Д іафрагматіти (або діафрагміти) поділяються на гострі і хронічні, специфічні і неспецифічні. Неспецифічні діафрагматіти майже завжди бувають вторинними, т. Е. Зумовленими переходом запального процесу на діафрагму з прилеглих до неї органів або серозних порожнин.
Причиною їх виникнення частіше бувають ніжнедолевие пневмонії і абсцеси, плеврити, абсцеси печінки, поддіафрагмальние гнійники. Спочатку уражається диафрагмальная плевра або очеревина, а потім і сама діафрагма.
Хронічні діафрагматіти зазвичай специфічні - туберкульозні, сифілітичні або грибкові (актиномікоз) - і самостійного клінічного значення не мають, так само як і хронічні неспецифічні діафрагматіти, пов'язані з хронічними запальними процесами прилеглих органів.
Діагностика. Для діафрагматіта характерна тріада ознак: 1) біль в нижніх відділах грудної клітки, що посилюється при вдиху, кашлі, але не при рухах; 2) відсутність посилення болю в зоні її поширення при натисканні в межреберьях; 3) ригідність м'язів передньої черевної стінки, що іноді призводить до помилкової діагностики гострого живота.
Діагноз діафрагматіта ґрунтується переважно на рентгенологічних даних, оскільки клінічна картина захворювання непатогномонічна. Найчастіше це клінічна картина нижнедолевой плевропневмонії.
Рентгенологічно для гострого діафрагматіта характерні потовщення, сплощення, високе стояння і обмеження рухливості (до повного паралічу з появою парадоксального руху) ураженого купола діафрагми, скупчення випоту в синусах, а часто і запальний осередок в нижній частці легені, ознаки абсцесу печінки, поддіафрагмальногоабсцесу.
Лікування спрямоване на ліквідацію основного процесу. При неспецифічних діафрагматітах проводять консервативну антибактеріальну та протизапальну терапію, при специфічних - специфічне лікування.