Заїда при використанні протезів. Ангулярних інфекційний хейліт
Ангулярних інфекційний хейліт (Заєда) - часто рецидивуюче захворювання у дітей. Він викликається стрептококами, стафілококами та грибами. Розвитку хейлита сприяє знижений харчування, недолік рибофлавіну, наявність інфекційних вогнищ в порожнині рота і носоглотці.
Б. М. Пашков (1963), А. І. Рибаков та А. В. Гранін (1967) вважають, що заїду заразлива, передається безпосередньо при прямому контакті, а також через предмети побутового вжитку, так як в тріщині, ерозії і скоринках знаходять патогенні стрептококи. Заїди, викликані стрептококової інфекцією, частіше бувають у дітей. Якщо захворювання приймає затяжний характер, в кутах рота утворюються глибокі хворобливі тріщини, слизова оболонка і шкіра інфільтруються, краю тріщини стають щільними, валікообразнимі.
При заїдаючи. викликаються дріжджовими грибами, процес нерідко переходить на слизову оболонку щік, характеризується різко окресленими кордонами і супроводжується вираженою мацерацією. Хвороба триває тижнями і місяцями і часто рецидивує. Ось чому при встановленні діагнозу необхідно користуватися лабораторними методами дослідження.
При диференціальної діагностики заїди не слід забувати, що вона може бути сифилитической або туберкульозної етіології.
Для лікування заїди рекомендують санацію порожнини рота і носоглотки, змазування ерозії і тріщин розчином анілінових фарб в 70 ° спирті або 5% розчині пантотенової кислоти. Скоринки слід змащувати 5% білої ртутної маззю. У випадках чутливості шкіри до ртуті, її можна замінити 5-10% сірчано-дігтярною маззю. Хороший результат дає місцеве застосування антибіотиків, 5 або 10% синтомициновой емульсії або пенициллиновой мазі.
Заїди. викликані дріжджовим грибом, не слід лікувати синтоміцином або пеніциліном, так як вони при цьому не виліковуються, а, навпаки, дають загострення. Хронічні екзематозні хейлітов з тріщинами на губах більш успішно лікуються опроміненням прикордонними променями Буккі в дозі 600 Р за 2-3 сеансу.
При гіповітамінозі, особливо при арібофлавінозе, показано лікування вітамінами групи В.
Часто місцеве медикаментозне лікування результату не дає. Пояснюється це тим, що інфекція в таких випадках є вторинною, можливо впливають і інші фактори, а саме конфігурація губ, їх тонус і характер постановки штучних зубів.
G. Foigt, G. Fogel (1955), вивчаючи походження заед у 51 дорослого хворого. прийшли до висновку, що найчастішою їх причиною (у 49 хворого) були зубні протези. Такий же висновок зробив і I. Harkness (1954) на підставі дослідження етіології заїди у дорослих. У той же час вони не конкретизували причину заїди. Чи залежить вона від матеріалу, з якого зроблений протез, або ж є результатом неправильної постановки зубів, недотримання правил особистої гігієни, догляду за протезами.
Л. М. Перзашкевіч (1961), R. Cawson (1963), М. Swenson (1964), А. І. Бетельман (1965), К. Haupl (1965), Н. Gryziecki (1967), Е. І. Гаврилов і І. І. Оксман (1968) вважають, що заїди можуть виникнути при зниженні межальвеолярной висоти.