Болі в проекції куприка турбують жінок набагато частіше, ніж чоловіків (приблизно в чотири рази). Пов'язано це з особливою будовою таза жінок і розташуванням органів в цій галузі. Больові відчуття, пов'язані з куприком, можна розділити на дві великі групи, враховуючи їх основні причини:
- Кокцігодінія - болі, причиною яких є патологія самого куприка (травма, новоутворення і т. Д.).
- Анокопчікового болю, викликані захворюваннями тазових органів, прямої кишки і ін.
Щоб визначитися, якого фахівця відвідати перш за все, потрібно звернути увагу на наступні симптоми захворювання:
- в яких положеннях болить інтенсивніше (при довгому сидінні, при підйомі з положення сидячи і т. д.);
- чи є зв'язок з початком менструального циклу (болить під час або незадовго перед місячними);
- посилення болю під час акту дефекації, статевого акту, сечовипусканні.
Важливо згадати, коли болю почалися вперше, передувала їм можлива травма куприка, нездужання, підвищена температура тіла.
При кокцигодинії симптоми захворювання зазвичай не змінюються протягом менструального циклу. Для початку обстеження необхідна консультація хірурга або травматолога (якщо імовірна травма або кіста куприка). Він призначить рентгенографію або томографію для встановлення причини і прийме рішення про спосіб лікування хвороби.
Анокопчікового болю в менструальний період
Анокопчіковий больовий синдром - цим словосполученням позначають болі, що локалізуються в області куприка і поширюються в промежину і задній прохід.
Виділяють наступну патологію жіночих статевих органів і характеристика копчикових болів:
ендометріоз
Кіста (або кісти), що виникає при цій хворобі, утворюється з ендометрію, він змінюється з плином менструального циклу. Якщо ендометріоїдна кіста має великі розміри, болі можуть носити характер постійних, при меншому обсязі новоутворення вони з'являються з початком місячних або перед ними. Крім куприка, болить область, де розташовується кіста.
задній параметрит
Запальний процес в клетчаточном просторі за маткою і перед прямою кишкою. Болі виникають в менструальний період і при активних рухах. Крім того, хворобливі відчуття можуть говорити не тільки про гострий, але і про раніше перенесеному параметриті, так як в результаті запалення в клітковині утворюються рубці. Якщо в цю область потрапляє ділянку нервового сплетення, болі можуть носити стійкий пекучий характер.
Кіста яєчника
Характер больових відчуттів залежить від того, де знаходиться і яких розмірів кіста. Крім куприка, болить низ живота. пахова область на тій стороні, де розташована кіста.
Неправильне положення матки
Болі виникають через опущення або випадання матки, відхилення її назад. Симптоми можуть провокуватися тривалої ходьбою або стоянням.
діагностика
Встановити причини хвороби і вирішити проблему може тільки фахівець. Якщо куприк болить при місячних, спочатку краще звернутися до лікаря-гінеколога. Симптоми багатьох патологій і причини дискомфорту можуть бути виявлені вже при огляді.
Для виявлення хвороби лікар може призначити:
- УЗД (більш інформативно трансвагінальне);
- аналізи на інфекційні захворювання;
- дослідження гормонального фону;
- діагностичну лапароскопію.
Залежить від патології, яка викликала симптоми. У разі інфекційного захворювання призначається антибактеріальна терапія. Якщо виявлена кіста (ендометріоїдна або кіста яєчника), тактика ведення залежить від причини хвороби, обсягу кісти, її розташування і темпів, з якими вона зростає. Лікар може рекомендувати повторне УЗД через деякий час, щоб оцінити, наскільки швидко кіста збільшується. У деяких випадках її видалення показано оперативно.
Якщо гінекологічні захворювання не встановлені, необхідна консультація інших фахівців (проктолога, хірурга, невролога).
Вагітність і куприкові болю
При вагітності кістки і зв'язки тазового кільця змінюються під дією гормональних стрибків і в результаті тиску на них зростаючого плода. При такій значній навантаженні часто болить крижі і куприк у жінок, які страждають на остеохондроз.
Захворювання тазових органів у жінок, що мають прихований перебіг, можуть проявитися в ході вагітності. Патологічні зміни в придатках при вагітності можуть призводити до больових відчуттів, які віддають в куприк. Необхідно обстежитися у гінеколога перед тим, як планувати вагітність, особливо в разі хворобливих місячних або якщо є захворювання жіночої сфери.
Часто болить куприк в кінці вагітності через геморою. Такі болі є відбитими, вони іррадіюють з прямої кишки.
При повторній вагітності, можливо, куприк болить через травматизації в попередніх пологах. У процесі пологів може статися пошкодження зв'язкового апарату куприка. Тому у жінок виникає кокцигодинія, яка зникає після лікування або мимовільно, але може повторитися на пізніх термінах наступної вагітності.
Якщо куприк болить у вагітної, необхідно найближчим часом здатися акушера-гінеколога для встановлення причини. Якщо болі не пов'язані з патологією жіночих статевих органів, він призначить консультацію інших фахівців (невролога, травматолога, проктолога). Рішення про призначення лікарських препаратів лікарі під час вагітності приймають спільно, враховуючи можливий ризик для плоду. Це багато в чому залежить від терміну вагітності, причини і характеру болю, тяжкості захворювання.
Добре зменшує болю в пізні терміни вагітності носіння бандажа, він сприяє зниженню тиску матки на куприк.
Після пологів потрібно обов'язково обстежитись (пройти рентгенографію, комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію) для точного виявлення причини болю і її корекції. Якщо після пологів куприк вже не болить, діагностика необхідна, щоб не пропустити захворювання і уникнути проблем при наступній вагітності.