісу, чий обід - це бутерброди, кава і інший фаст-фуд.
До речі, про каву треба сказати окремо. Всіма улюблений напій, поряд з міцним чаєм, какао та шоколадом, надає пряму закріплює дію, знижуючи активність роботи кишечника - тобто людям, які зловживають кави (тим, хто випиває більше 3-4 чашок кави в день), пряма дорога до лав які страждають на хронічний запором. Закріплює дією володіють також айва, груші, гранати, сир, рис, здоба та кондитерські вироби. Негативний вплив на роботу кишечника надає не тільки характер деяких харчових продуктів, а й недотримання правил прийому їжі. Так хронічні запори часто виникають у людей, що харчуються поспіхом, нерегулярно, які відмовляються від сніданку і передавальних за вечерею. Нерідко хронічні запори страждають люди, що захоплюються дієтами - зменшення обсягу і зниження калорійності прийнятої їжі, а також стрес і депресія, пов'язані з необхідністю відмовляти собі в улюбленій їжі - все це сприятливий ґрунт для розвитку хронічного запору.
Важливим фактором у розвитку хронічних закрепів є недостатнє вживання води - в нормі здорова доросла людина повинна випивати 1,5-2 л води на добу, в іншому випадку з часом виникають різного роду проблеми зі здоров'ям, серед них - хронічний запор займає провідні позиції.
Чим небезпечний запор?
Уповільнення процесу просування калових мас по кишечнику, характерне для хронічного запору, призводить до всмоктування в кров токсичних речовин, що містяться в калі, які в нормі повинні швидко виводитися з організму. В результаті розвивається хронічна інтоксикація (отруєння), яка дестабілізує роботу всього організму, призводить до порушення роботи імунної системи, анемії, гіповітамінозу, млявості і депресії, виникненню проблем зі шкірою, нігтями і волоссям, загострення хронічних інфекцій, підвищеної схильності до простудних захворювань і т . Д. і т.п.
Тривало існуючий запор призводить до зміни складу кишкової флори - так виникає кишковий дисбактеріоз, який ще більше посилює проблему запору, формуючи умови для розвитку хронічних захворювань кишечника.
Підвищена щільність калу, характерна для хронічного запору, сприяє постійної травматизації слизової оболонки прямої кишки і заднього проходу, створюючи умови для розвитку запалення прямої кишки, тріщин заднього проходу.
Натуживание, необхідне для звільнення кишечника від щільного калу, підвищує тиск у венах прямої кишки, сприяючи формуванню геморою.
Таким чином, починаючись як безпечне тимчасові незручності, хронічний запор дуже скоро стає серйозною проблемою, позбутися від якої можна тільки за допомогою тривалого лікування. У деяких випадках для усунення наслідків хронічних закрепів доводиться вдаватися до хірургічної операції - наприклад, при геморої, хронічної тріщині заднього проходу.
Що залежить від нас в боротьбі з запорами
У тому випадку, якщо розвиток хронічного запору викликано яким-небудь захворюванням, основним методом необхідним для усунення запору, буде лікування цього самого захворювання (коліту, панкреатиту, кишкового дисбактеріозу і т.д.). Однак в більшості випадків причиною хронічного запору є неправильне харчування і недостатня фізична активність (функціональні запори) - тому найчастіше лікування запору необхідно починати саме з корекції цих факторів.
Рекомендації лікарів щодо усунення функціональних запорів:
- Привчайте себе приймати їжу регулярно, в один і той же час, не роблячи пропусків в прийомі їжі. Обов'язково снідайте, сніданок - запорука міцного здоров'я і гарного самопочуття на весь день
- Ретельно пережовувати їжу, не поспішайте під час їжі, не відволікайтеся на сторонні справи.
- Щодня перед сніданком випивайте склянку сирої води - це стимулює роботу органів травлення.
- Привчайте себе до регулярного спорожнення кишечника - найкраще вранці, після сніданку.
- Виконуйте щоденний масаж передньої черевної стінки, бажано в ранкові години до сніданку. Щодня робіть зарядку для м'язів живота - напружуйте і розслабляйте м'язи живота кілька разів поспіль.
- Забезпечте своєму тілу регулярні фізичні навантаження. Підійдуть будь-які активні види спорту, прогулянки швидким кроком.
- Вживайте достатню кількість рідини: не менше 1,5-2 літрів в день.
- Слідкуйте за тим, щоб в Ваш раціон входили в достатній кількості продукти, багаті харчовими волокнами: чорний хліб, сирі фрукти, овочі і кисломолочні продукти.
Як правильно лікувати запор
При неефективності вище перерахованих заходів рекомендується звернутися за консультацією до лікаря - терапевта або гастроентеролога. Найчастіше після діагностування хронічний запор, лікар призначає хворому препарати, що містять харчові волокна, проносні препарати і препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника (пребіотики).
Для полегшення процесу лікування запору і збільшення ефективності терапії сучасні лікарі намагаються призначати препарати, які мають одночасно кількома позитивними ефектами і не викликають побічних явищ.
Діючою речовиною багатьох пребіотиків є лактулоза - похідне молочного цукру (лактози). Лактулоза в незміненому вигляді потрапляє в товстий кишечник, де, розпадаючись на молочну, оцтову, масляну, пропіонова кислоти, сприяє активному надходженню води в калові маси, збільшення обсягу калових мас, підвищення активності кишечника, нормалізації процесу просування калових мас по кишечнику і виведення їх з організму. Крім того, пребіотики покращує склад кишкової флори, пригнічуючи зростання патогенних мікроорганізмів, створюючи сприятливі умови для існування і стимулюючи зростання «корисних» мікроорганізмів - біфідобактерій і лактобактерій.