Багато захворювань щитовидної залози успішно лікуються в санаторіях і на курортах. Курорти мають у своєму розпорядженні природними лікувальними ресурсами і спеціальної інфраструктурою. Для лікування і профілактики різних захворювань використовують кілька природних факторів: клімат, воду мінеральних джерел, лікувальні грязі та ін. У курортній зоні знаходяться санаторії - основний тип лікувально-профілактичних установ. Вони орієнтовані на лікування конкретних хвороб, тобто кожен з них має свій медичний профіль.
Кліматичні умови, географічне положення і природні фактори визначають специфіку того чи іншого курорту. Існують різні їх типи:
- кліматолікувальні, де використовують клімат певних географічних зон (пустель, гір, степів, приморського узбережжя);
- грязелікувальні, на яких в якості лікарського засобу застосовують бруд різних типів;
- бальнеолікувальні, на яких найціннішим лікувальним фактором є мінеральна вода, яка використовується для зовнішнього і внутрішнього застосування.
- змішані курорти, що володіють комплексом природних лікувальних факторів.
У зв'язку з наявними особливими кліматичними і природними ресурсами на курортах застосовують різні методи оздоровлення: кліматотерапію, аеротерапію (лікування свіжим повітрям курорту), спелеотерапію (лікування повітрям печер і шахт), геліотерапію (лікування за допомогою сонячного випромінювання), талассотерапию (використання в лікувальних цілях морської води, водоростей, морського мулу і свіжого морського повітря) і бальнеотерапію (лікування водою мінеральних джерел).
Для лікування і профілактики захворювань щитовидної залози рекомендовані кліматолікування і бальнеолікування, а в деяких випадках і грязелікування. Використовувати санаторно-курортне лікування можна при гіпотиреозі, гіпертиреозі і тиреотоксикозі без ускладнень.
При зниженій функції щитовидної залози показано лікування на курортах з сірководневими і вуглекислими водами, при тиреотоксикозі - з иодобромні, при гіпертиреозі - з радоновими. Хворим на тиреотоксикоз протипоказане перебування на курортах з вологим субтропічним кліматом і сульфідні (сірководневі) ванни, але рекомендуються гідрокарбонатно-йодні мінеральні води для внутрішнього вживання.
Як правило, рівень гормонів щитовидної залози влітку і навесні підвищується навіть у здорових людей, тому хворим зі зниженою або підвищеною функцією щитовидної залози краще на цей час відмовитися від поїздки на курорт. Крім того, ендокринологи стверджують, що при захворюваннях щитовидної залози протипоказана інсоляція (тобто освітлення сонячними променями).
Ідеальним часом року для лікування на південних приморських курортах вважається так званий оксамитовий сезон. До цього часу достигають інжир, хурма і фейхоа (основні джерела йоду), а морська риба, морепродукти і водорості є частиною лікувального харчування.
Багато захворювань щитовидної залози можна запобігти, внісши коректування в харчування і спосіб життя.
Дифузний токсичний зоб часто виникає після важких психічних травм, нервових потрясінь, переживань, тому важливо навчитися спокійно ставитися до незгод і негараздів, у міру можливості уникати стресових ситуацій. Необхідні правильна організація режиму праці та відпочинку, достатній нічний сон, перебування на свіжому повітрі, заняття фізичною культурою, розумне загартовування організму.
Потужним засобом профілактики дифузного токсичного зобу є створення сприятливого емоційно-психологічного клімату в сім'ї і на роботі.
Значну роль у виникненні тиреотоксикозу грають інфекційні захворювання, хронічні вогнища інфекції, особливо носоглоточной області. Боротьба з ними - можливо, і хірургічними методами - важлива міра попередження дифузного токсичного зобу.
Відомо, що захворювання може носити спадковий характер. Якщо у кого-небудь з родичів були захворювання щитовидної залози, то слід звернутися до лікаря навіть при не різко виражених, сумнівних ознаках хвороби.
Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Відчувши серцебиття, задишку, спазми в горлі, людина повинна звернутися до лікаря, а не слідувати порадам «знаючих» знайомих, що пропонують приймати йодну настоянку або носити бурштинове намисто. Незважаючи на те що симптоми захворювання можуть бути виражені не дуже чітко, медицина в даний час має в своєму розпорядженні достатні можливості для визначення функції щитовидної залози і постановки правильного діагнозу. Своєчасне звернення за медичною допомогою часто запобігає розвитку важких, запущених форм хвороби.
Іноді зустрічаються випадки виникнення тиреотоксикозу після прийому великих доз йоду. Зазвичай це буває тоді, коли хворий займається самолікуванням без лікарського контролю. Йод також може викликати загострення хвороби, особливо при безконтрольному і тривалому його застосуванні. Призначення йоду проводиться тільки за певними показниками.
Для лікування захворювань щитовидної залози використовується цілий комплекс заходів: раціональне харчування, медикаментозне та хірургічне лікування.
При гіпертиреозі відбувається велика втрата енергії. З метою відновлення енергетичних втрат хворому слід забезпечити достатню кількість білків, вуглеводів, жирів, вітамінів і мінеральних речовин. Не слід міняти звичну дієту, але необхідно забезпечити більш калорійну їжу. Рясна жирна їжа протипоказана, так як при тиреотоксикозі вона підсилює понос, яким часто страждають хворі.
При розвитку недокрів'я призначають препарати заліза, але можна також вживати в їжу речовини, що містять багато заліза: антонівські яблука, зелений салат, яєчні жовтки.
Хорошим допоміжним засобом лікування захворювань щитовидної залози, у тому числі і дифузного токсичного зобу, є вітаміни. У достатній кількості слід вводити вітаміни А, В1, В6, В12, С і Е. Вони не тільки заповнюють вітамінні втрати в організмі, але і мають профілактичне значення.
Щитовидна залоза крім тиреоїдних гормонів виділяє і гормон тиреокальцитонин. Останній спільно з гормоном околощитовідних залоз паратгормоном здійснює регуляцію рівня кальцію в крові. Порушення секреції Тиреокальцитонін і паратгормона, яке може виникати при патології щитовидної залози, відбивається на стані кісткової системи. Дефіцит кальцію в крові може поповнюватися молочними продуктами. Раціональне харчування завжди повинно передбачати в меню молоко (якщо воно добре переноситься), кисломолочні продукти, сир, сир. Особливо потрібні ці продукти при лікуванні переломів кісток.
Протипоказаний важка фізична праця, виснажливі заняття спортом. Можуть бути рекомендовані легкі рухливі ігри. З фізіотерапевтичних процедур показані теплі (НЕ контрастні) душі, обливання теплою водою, інші індиферентні процедури. Сприятливо діють обережно дозується нарзан ванни. Дуже погано впливають на хворих мацестінскіе і сірчані ванни. Застосування теплових процедур взагалі небажано. Особливо погано переноситься грязьове лікування. Його не слід призначати навіть в тих випадках, коли до нього є явні свідчення в зв'язку з іншими захворюваннями.
Санаторно-курортне лікування доцільно лише при легких формах захворювання і має здійснюватися в тих кліматичних умовах, до яких звик хворий. Хороші результати дає перебування в Кисловодську навесні або восени. При важких формах захворювання взагалі не рекомендується їздити на курорти, особливо південні. На жаль, часто хворі планують відпочинок без поради з лікарем і завдають своєму здоров'ю досить відчутної шкоди.
Профілактика ендемічного зобу - це система заходів, що складається з цілого ряду попереджувальних заходів: лікувальних, санітарно-гігієнічних, організаційних та інших (в тому числі санітарно-просвітніх). В основі цих заходів лежить масова йодна профілактика.
Ендемічний зоб - патологічний стан, пов'язаний з йододефіцитом. З огляду на останні епідеміологічні дані, більшість регіонів мають легкий або помірний дефіцит йоду.
Рекомендації провідних фахівців-ендокринологів нашої країни з проблеми ендемічного зобу полягають у наступному. Кожен житель йоддефіцитних регіону повинен отримувати щодня додаткову кількість йоду:
- діти препубертатного віку (до статевого дозрівання) - 100 мкг;
- підлітки - 200 мкг;
- дорослі - 150 мкг;
- вагітні та жінки - 200 мкг.
Діти грудного віку отримують йод з молоком матері.
Для подолання дефіциту йоду використовуються наступні методи профілактики.
1. Масова йодна профілактика - це профілактика в масштабі популяції, що здійснюється шляхом внесення йоду в найбільш поширені продукти харчування (сіль, хліб).
2. Групова йодна профілактика - це профілактика в масштабі певних груп підвищеного ризику по розвитку йододефіцитних захворювань: підлітки, вагітні та жінки. Здійснюється шляхом регулярного тривалого прийому препаратів, що містять фізіологічні дози йоду.
3. Індивідуальна йодна профілактика - профілактика в окремих осіб шляхом тривалого прийому препаратів, що містять фізіологічні дози йоду.
Масова йодна профілактика проводиться шляхом йодування кухонної солі. Слід зазначити, що додавання до солі незначних кількостей йодиду калію зовсім не змінює її смаку, кольору і запаху. Крім солі в особливо несприятливих по ендемічному зобу місцевостях йодують інші харчові продукти - хліб, чай, консерви. Згодовування сільськогосподарським тваринам йодованої солі веде до підвищення вмісту йоду в молоці та м'ясі.
Для індивідуальної профілактики ендемічного зобу велике значення має раціональне харчування, яке повинно забезпечити надходження потрібної кількості йоду з їжею. Рекомендується морська риба (особливо багата йодом тріска), морські водорості (салат з морської капусти). Особливо багато йоду в риб'ячому жирі - 770 мкг на 100 г продукту. Інші продукти містять такі кількості йоду (в розрахунку на 100 г): м'ясо - 11,4 мкг; квасоля - 12,8 мкг; яйця - 12,8 мкг; борошно пшеничне - 9,7 мкг; капуста - 9,5 мкг; буряк, моркву і картоплю - 5,8 мкг.
Споживання тваринного жиру доцільно обмежити. Рослинна олія бажано застосовувати в поєднанні з продуктами, що містять йод. У харчовий раціон необхідно включати молочні продукти - молоко, сир, кефір і т. П. Відіграє також важливу роль вітамінний і мінеральний склад їжі. Доведено, що нестача в їжі аскорбінової кислоти, вітамінів групи В, провітаміну А - каротину сприяє розвитку патології щитовидної залози.
Висока санітарна культура житла, нормальний режим праці, відпочинку, харчування, фізичні вправи, загартовування - важливі ланки профілактики ендемічного зобу.