Резидуальная шизофренія (або залишкова шизофренія) - хронічна форма шизофренії, при якій спостерігається виразний шизофренічний дефект протягом року після психотичного епізоду.
Основна інформація
Поведінка хворого залишкової шизофренії може бути досить ексцентричним і може не збігатися з нормами суспільства: розмови з самим собою в присутності сторонніх, бродяжництво, збір сміття (патологічне накопичення), недостатня увага до особистої гігієни. Досить часто зустрічаються дивні переконання, віра в телепатію або забобони, надцінні ідеї.
Зміни особистості після перенесеного психозу характеризуються «нажитий» шізоідізаціей і психічної слабкістю, яка проявляється у вигляді підвищеної стомлюваності, пасивності, вразливості та почутті невпевненості.
Критерії залишкової шизофренії за МКХ-10
Для постановки діагнозу за міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду необхідна відповідність наступним критеріям:
Повинно бути відсутнім органічне ураження мозку, деменція; ознаки госпіталізму або хронічної депресії, які могли б пояснити наявність негативних симптомів.
Кодифікація ремісії в МКБ-10
У МКБ-10 ремісія позначається наступними кодами:
- F20.504 Залишкова шизофренія, безперервний тип перебігу, неповна ремісія
- F20.506 Залишкова шизофренія, безперервний тип перебігу, відсутність ремісії
- F20.514 Залишкова шизофренія, епізодичний тип перебігу з наростаючим дефектом, неповна ремісія
- F20.518 Залишкова шизофренія, епізодичний тип перебігу з наростаючим дефектом, інший тип ремісії
- F20.519 Залишкова шизофренія, епізодичний тип перебігу з наростаючим дефектом, ремісія без додаткових уточнень
- F20.524 Залишкова шизофренія, епізодичний тип перебігу зі стабільним дефектом, неповна ремісія
- F20.528 Залишкова шизофренія, епізодичний тип перебігу зі стабільним дефектом, інший тип ремісії
- F20.529 Залишкова шизофренія, епізодичний тип перебігу зі стабільним дефектом, ремісія без додаткових уточнень
- F20.588 Залишкова шизофренія, інший тип течії, інший тип ремісії
- F20.589 Залишкова шизофренія, інший тип течії, ремісія без додаткових уточнень
Період спостереження менше року позначається кодом F20.59.
Критерії залишкової шизофренії по DSM-IV-TR
Діагноз резидуального типу шизофренії (295.60) в DSM-IV-TR ставилося при відповідно наступними критеріями:
- відсутність марення і галюцинацій, дезорганізований мови і надзвичайно дезорганізованого або кататонического поведінки;
- наявність негативних симптомів шизофренії або 2 або більше симптомів, перерахованих в критерії А шизофренії, представлених в ослабленій формі (наприклад, дивні переконання незвичайний перцептивний досвід).
У DSM-5 американська психіатрична асоціація прибрала підтипи шизофренії через їх «обмеженою діагностичної стабільності, низької надійності і поганий валідності».
При лікуванні резидуальної шизофренії використовуються малі стимулюючі дози нейролептичних засобів, флуоксетин, ноотропи, групова психотерапія.
Інші статті з розділу «Шизофренія»