- спалози, спалденози.
II. Запальні захворювання:
- гострий скалоаденіт;
- хронічний скалоаденіт;
- калькульозний скалоаденіт (сіалолітіаз, Слюннокаменная хвороба).
III. Пухлини слинних залоз.
IV. Вроджені вади розвитку слинних залоз.
V. Травма слинних залоз.
Дистрофічні зміни слинних залоз.
- Порушення функції (гіпер-, гіпосалівація).
- Хвороба і синдром Микулича.
- Хвороба і синдром Шегрена.
- Синдром Хеерфордта.
Гіперсалівація - підвищене виділення слини.
Виникає на тлі стоматиту, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, глистових інвазій, отруєння свинцем і ртуттю, гестозів вагітних, пухлин головного мозку.
Скарги: рясне слиновиділення, підтікання слини, заїди в кутах рота, порушення ковтання.
Лікування: основного захворювання.
Гіпосалівація - знижена секреція слини.
Виникає при дизентерії, черевному тифі, хронічному гастриті, клімаксі, авітамінозах, при хворобі Шегрена.
Крайній ступінь гипосаливации - ксеростомія - сухість у роті.
I. Початкова стадія.
Скарги: біль, неприємні відчуття на мові, слизовій оболонці порожнини рота, на сухість у роті скарг не пред'являється.
Об'єктивно: в роті невелику кількість слини, слизова оболонка помірно зволожена, колір слизової - рожевий.
З проток слинних залоз - прозорий секрет в помірній кількості.
II. Клінічно виражена стадія.
Скарги: сухість у роті, болі, особливо при розмові, під час їди.
Об'єктивно: слизова нормального кольору, зволожена слабо, вільної слини мало, слина піниться. З проток при масажі залози - кілька крапель прозорої слини.
III. Пізня стадія.
Скарги: постійна сухість, біль під час їжі, печіння.
Об'єктивно: при масажі з протоки слина не виділяється. Ознаки гінгівіту, глоситу.
Лікування гипосаливации і ксеростомии.
- зальванізація, електрофорез йодиду калію в область слинних залоз;
- новокаїнові блокади в область слинних залоз;
- прийом галантамина (крім хвороби Шегрена);
- замісна терапія: зволоження слизової розчином лізаціма, рослинним маслом.
Хвороба Микулича - поєднане збільшення слізних і всіх слинних залоз.
Клініка: припухлість залоз. Залози щільні, безболісні, колір шкіри над ними не змінений, зниження кількості слини.
Лікування.- Рентгенотерапія.
- Новокаїнові блокади.
- Галантонін.
- Протизапальне лікування.
- Вітамінотерапія.
Хвороба Шегрена - захворювання, що характеризується зниженням функції залоз зовнішньої секреції (слізних, слинних, потових, сальних і ін.).
Етіологія і патогенез: грають роль ендокринних розладів, порушення імунного статусу.
Клінічна картина: ураження органів і систем органів (травлення, ендокринна, суглоби, сполучна тканина), сухість порожнини рота, загальна слабкість, вузькість слизової оболонки очей, світлобоязнь, відчуття піску в очах.
Збільшення привушних слинних залоз, щільні, горбисті, є захворювання суглобів.
Пацієнт стоїть на обліку у ревматолога, є системний червоний вовчак.
Скалографія: нечіткість контурів проток.
Лікування.- Лікування основного захворювання у ревматолога.
- Цитостатики.
- Стероїди.
- Протизапальна терапія.
- Вітаміни.
Д.В. Шаров
"Стоматологія"