Запальні захворювання лімфатичної системи
Лімфаденіти - вторинні хвороби, що розвиваються як ускладнення різних гнійно-запальних процесів і специфічних інфекцій. Розрізняють гострий і хронічний, специфічний і неспецифічний.
Первинними осередками можуть бути гнійники будь-якої локалізації та етіології. Мікрофлора в лімфовузли, які є фільтрами, надходить лімфогенним, гематогенним і контактним шляхом. Запалення розвивається по загальному типу. За характером ексудату розрізняють серозний, геморагічний, фібринозний, гнійний лімфаденіт. Прогресування гнійного запалення може привести до деструктивних змін з розвитком абсцесу, флегмони (аденофлегмони), іхорозного розпаду.
При гострому процесі відзначається біль в зоні регіонарних вузлів, вони збільшені, щільні, болючі при, пальпації, рухливі, шкіра над ними не змінена. При переході в гнійний процес болю стають різкими, з'являється набряк, шкіра над лімфовузлами гіперемована, пальпація викликає різку хворобливість, раніше чітко пальпувати вузли зливаються між собою, утворюючи пакети, стають різко болючими при пальпації, нерухомими. При формуванні аденофлегмони на тлі великого інфільтрату і гіперемії з'являються осередки розм'якшення. Загальний стан змінюється в залежності від виду захворювання лімфатичної системи.
Хронічний неспецифічний лімфаденіт формується в основному в результаті хронічного процесу, коли в лімфовузли надходить слабовірулентнимі мікрофлора, наприклад при тонзилітах, карієс, отитах, грибкових ураженнях ніг і, ін. Процес носить характер пролиферативного. Вузли щільні, безболісні або слабоболезненная, рухливі. Вони довго залишаються збільшеними, але в міру розростання сполучної тканини зменшуються в розмірах. У деяких випадках проліферація лімфовузлів може привести до розвитку лімфостазу, набряків або слоновости. За типом хронічних протікають і специфічний лімфаденіт: туберкульозний, сифілітичний, актіномікозний і ін. Всі форми хронічного захворювання лімфатичної системи повинні бути диференційовані з лімфогранулематозом і метастазами пухлин по клінічній картині і методом біопсії.
Лімфангііта - запальні захворювання лімфатичної системи, ускладнює перебіг різних гнійно-запальних захворювань. Розрізняють серозний і гнійний, гострий і хронічний, сітчастий (капілярний) і трункулярная (стовбурової) лимфангиит. Формування хвороби вказує на ускладнення основного патологічного процесу.
При сітчастому лимфангиит спостерігається набряк і виражена гіперемія шкіри, що нагадує гіперемію при бешихове запалення, але без чіткої межі, іноді можна виявити сітчастий малюнок з більш інтенсивної або, навпаки, блідим фарбуванням. При стовбурових лимфангиит відзначаються набряк і гіперемія у вигляді смуг, що йдуть від вогнища запалення до регіонарним вузлам. У переважній більшості випадків захворювання лімфатичної системи поєднується з розвитком лімфаденіту. Причому при лимфангиит глибоких судин набряк не виражений, але по ходу судин відзначається біль і різка хворобливість при пальпації, з раннім розвитком лімфаденіту. Лімфангііта досить часто супроводжуються розвитком тромбофлебіту.
Пухлинні захворювання лімфатичної системи
Доброякісні пухлини - лімфангіоми - зустрічаються вкрай рідко, є проміжним станом між пухлиною і пороком розвитку, з переважною локалізацій в шкірі і підшкірній клітковині, частіше в зоні локалізації лімфовузлів, у вигляді бульбашкового (тонкостінні бульбашки до 0,5-2,0 см, заповнені лімфою) і кавернозної (м'які на дотик пухлиноподібні підшкірні освіти, часто з утворенням пухирців на шкірі і різкою деформацією уражених ділянок), кістозної (м'яке, напівсферичне, безболісне освіту, не спаяні з шкірою, шкіра може бути не змінена або мати синюшний вигляд) форм. Ніколи не малігнізуються. Злоякісні пухлини може бути двох видів: первинне з ураженням спочатку одного лімфовузла з наступним залученням в процес інших вузлів (відзначається тільки при лімфомі і лімфогранулематозі); вторинне внаслідок метастазування з первинної пухлини або при гемобластозах. Відмінною особливістю є розвиток онкосіндрома. У всіх випадках діагноз повинен бути підтверджений біопсією.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: