Зернова пил складається з твердих частинок і мінеральних домішок. Поряд з явищами бронхіту, хоча і відносно рідко, вона може обумовлювати розвиток пневмоконіозу. Захворювання відомо під назвою «легкі фермерів». Пневмоконіоз як первинний дифузний інтерстиціальний пневмосклероз від впливу пилу зерна розвивається повільно і рідко прогресує далі I стадії.
Хронічний бронхіт починається непомітно, через 10- 15 років і більше після початку роботи. Тривалий час протікає з малими симптомами, не знижуючи працездатності хворих. Пізніше можуть приєднатися астмоідний компонент, емфізема легенів, хронічне легеневе серце. Іноді можливо нашарування банальної інфекції, вплив цвілевих грибів.
Важкі зміни можуть спостерігатися при тривалому і масивному запиленні легких зерновий пилом. У цих випадках макроскопически на секції виявляються важкий дифузний пневмосклероз, щільні плевральні зрощення, великі ділянки карніфікації і рубцевих тяжів, бронхоектази і бронхоектатична каверни. При гістологічному дослідженні знаходять рідкі розпорошені вузлики, гранульоми з частинок зернового пилу з клітинної реакцією. Відомі поодинокі випадки змішаного пневмокониоза від двоокису кремнію і зернового пилу, при яких в легенях і лімфатичних вузлах грудної порожнини виявляли силикотические і описані вище запальні склеротичні і гранулематозні зміни.
Борошняна пил здатна утворювати зі слизовим секретом бронхів клейстерообразний покрив, що обумовлює хронічне катаральне запалення слизової оболонки бронхів. Тривале вдихання борошняного пилу, на 97-99% складається з органічних речовин (переважно крохмальних зерен), визначає розвиток захворювання легенів, відомого під назвою амилоза.
Характерний хронічний бронхіт, який нерідко протікає з бронхоспастичним компонентом і ХОЗЛ. Можливий дифузний пневмосклероз, включення якого в групу пневмокониозов залишається спірним.
Вважають, що пневмосклероз є наслідком тривалого впливу малих кількостей двоокису кремнію, що входять до складу борошняного пилу борошномельних виробництв. Однак існує думка, що розвиток дифузно-склеротичної форми пневмосклерозу не пов'язане з двоокисом кремнію і визначається виключно борошняної пилом.
Прогресування хвороби може зумовити досить виражені зміни, ускладнитися хронічним легеневим серцем. У цих випадках спостерігаються зниження або втрата працездатності і навіть летальні випадки.
При контакті із зерновою і борошняний пилом нерідко розвиваються ураження верхніх дихальних шляхів у вигляді атрофічних змін слизової оболонки носа, глотки, гортані.
Питання профілактики, лікування та експертизи працездатності відповідають основним положенням про пневмоконіозах і хронічних пилових бронхітах.
Оцініть статтю
(Голосів: 7, в середньому: 4,71 з 5)