Найбільш частими захворюваннями очей у новонародженого є.
Conjunctivitis purulenta non gonorrhoica викликається різними видами коків. Захворювання звичайно починається до кінця першого тижня життя новонародженого. Кон'юнктиви гіперемійовані, набряклі. З очей витікає серозно-гнійний або чисто гнійний секрет, який висихаючи, закриває очей. Поразка рогівки спостерігається надзвичайно рідко.
Лікування. Кожні 2-3 год в очі закапують по 1-2 краплі розчину пеніциліну, що містить 10 000 Е в 1 мл. Дуже хороші результати отримують і при закапуванні по 1-2 краплі 15% розчину альбуциду в очі через кожні 3 ч. При тривалих формах призначають антибіотики.
Gonoblennorrhoe neonatorum. Йдеться про гнійному запаленні кон'юнктиви, яке з'являється у новонародженого ще в перші 3-4 дні після народження. Найчастіше вражаються обидва ока. Зараження відбувається під час пологів. Для захворювання характерні сильна набряклість вік і рясна гнійна секреція, в якій при фарбуванні мазка за Грамом вдається виявити грамнегативні диплококи, гонококи, забарвлюються в червоний колір. Якщо своєчасно не робиться лікування, настає виразка рогівки з подальшим сліпотою.
Лікування пеніциліном дає найкращі результати. Кожні 2 год в очі закапують по 2-3 краплі розчину пеніциліну, що містить 10 000 Е пеницилина в 1 мл. Крім того, пеніцилін призначають і внутрішньом'язово по 30 000-50 000 Е через кожні 4 год протягом 4-5 днів. Решта лікування має другорядне значення. Гнійний секрет з очей видаляють стерильними тампонами, змоченими розчином перманганату калію 1:10 000.
Conjunctivitis з внутрішньоклітинними включеннями. Збудник Chlamidozoon oculogenitalae. Зараження відбувається при проходженні плода через родові шляхи. Інкубаційний період триває 7-10 днів. Кон'юнктиви набряклі, але не так, як при гонорейному кон'юнктивіті. Секрет зазвичай слизисто-гнійний. При фарбуванні секрету, взятого з кон'юнктиви, по Гімза в протоплазмі епітеліальних клітин знаходять характерні включення, забарвлюються в темно-синій колір. Захворювання доброякісне і через кілька тижнів настає повне одужання.
Ускладнення з боку рогівки і ЦНС є винятком.
Лікування. Очі промивають розчином марганцевокислого калію 1:10 000 Кон'юнктиви змащують небацітіновой маззю.
Аргентумкатар. При профілактиці по Кредо, якщо розчин азотнокислого срібла мало свіжий, з'являється роздратування кон'юнктиви з набряком, постійним сльозотечею і виділенням серозного секрету. Цей катар проходить через кілька тижнів.
Лікування полягає в промиванні очей розчином перманганату калію 1:10 000, а при наявності додаткової інфекції в закапуванні в очі пеніциліну або-30% альбуциду, розведеного 1: 2 фізіологічним розчином.
Пурулентний дакріоцистит. Захворювання рідкісне. Інфекція розвивається при закупорці слізних каналів. Слізний канал доходить до нижнього носового ходу, але непрохідний. При бактеріальному забрудненні розвивається дакріоцистит. Збудниками є стрепто-, Мустафа і пневмококи.
Клінічна картина. У зв'язку з закупоркою слізного каналу очей набрякає і червоніє. Шкіра в області слізного мішечка червоніє і сильно набрякає. Набряк поширюється на повіки і кон'юнктиви. У дитини підвищується температура, з'являються сильні болі і він стає неспокійним. Необхідна консультація з офтальмологом.
Лікування полягає в зондуванні слізного каналу лікарем-офтальмологом і призначення антибіотиків відповідно до антібіограмми. Якщо лікування не проводиться, розвивається флегмона.
До захворювань середнього вуха у новонароджених відносяться.
Otitis media catarrhalis purulenta. Запалення середнього вуха у новонароджених найчастіше є наслідком риніту. ринофарингіту і сепсису. Збудниками можуть бути самі різні мікроорганізми. Захворювання середнього вуха у новонароджених супроводжується занепокоєнням, безсонням, хворобливими скрикуваннями, постійним рухом головки. Дитина смокче, але постійно випускає сосок, ніщо не може його заспокоїти. При гнійному отиті температура підвищена. При натисканні на козелок дитина скрикує (не дуже переконлива ознака). При наявності цих симптомів необхідна невідкладна консультація з оториноларингологом і Отоскопіческі дослідження. Якщо отит не лікувати і не зробити своєчасно парацентез, можуть розвинутися такі ускладнення, як тромбоз синуса, гнійний менінгіт та ін.
Лікування. Крім лікування основного захворювання, призначають сухе тепло і вушні краплі (по 1-2 краплі) в зовнішній слуховий прохід 3-4 рази на день. При гнійних отитах виробляють парацентез і призначають антибіотики відповідно антібіограмми.
Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: Іванка Іванова