Артеріальні трофічні виразки становлять 8-12% від загального числа хворих з патологією нижніх кінцівок. Через хронічні облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок в цілому страждає 2-3% населення Землі. Значна частина цих хворих мають специфічні порушення шкіри, що супроводжує важка ступінь ішемії, загрозлива ампутацією ніг. Вони виникають в 90% випадків на тлі облитерирующего атеросклерозу судин ніг і тільки в 10% випадків - на тлі облитерирующего тромбангіїту або інших причин. Артеріальні трофічні виразки виявляють в основному в осіб чоловічої статі у віці старше 45 років.
Основний клінічний прояв хронічних облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок - «кульгавість» і відсутність пульсації на артеріях стоп. Артеріальні трофічні виразки виникають на стопі або гомілки після незначних травм (потертості, расчеси, садна та ін.), Операцій на ногах або спонтанно.
Освіта артеріальних трофічних виразок - одне з найбільш важких проявів ішемічного ураження кінцівки. Характерна локалізація - дистальні відділи пальців стоп, міжпальцеву, тил стопи, п'яткова область, зовнішня і задня поверхня гомілки. Відмінною рисою служать сухий некроз тканин і виражений больовий синдром. При наявності ознак критичної ішемії артеріальні трофічні виразки не мають чітких меж, оточена набряклими ціанотичний тканинами, схильна до прогресування з розширенням і поглибленням раневого дефекту. При подальшому розвитку ішемічного процесу відзначають омертвіння частіногі з розвитком гангрени.
Артеріальні трофічні виразки виникають на тлі критичної порушення крообращенія, яку визначають як судинну недостатність кінцівки, внаслідок окклюзірующего ураження судин на фінальних стадіях свого розвитку. При цьому мають на увазі, що без своєчасного відновлення кровотоку подальше прогресування ішемії призведе до необхідності високої ампутації. Визначення критичної ішемії включає наступні клінічні ознаки:
- ішемічну біль спокою протягом більше двох тижнів з систолічним тиском на артеріях гомілки
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: