Прояв цього виду глаукоми вельми різноманітні, що іноді робить дуже скрутній діагностику захворювання. Всі симптоми можна розділити на кілька груп:
- Больовий синдром - саме типовий прояв. Біль в оці виникає раптово, може поширюватися (віддавати) в скроню, лоб, потилицю, а іноді і в область лопатки. Спровокувати біль може емоційне переживання, фізичні навантаження, застосування деяких очних крапель.
- Загальмозкові симптоми, до яких відносяться нудота, блювота, запаморочення. Розвиток цих симптомів обумовлено роздратуванням мозкової оболонки, що покриває зоровий нерв.
- Зорові порушення. Гострий приступ глаукоми супроводжується зниженням гостроти зору, відзначається затуманення погляду, поява райдужних кіл перед очима.
- Зовнішній вигляд очі під час нападу
Зовнішні зміни очі. Відзначається звуження очної щілини за рахунок набряклості вік, з'являється помірне сльозотеча. У 80% випадків відзначається ін'єкція склер (почервоніння слизової оболонки) за типом кон'юнктивіту.
Виділяють підгострий напад глаукоми, коли зазначені симптоми носять не настільки виражений характер і можуть тривати кілька годин, регресуємо (зникаючи) самостійно. І виділяють гострий напад, коли симптоми виражені дуже яскраво і без лікарської допомоги можуть призвести до втрати зору. Відсутність кваліфікованої допомоги протягом 48-72 годин - гарантована сліпота потерпілого очі.
Всі перераховані вище симптоми є приводом для звернення до лікаря. Ні в якому разі не варто сподіватися, що напад пройде самостійно!
діагностика
Діагноз може поставити тільки лікар-офтальмолог. Підставою для постановки діагнозу є: перераховані вище скарги, дані зовнішнього огляду, пальпації очі і результати інструментальних обстежень.
При пальпації потерпілого очі визначається його виражене напруження - по щільності очне яблуко не поступається каменю. Визначальним обстеженням є вимірювання внутрішньоочного тиску (офтальмотонометрія): в період нападу воно може досягати 70-80 мм ртутного стовпа (при нормі від 10 до 21 мм ртутного стовпа).
Додаткову допомогу в діагностиці глаукоми надають такі методи, як дослідження полів зору, огляд кута передньої камери ока (гониоскопия), офтальмоскопія.
Перша допомога
Невідкладні заходи під час нападу глаукоми полягають в покращенні відтоку внутрішньоочної рідини для зменшення внутрішньоочного тиску. Для цього в око закапують розчин пілокарпіну кожні 15 хвилин протягом двох годин, призначають сечогінні засоби (Диакарб або Фуросемид).
При відсутності ефекту від консервативної терапії протягом 4-6 годин, розглядають питання про оперативне лікування. При цьому можуть бути використані як мікрохірургічні способи, так і лазерне лікування глаукоми - лазерна ірідектомія або гоніопластіка. Конкретний спосіб втручання вибирається лікарем, з урахуванням особливостей перебігу хвороби.